Pažerák gastrointestinálna diafragmatická kýla - hiátová kýla DocMedicus Gesundheitslexikon

Pod hiatálnou kýlou - Hovorovo nazývaná bránicová hernia - (synonymá: hernia diaphragmatica; hiátová hernia; diafragmatická hernia; ICD-10-GM K44. -: hernia diaphragmatica) rozumieme kýlu vnútorností, bránicu v oblasti hiatus oesophageus (Prechod pažerákom) obavy. Táto kýla spôsobí, že sa celý žalúdok alebo jeho časť presunie do hrudníka.

diafragmatická

Hiatálna kýla môže byť vrodená (vrodená) alebo získaná (bežnejší prípad).

Dá sa rozlíšiť medzi nasledujúcimi formami hiátových hernií:

  • Kardiofundálna malpozícia - predbežné štádium kĺzavej zlomeniny
  • Axiálna posuvná kýla (Časti žalúdka kĺžu pozdĺž dlhej osi pažeráka (pažeráka) cez hiatus oesophageus (priechod cez bránicu)) - tento tvar predstavuje asi 90% hiátových hernií; Príznaky a terapia axiálnej posuvnej hernie zodpovedajú symptómom a liečbe gastroezofageálnej refluxnej choroby (patologický spätný tok kyslej žalúdočnej šťavy a iného obsahu žalúdka do pažeráka) (približne 50% všetkých ľudí nad 50 rokov má axiálnu posuvnú herniu)
  • Parezofageálna kýla (toto posúva časť žalúdka (väčšinou časti žalúdočného fundusu) vedľa pažeráka („paraesophageal“) do mediastína (stredný priestor v hrudnej dutine))
    V závažných prípadoch môže byť žalúdok úplne vytlačený do hrudnej dutiny (= Obrátený žalúdok; Hrudný žalúdok; angl.: Upside-down-žalúdok).
  • Zmiešané formy vyššie uvedených hernií (Zmiešaná kýla) - zriedka sa vyskytujú príznaky refluxu

Pohlavný pomer: Muži sú postihnutí častejšie ako ženy. Od 50 rokov je pomer 2: 1

Frekvenčný vrchol: Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u ľudí starších ako 50 rokov (50% postihnutých je starších ako 50 rokov).

Priebeh a prognóza: Axiálna posuvná kýla vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne príznaky a vyžaduje iba liečbu, ak sú príznaky podobné príznakom refluxnej choroby. Na druhej strane môže paraezofageálna kýla viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, ako je uväznenie (uviaznutie hernie) alebo žalúdočný ileus (žalúdočná obštrukcia). Tu je potom potrebná operácia.

  1. Pokyny S1: bránicová kýla, vrodená bránicová kýla [CDH]. (Registračné číslo AWMF: 006-087), dlhá verzia z apríla 2016