Pasívne fajčenie zvyšuje krvný tlak u predškolských detí - PDF na stiahnutie zadarmo

Pasívne fajčenie zvyšuje krvný tlak u predškolákov

fajčenie

Základné kardiovaskulárne choroby a ich dôsledky, ako sú mozgové infarkty, ischemická choroba srdca, srdcové zlyhanie, poruchy periférneho obehu, chronické poruchy funkcie obličiek spôsobujú väčšinu všetkých akútnych a chronických chorôb u bežnej populácie, spôsobujú> 45% všetkých úmrtí v Nemecku, následné náklady> 35 miliárd ročne

Úroveň krvného tlaku a riziko kardiovaskulárnej úmrtnosti Podľa: Stamler et al., Arch Intern Med 1993: 153: 598-615

Normálne hodnoty dospelí Klasifikácia optimálna normálna „stále - normálna mierna hypertenzia (závažnosť 1) stredná hypertenzia (závažnosť 2) závažná hypertenzia (závažnosť 3) izolovaná systolická hypertenzia systolická 180> 140 diastolická 110 99. Pzt + 5 mmhg definícia normálneho rozsahu pomocou percentilov normálne hodnoty vek-/v závislosti od dĺžky tela a pohlavia

Vysoký krvný tlak je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb. Doteraz nebolo možné hodnotenie rizika u detí, pretože neexistujú dlhodobé štúdie kardiovaskulárneho rizika u veľkých skupín, ktoré by sa sledovali až do dospelosti. Ale: Krvný tlak ukazuje to, čo je známe ako sledovanie, t. J. Hypertenzné deti sú tiež hypertonické ako dospelí Hypertenzívne deti už môžu mať predčasnú aterosklerózu ako mladí dospelí. Zdá sa, že kumulatívne trvanie neliečeného vysokého krvného tlaku je rozhodujúce pre vek a závažnosť neskoršieho kardiovaskulárneho poškodenia.

Cieľom pediatrických skríningových programov je včasné zistenie vysokého krvného tlaku u detí, aby sa zistili a vyhli sa rizikovým faktorom vysokého krvného tlaku u detí

Faktory ovplyvňujúce krvný tlak u detí: pohlavie, vek, výška, index telesnej hmotnosti, výživa Predčasný pôrod a vnútromaternicová podvýživa Fajčenie matky počas tehotenstva Genetické faktory ovplyvňujúce (vysoký krvný tlak rodičov, obezita rodičov,) pasívne fajčenie?

Pasívne fajčenie u dospelých: Rakovinové respiračné problémy/choroby Kardiovaskulárne choroby Poruchy vaskulárnych funkcií, vysoký krvný tlak, infarkty, mŕtvica, artérioskleróza Nemecké centrum pre výskum rakoviny Ochrana rodiny pred tabakovým dymom, Heidelberg 2010 Červená séria prevencie a kontroly tabaku

Skríning vysokého krvného tlaku u detí predškolského veku Partner spolupráce Centrum pre detskú a dorastovú medicínu Univerzita Heidelberg PD Dr. E. Wühl PD Dr. G.D. Simonetti prof. Dr. F. Schaefer prof. Dr. Odbor zdravotníctva G. F. Hoffmanna Rhein-Neckar-Kreis Dr. R. Schwertz prof. Dr. M. Klett

S podporou nadácie Manfred Lautenschläger Foundation Günter Reiman Dubbers Foundation Švajčiarska spoločnosť pre hypertenziu Dietmar Hopp Foundation

Vyšetrovanie rizikových faktorov Kto: Skríning detí predškolského veku pri príležitosti zápisu do školy Kde: Materské školy v oblasti mesta HD a Rhein-Neckar-Kreis Kedy: 2/2007-10/2008 Čo: - Dotazník rodičov o rizikových faktoroch rodiny, fajčiarskych návykoch, sociálnom stave Meranie krvného tlaku hmotnosť, výška, BMI -Výpočet, meranie kožného záhybu (stanovenie tukovej hmoty)

Skúmaný kolektív 4236 detí z Heidelbergu a Rhein-Neckar-Kreisu m/f 51,5/48,5% Vek [roky] 5,7 ± 0,4 Výška [cm] 117,0 ± 5,4 BMI [kg/m²] 15,8 ± 1,9 BMI> 95. Pzt 5,9% Meranie krvného tlaku: systolický TK [mm Hg] 100,2 ± 8,1 diastolický TK [mm Hg] 62,7 ± 6,6 srdcová frekvencia [min -1] 90,4 ± 10,8 stredná hodnota ± SD

