Pankreatická nedostatočnosť - príčiny, príznaky a liečba
The Pankreatická nedostatočnosť je choroba, ktorá hrá hlavnú úlohu vo vnútornom lekárstve. Nedostatok vždy zakrýva obmedzenie funkčnosti orgánu alebo orgánového systému.
Obsah
Čo je to pankreatická nedostatočnosť?
Pankreas, ako naznačuje jeho názov, je veľká žľaza, ktorá má veľmi dôležitý význam v súvislosti s ľudským metabolizmom. V tejto súvislosti sú Langerhansove ostrovy zodpovedné za produkciu vitálneho inzulínu dobre známe.
Pri a Pankreatická nedostatočnosť s pokrokom dôjde k úplnej strate funkčnosti. V tejto súvislosti je pankreatická nedostatočnosť spojená so skutočnosťou, že je znížená alebo úplne zastavená produkcia a uvoľňovanie enzýmov dôležitých pre zdravé trávenie človeka. Poskytovanie hormónov je tiež klasické pri pankreatickej nedostatočnosti.
príčiny
Pankreatická nedostatočnosť je zvyčajne výsledkom predchádzajúceho ochorenia, ako je pretrvávajúci a opakujúci sa zápal, nádorové ochorenie, rast cysty alebo cystickej fibrózy.
Okrem toho môže byť pankreatická nedostatočnosť spôsobená gastrointestinálnymi ochoreniami, žalúdočnými vredmi, ochoreniami žlče a žlčových ciest a takzvanými autoimunitnými ochoreniami.
Pankreas je citlivý a veľmi zložitý orgán, ktorý sa pri nedostatočnej alebo žiadnej liečbe ťažko lieči. Ak je pankreatická nedostatočnosť, môže to mať vážne rozmery aj v iných orgánoch.
Príznaky, ochorenia a znaky
Exokrinná nedostatočnosť pankreasu je zreteľná až vtedy, keď výkon orgánov už klesol na zhruba desať percent. Prvými príznakmi sú často nevoľnosť a zvracanie po konzumácii tučných jedál, pretože tuk sa už nemôže správne tráviť. V ďalšom priebehu sa objaví mastná, lesklá a páchnuca hnačka a stolica je zvyčajne veľmi svetlej farby.
Z dôvodu nedostatočného vstrebávania výživných látok trpia postihnutí veľa kilogramov, hoci jedia dostatok potravy. Môžu sa vyskytnúť aj nedostatky vitamínov: Nedostatok vitamínu K môže napríklad viesť k zvýšenej tendencii ku krvácaniu, príliš málo vitamínu A ovplyvňuje zrak.
Ak sa do hrubého čreva dostane príliš veľa nestrávenej potravy, výsledkom je silná tvorba plynov, ktorá spôsobuje bolestivé plynatosť. Zápal pankreasu spojený s nedostatočnosťou pankreasu je viditeľný prostredníctvom bolesti v hornej časti brucha vyžarujúcej do chrbta.
Endogénna nedostatočnosť pankreasu ovplyvňuje predovšetkým metabolizmus cukrov: Charakteristickými znakmi sú nadmerný smäd, zvýšené močenie a pokles fyzickej a duševnej výkonnosti.
Príliš vysoké zvýšenie hladiny cukru v krvi môže viesť k metabolickej nerovnováhe (ketoacidóze), ktorá sa prejaví zvýšením apatie, bolesti brucha, nevoľnosti a zvracania. Typická je ovocná alebo acetónová halitóza. Je tiež možná hypoglykémia: Prejavom je studený pot, tras a zakalené vedomie.
Diagnóza a priebeh
Zameranie diagnostiky na a Pankreatická nedostatočnosť K dispozícii sú laboratórne testy na rôzne enzýmy v moči a sére, ako aj vyšetrenia stolice.
Zo stanovenia enzýmu elastázy možno vyvodiť jednoznačné závery o nedostatočnosti pankreasu. Laboratórne vyšetrenia sú rozšírené o zobrazovacie metódy, ako sú ultrazvukové vyšetrenia, počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia. Je tiež dôležité vyšetriť pacienta s ohľadom na jeho stav.
Okrem bolestivých sťažností sa pri nedostatočnosti pankreasu vyskytuje extrémna nevoľnosť a dlhotrvajúce zvracanie. Bledá „mastná stolica“ alebo hnačka sú typické pre takzvanú exokrinnú nedostatočnosť pankreasu. V prípade nedostatočnosti pankreasu je tento stav stolice založený na narušení metabolizmu tukov a bielkovín obsiahnutých v potravinách.
