PDF bakalárska práca
Stručný opis
Stiahnite si bakalársku prácu. Sandra Nové. Spracujte účtovníctvo nákladov v nemocnici. Prof. Petra Riemer-Hommel, PH.D. Prof. Dr. Ma.
Popis
Účtovanie nákladov na proces v nemocnici Praktická implementácia a popisná prezentácia na základe klinického liečebného postupu „laparoskopická cholecystektómia“
Bakalárska práca na získanie akademického titulu „Bachelor of Arts“ (B.A.) v odbore „Manažment a expertíza v ošetrovateľstve a zdravotnej starostlivosti“ na Sárskej univerzite aplikovaných vied
Prof. Petra Riemer-Hommel, PH.D.
Sandra Neu v zimnom semestri 4. novembra 2010
Adresa: Flurstraße 2, 66894 Käshofen
Obsah Zoznam obrázkov. IV Zoznam tabuliek. V Zoznam príloh. VII Zoznam skratiek. VIII 1 Úvod. 1 1.1 Problém. 1 1.2 Cieľ a prístup. 2 2 Súčasný stav vedomostí. 4 3 Definícia pojmov a vysvetlenie. 7 3.1 Klinická cesta. 7 3.2 Laparoskopická cholecystektómia. 9 4 Prezentácia zariadenia a cesta klinickej liečby 10 4.1 Fakultná nemocnica v Sársku. 10 4.2 Cesta klinickej liečby „Laparoskopická cholecystektómia“. 11 5 Metodika analýzy nákladov. 14 5.1 Postup pre výpočet nákladov na proces. 14 5.2 Spätné stanovenie ceny procesu. 15 6 Prvý krok: Vykonanie analýzy nákladov štandardných prípadov. 17 6.1 Zhromažďovanie údajov a údaje. 17 6.2 Analýza činnosti, kontrola súborov a materiálová analýza. 6.3 Stanovenie referenčných hodnôt. 21 6.4 Určenie nákladov a tvorba sadzieb nákladov. 6.4.1 Rámcové podmienky. 23 6.4.2 Vykonanie určenia nákladov a výpočtu sadzby nákladov. 23
7 Výsledky Prvý krok. 36 7.1 Prezentácia čiastkových procesov klinickej liečebnej dráhy „laparoskopická cholecystektómia“. 36 7.2.1 Cesta predinštitucionálnej/ambulantnej služby. 36 7.2.2 Prednemocničná služba/OP deň mínus 1 deň. 39 7.2.3 Cesta služby v deň operácie/deň prijatia. 42 7.2.4 Servisná cesta 1. deň po operácii. 50 7.2.5 Servisná cesta 2. pooperačný deň (deň prepustenia). 50
7.3 Výpočet trasy ako spätný výpočet nákladov procesu v štandardných prípadoch. 53 7.3.1 Personálne náklady. 53 7.3.2 Náklady na materiál. 55 7.3.3 Ostatné náklady. 59 7.3.4 Celkové náklady. 65 7.3.5 Výťažok DRG. 66
8 Druhý krok: Prezentácia a náklady na neštandardné prípady. 67 8.1 Prezentácia neštandardných prípadov. 67 8.1.1 Skupinové pridelenie. 67 8.1.2 Výsledky kontroly spisu - neštandardné prípady. 70 8.1.3 Porovnanie výsledkov - neštandardné prípady a štandardné prípady. 74
8.2 Náklady na ďalší deň pobytu. 77 8.3 Celkové náklady na ďalší deň pobytu. 83 9 Diskusia k výsledkom. 84 10 Záver a výhľad. 88 Bibliografia. 89 Čestné vyhlásenie. 93 Príloha. 94
Zoznam obrázkov Obrázok 1 5 hlavných krokov procesu v Lap. Žlčová cesta. 12 Obrázok 2 Výpočet miery nákladov na proces. 15 Obrázok 3 Všetky prípady z roku 2008 s hlavným postupom 5-511.11. 19 Obrázok 4 Cesta pred hospitalizáciou/ambulantnou službou. 38 Obrázok 5 Cesta pred hospitalizáciou/OP deň -1 deň (ambulancia). 41 Obrázok 6 Cesta výkonu pre hospitalizovaných/OP deň -1 deň (oddelenie). 42 Obrázok 7 Servisná cesta OP deň/deň prijatia (oddelenie pred OP). 43 Obrázok 8 Cesta výkonu deň OP (OP). 45 Obrázok 9 Výkonová cesta OP deň (zotavovňa a ochranný stĺp OP). 48 Obrázok 10 Výkonová cesta OP deň (stanica po OP). 49 Obrázok 11 Cesta výkonu 1. príspevok OP deň (oddelenie). 51 Obrázok 12 Servisná cesta 2. deň po OP/deň vybíjania (oddelenie). 52 Obrázok 13 Rozdelenie neštandardných prípadov. 67
Zoznam prílohy Dodatok 1 Screenshot - Vývojový diagram jednotlivých okruhov. Žlčová cesta. 94 Príloha 2 Screenshot - Úpravy cesty. 95 Príloha 3 Screenshot - Vysvetlenie kroku „Anamnéza/diagnostika“. 96 Príloha 4 Screenshot - Klinická príručka Cholecystolihiasis. 97 Príloha 5 Screenshot - Bibliografia v klinickej príručke. 98 Príloha 6 Screenshot - Odkaz na zdroj literatúry v sprievodcovi klinikou. 99 Príloha 7 Obsah homburgskej laparoskopickej súpravy. 99 Príloha 8 Obyvateľstvo - hlavný postup 5-511.11 z roku 2008 (n = 111) 100