Vyšetrovaná kolektívna anamnéza Trvanie tehotenstva [týždne] 39 ± 2,1 (23-44) Porodná hmotnosť [g] 3339 ± 576 (380-5250) Celková dĺžka (SDS) -0,05 ± 1,0 10,7% SGA 10,8% Predčasne narodené deti 8,4% Chronické ochorenia (bronchitída/Astma, neurodermatitída, alergie,) rodina matka otec vek 36,4 (20 - 53) 39,4 (24 - 67) výška cm (SDS) 166,4 179,6 BMI kg/m² (SDS) 24,0 26,2% BMI> 30 10,2 9,2 (2,3% obaja) % umenia Hypertenzia 4,0 9,2 (obaja 0,7%)% fajčiarov 20,7 28,5 (obaja 11,9%) cigariet/deň 11,6 13,9 18,2

Sociálne zázemie matka otec vzdelanie maturita 20,5% 26,8% maturita 35,1% 24,2% maturita 44,4% 49,0% zamestnanie pracovník 22,4% 40,5% plat 59,9% 32,8% akademici 17,7% 26,7%

Pasívne fajčenie zvyšuje krvný tlak u predškolských detí Systolický Systolický BP BD 101,5 Diastolický Diastolický BP BD 63,0 101,0 ** 62,5 * m m H g 100,5 m m H H 62,0 100,0 61,5 99,5 Nie Nie Áno Áno 61,0 Nie Nie Áno Áno Pasívne fajčenie

Fajčenie počas tehotenstva zvyšuje krvný tlak u predškolských detí Systolický Systolický BP BD Systolický RR 101,5 * RR Diastolický Diastolický BP BD 63,0 101,0 62,5 mm H g 100,5 mm H g 62,0 100,0 61,5 99,5 Nie Nie Áno Áno Nie Áno 61,0 Nie Áno Nie Áno Nie Áno Fajčenie počas tehotenstva

Vplyv rôznych rizikových faktorov na krvný tlak v predškolskom veku v porovnaní s deťmi bez zvýšenia rizikového faktora v mmhg systémoch. BD predčasný pôrod + 1,4 pôrodná hmotnosť 95. Pzt) + 6,0 + 3,8 nadváha (85.-95. Pzt) + 3,6 + 1,7 liekov + 2,2 + 2,3 vysoký krvný tlak rodičov + 2,1 + 1,5 nadváha rodičov + 1,2 + 1,3 pasívne fajčenie + 1,0 + 0,5 nižšia úroveň vzdelania rodičov + 1.3

Kumulatívny účinok pasívneho fajčenia, obezity rodičov a hypertenzie na krvný tlak u detí v predškolskom veku Systolický systolický BP BD Diastolický diastolický BP BD 103 * # 65 * # 102 * 64 mm Hg 101 mm Hg 63 62 * 100 61 99 60 0 1 2 3 0 1 2 3 č. rodičovských rizikových faktorov Počet rizikových faktorov č. rodičovské rizikové faktory

Nezávislé ovplyvňujúce faktory Systolický krvný tlak: pohlavie, výška, BMI, pôrodná hmotnosť, tehotenská hypertenzia matky, vysoký krvný tlak rodičov, pasívne fajčenie

Relatívne riziko zvýšeného krvného tlaku Systolický TK> 1 SDS Zvýšenie relatívneho rizika vyšším BMI + 26% nižšia pôrodná hmotnosť + 35% rodičovská hypertenzia + 58% pasívne fajčenie + 21%

Zhrnutie Pasívne fajčenie má preukázateľný vplyv na krvný tlak aj v predškolskom veku. Relatívne riziko TK v hornom normálnom rozmedzí (> 1 SD nad priemerom) sa zvyšuje o 21% a genetické a prenatálne faktory, ako aj výživové správanie, majú preukázateľný vplyv na hladinu krvného tlaku u niekoľkých pacientov Rizikové faktory zvyšujú účinok na krvný tlak

? Predčasnosť Fajčenie počas tehotenstva Obezita Pohlavie Lieky Nízka pôrodná hmotnosť Pasívne fajčenie Veľkosť tela Vysoký krvný tlak matky počas tehotenstva Chronické choroby Obezita rodičov? Vysoký krvný tlak rodičov Vzdelávacia úroveň vysokého krvného tlaku

Záver Pasívne fajčenie zvyšuje krvný tlak aj u detí predškolského veku. S ohľadom na dlhodobé zvýšené kardiovaskulárne riziko u týchto detí je potrebné hľadať účinné opatrenia pre prostredie bez dymu

Ďakujem mnohokrát! všetky zúčastnené deti a rodiny materské školy, v ktorých nám bolo umožnené vykonávať merania, zamestnanci zdravotného úseku a sestry, ktoré merania vykonávali, sponzori