Pankreatitída spôsobuje príznaky a liečbu
Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)
Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)
Pankreatitída: príčiny, príznaky a liečba
Čo je to pankreatitída?
The Pankreas (pankreas) je veľká žľaza za žalúdkom a je blízko dvanástnika. Pankreas je tráviaca žľaza, ktorá vylučuje tráviace enzýmy do tenkého čreva. Tieto enzýmy sú dôležité pre trávenie tukov, bielkovín a sacharidov. Pankreas tiež uvoľňuje do krvi hormóny ako inzulín a glukagón. Tieto hormóny hrajú dôležitú úlohu v rovnováhe cukrov.
Akútny zápal sa vyskytuje náhle a môže ísť o vážne život ohrozujúce ochorenie s mnohými komplikáciami. Chronické požívanie alkoholu môže viesť k chronickej forme pankreatitídy. Najsilnejšia bolesť nie je nezvyčajná.
Aké sú príčiny pankreatitídy?
Väčšina zápalov pankreasu (pankreatitída) je spôsobená zneužívaním alkoholu alebo žlčníkovými kameňmi. Ďalšími príčinami môžu byť lieky, trauma alebo chirurgický zákrok. V zriedkavých prípadoch môže byť pankreatitída tiež dôsledkom infekcií, ako sú príušnice. V asi 15% prípadov nie je známa príčina.
Aké sú príznaky akútnej pankreatitídy?
Akútna pankreatitída zvyčajne začína bolesťou v oblasti brucha v oblasti ľavej hornej časti brucha, ktorá môže trvať niekoľko dní. Bolesť je často silná. Môže to byť neustále, neustále bolesti alebo náhle ostré ostré bolesti, ktoré sa vyskytujú v intervaloch. Často ide o jemnú, mierne naliehavú bolesť, ktorá sa s jedlom pomaly zhoršuje. Nevoľnosť, zvracanie, horúčka, tvrdý žalúdok a bolesti chrbta podobné pásom sú typickými príznakmi pankreatitídy.
Asi 20 percent prípadov je závažných. Pacient môže byť dehydrovaný (strata vody) a často má nízky krvný tlak. Niekedy sa vyskytujú problémy so srdcom, pľúcami alebo obličkami pacienta.
Ako sa diagnostikuje akútna pankreatitída (zápal pankreasu)?
Počas akútnej fázy sú v krvi prítomné vysoké hladiny amylázy alebo lipázy (tráviaci enzým v pankrease). V krvi sa môžu vyskytnúť aj zmeny vápnika, horčíka, sodíka, draslíka a bikarbonátu. Pacienti môžu mať veľmi vysokú hladinu cukru a lipidov (tukov) v krvi. Tieto zmeny pomôžu lekárovi diagnostikovať pankreatitídu. Po zotavení pankreasu sa hodnoty krvi zvyčajne vrátia do normálu.
Používajú sa tiež zobrazovacie metódy. Ultrazvuk a CT dokážu zistiť nekrózu orgánov (poškodené tkanivo). Dajú sa s ním identifikovať aj žlčové kamene, o ktorých je tiež známe, že sú pôvodcom ochorenia. Takzvaný ERCP je vyšetrovací postup, pri ktorom sa hľadajú nádory zavedením endoskopu. Žlčníkové kamene sa nachádzajú aj v tzv. Papile (vývode, ktorý odvádza žlč do čreva).
Aká je liečba pankreatitídy?
Liečba by mala prebiehať v nemocnici. V prvom rade je dôležité piť dostatok tekutín pomocou infúzie. Pacient by nemal jesť žiadne jedlo, pokiaľ nemá bolesti. Obnovenie perorálneho stravovania závisí od klinického obrazu a nie od hladiny pankreatických enzýmov. Okrem toho sa vykonáva adekvátna terapia bolesti. Lieky proti bolesti by sa mali tiež podávať injekčne, a nie perorálne. Prokaín hydrochlorid sa dodáva prostredníctvom perfuzora. Používajú sa aj opioidy. U pacientov s ťažkým ochorením sa často vykonáva parenterálna (umelá) výživa. V prípadoch nekrózy a najťažších foriem sa antibiotiká podávajú aj profylakticky.
Chirurgická liečba sa používa aj pri nekróze (defekty tkaniva). Pseudocysty sa často vyvíjajú po pankreatitíde. Tieto sa, bohužiaľ, uzdravia iba spontánne až do 50%. Zvyšné cysty môžu byť symptomatické a musia sa potom vypustiť (prepichnutie cysty na odtok tekutiny).