Bolesť, ktorá sa objaví, sa môže vyskytnúť v rôznych časoch dňa, v závislosti od typu nedostatočnosti pankreasu, a môže sa líšiť v závažnosti. Tlaková bolesť v hornej časti brucha. Pacienti tiež strácajú chuť do jedla a spravidla sa cítia nepríjemne, keď sa objaví nedostatočnosť pankreasu.
Komplikácie
Ak sa alkohol naďalej konzumuje, pravidelne sa vyskytujú silné bolesti v epigastriu, plynatosť a hnačky; Chudnutie a podvýživa v dôsledku nedostatočného trávenia tukov a diabetických prejavov, ako je neznesiteľný smäd, časté močenie a závraty až kóma. Zúženia spôsobené kameňmi, cystami pankreasu a zhubnými nádormi pankreasu sú bežné.
Žltkasté sfarbenie kože nazývané žltačka naznačuje výskyt komplikácií, ako je nedostatočný odtok žlče. To platí aj pre pätinu pacientov, ktorí majú nedostatočnosť pankreasu v dôsledku genetického defektu alebo z dôvodov, ktoré nie je možné zistiť. Celoživotná abstinencia od alkoholu je nevyhnutná pre všetkých pacientov s pankreasom.
Nedostatok pankreasu je nevyliečiteľný, zvyčajne vedie k celoživotným poruchám trávenia a cukrovke závislej od inzulínu. Komplikácie môžu nastať aj pri dodržaní terapeutických pokynov, ale v takom prípade sú podstatne menej časté.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa po konzumácii tučných jedál vyskytnú nepravidelnosti alebo nevoľnosť, je potrebné vývoj ďalej sledovať. Ak príznaky pretrvávajú alebo ak sa ich intenzita neustále zvyšuje, odporúča sa navštíviť lekára. V prípade nevoľnosti a zvracania, ako aj straty chuti do jedla, je potrebný lekár. Ak dôjde k nechcenému úbytku hmotnosti, nepríjemným a bolestivým plynom alebo pocitu plnosti, je to znepokojujúce.
Bolesť v hornej časti brucha alebo zníženie fyzickej odolnosti by mali byť oznámené lekárovi. Pretože pri užívaní liekov proti bolesti sa môžu vyskytnúť početné komplikácie, malo by k tomu dôjsť až po konzultácii s lekárom. Zvýšenie sklonu ku krvácaniu alebo poruchy rôznych funkčných schopností by mal vyšetriť a objasniť lekár. Nadmerný smäd, apatia alebo stiahnutie sa zo spoločenského života sú ďalšími znakmi poruchy zdravia.
Lekár by mal dôkladnejšie preskúmať príznaky difúzneho nedostatku, hnačky alebo zápachy. V týchto prípadoch existuje ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Je potrebné konať v prípade zníženia schopnosti sústrediť sa, problémov vyrovnať sa s každodenným životom a zakalenia vedomia. Musí sa vyhľadať lekára, pretože kvalita života je v týchto prípadoch už výrazne obmedzená.
Liečba a terapia
Pretože existuje endo- aj exokrinná forma Pankreatická nedostatočnosť existujú aj rôzne liečebné metódy. Sú tiež založené na spúšťačoch ochorenia a rozsahu, ako aj na existujúcich príznakoch nedostatočnosti pankreasu.
V zásade sa pankreatická nedostatočnosť, ktorá sa vyskytne, nedá vyliečiť spätne. Základ liečby pankreatickej nedostatočnosti, ktorá by mala zmierniť príznaky a umožniť život s týmto ochorením, spočíva na jednej strane v zdravom životnom štýle a na druhej strane v príjme špeciálne vyvinutých účinných látok. Pokiaľ ide o šetrnú stravu v prípade nedostatočnosti pankreasu, je dôležité nekonzumovať alkoholické nápoje a zabezpečiť, aby jedlo bolo bohaté na vitamíny a minerály.
Tieto opatrenia sú zvyčajne doplnené výberom stravy, v ktorej sa margaríny odporúčajú predovšetkým v súvislosti s nedostatočnosťou pankreasu.
Lieková terapia pri pankreatickej nedostatočnosti spočíva hlavne v prijatí enzýmov relevantných pre pankreas na podporu funkcie. V prípade nedostatočnosti pankreasu je potrebné zvážiť aj liečbu už existujúcich alebo sprievodných ochorení.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Nedostatok pankreasu sa považuje za nezvratný. To znamená, že utrpenie sa nedá vyliečiť. Určite však existuje možnosť použitia vhodných liečebných opatrení na dosiahnutie priaznivejšieho priebehu pankreatickej insuficiencie, aby boli príznaky tolerovateľné.
