Pankreatitída Bolesť v tvare pásu - PhytoDoc

Pre zápal pankreasu (pankreatitída) je charakteristická bolesť v tvare pásu v hornej časti brucha a chrbta, ktorá sa zhoršuje pri jedle. Niekedy bolesť vyžaruje do ľavého ramena. Na druhej strane bolesť v pravom ramene v kombinácii s bolesťou brucha je častejšie spôsobená ochorením žlčníka.

tvare

Príznaky

Bolesť je často sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. Na rozdiel od iných zápalových ochorení v črevnej oblasti nie je žalúdok pri pankreatitíde zvyčajne tesný ako doska, ale skôr mäkký. Jeden hovorí aj o takzvanom „gumenom brušku“ s elastickým brušným napätím. Počas skenovania sa však môže vytvoriť obranné napätie.

Diagnóza

Čo čakať od lekára

Pri krvných testoch sa v krvi nachádzajú rôzne enzýmy pankreatitídy: v krvnom sére sú zvýšené hladiny amylázy a lipázy. Ďalším parametrom je enzým trypsín, ktorý je relatívne spoľahlivým indikátorom akútneho zápalu, a pankreatická elastáza. Zvýšenie CRP (marker zápalu) na hodnoty vyššie ako 120 mg/dl je známkou závažného priebehu. Stolica má tiež vysoký obsah tuku ako znak narušeného trávenia.

Pri prekrvení žlče (cholestáza) sa v krvi objaví žlčový enzým „alkalická fosfatáza“ (AP) a „priamy bilirubín“, ktorý je produktom rozkladu krvného farbiva a v skutočnosti sa vylučuje žlčou do čreva. Enzým (gama-glutamyltransferáza, GGT) je najcitlivejším parametrom pre ochorenie pečene alebo žlče. .

Diagnóza sa zvyčajne stanovuje pomocou počítačovej tomografie (CT): Toto vyšetrenie tiež umožňuje rozlišovať medzi umierajúcou (nekrotizujúcou) a opuchovou (edematóznou) pankreatitídou. Počas ultrazvukového vyšetrenia je pankreas často prekrytý črevom, a preto je ťažké ho vizualizovať. Na sledovanie postupu je preto vhodnejšia sonografia.

ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia) je röntgenový kontrastný obraz systémov žlčových a pankreatických vývodov. Je to metóda voľby pri podozrení na pankreatitídu spôsobenú žlčovými kameňmi.