Prognóza ochorenia závisí aj od rôznych faktorov. Hrá dôležitú úlohu, či je ovplyvnená iba jedna funkcia pankreasu, napríklad endokrinná alebo exokrinná, alebo niekoľko funkcií. Dôležitá je aj príčina nedostatočnosti pankreasu.
Nedostatok pankreasu znižuje očakávanú dĺžku života postihnutých, pretože slabosť pankreasu je často spojená s inými závažnými chorobami. Prognóza je obzvlášť negatívna, ak utrpenie spôsobuje neustále nadmerné požívanie alkoholu. Na druhej strane však vyhliadky môže zlepšiť dôsledné vyhýbanie sa alkoholickým nápojom.
V zásade asi polovica všetkých pacientov trpiacich na pankreatickú nedostatočnosť zomrie po desiatich rokoch. Medikamentóznou terapiou, vzdaním sa tabakových výrobkov, zdravou výživou a úpravou životného štýlu je možné dosiahnuť aspoň dlhšiu dĺžku života.
Mnoho pacientov sa bojí veľkého množstva liekov, ktoré potrebujú na liečbu. Lieky sú však nevyhnutne potrebné na čo najväčšiu stabilizáciu trávenia tukov, čo má zase pozitívny vplyv na prognózu.
prevencia
Prevencia proti tomu Pankreatická nedostatočnosť je možné len nepriamo vylúčením škodlivých stimulantov, ako je alkohol, a vyváženou stravou. Ak sa vyskytnú príznaky zažívacieho traktu, žlče alebo dvanástnika, ako aj pečene, je potrebné konzultovať s odborníkom, aby sa včas vylúčilo riziko sekundárnych ochorení pankreasu.
Ak užívate akékoľvek lieky, je dôležité si uvedomiť ich vedľajšie účinky vo vzťahu k riziku nedostatočnosti pankreasu. Mali by ste sa tiež vyhnúť pretrvávajúcej podvýžive, aby sa zabránilo nedostatočnosti pankreasu.
Následná starostlivosť
V prípade pankreatickej nedostatočnosti má postihnutá osoba k dispozícii iba niekoľko osobitných následných opatrení. Často sú veľmi obmedzené, takže postihnutý človek je v prvom rade odkázaný na rýchlu diagnostiku a liečbu, aby nedošlo k veľkým komplikáciám. Preto je potrebné kontaktovať lekára hneď, ako sa objavia prvé príznaky a príznaky ochorenia, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam.
Väčšina pacientov s týmto ochorením je závislá od príjmu rôznych liekov a liekov, aby sa príznaky trvale zmiernili. Dotknutá osoba by mala vždy dodržiavať správne dávkovanie a pravidelný príjem. Ak je niečo nejasné alebo ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa najskôr na lekára.
Okrem toho má zdravý životný štýl so zdravou výživou vo všeobecnosti pozitívny vplyv na priebeh pankreatickej nedostatočnosti a môže zmierňovať príznaky. Väčšina pacientov sa v každodennom živote spolieha na pomoc a podporu priateľov a rodiny. Kontakt s inými postihnutými osobami môže byť veľmi užitočný, pretože to môže často viesť k výmene informácií.
Môžete to urobiť sami
Ľudia s pankreatickou nedostatočnosťou môžu prehodnotiť a optimalizovať svoj životný štýl. Spotreba škodlivých látok je zásadne zakázaná. Najmä konzumácia alkoholu by sa mala v prípade nedostatočnosti pankreasu čo najskôr úplne zastaviť.
Svojpomocné opatrenia v prípade nedostatočnosti pankreasu závisia od príčiny ochorenia. V prípade nadmerného požívania alkoholu potrebuje dotyčná osoba pomoc a podporu pri zvládaní príznakov. Ak sa abstinenčné príznaky vyskytnú v každodennom živote bez požitia alkoholu, mali by ste sa poradiť s poradňou pre závislosť. Strava musí byť tiež optimalizovaná a prispôsobená potrebám organizmu. Jedlo by malo byť bohaté na vitamíny a vyvážené. Spolu s lekárom sa vypracuje diéta, ktorá je užitočná na zmiernenie príznakov. Mastné jedlá alebo ostré korenie vedú k nárastu existujúcich sťažností.
Ak je prítomný nádor, môže byť imunitný systém podporený zdravým príjmom potravy. Podľa najnovších výskumov sa hovorí, že krížové jedlá sú užitočné v boji proti rakovine. Príjem potravy by sa mal rozdeliť na niekoľko jedál denne. Lekári odporúčajú rozdelenie na päť až sedem jedál denne. Je dôležité zabezpečiť, aby množstvo spotrebované na jedlo nebolo nadmerné. Procedúra zmierňuje ťažkosti v zažívacom trakte a má zmierňujúci účinok na trávenie človeka.