Pečeňová kóma

Kóma s rozpadom pečene (= endogénna, skutočná kóma)

Kóma so zlyhaním pečene (= periodická, epizodická, portokaválna stupor)

falošná kóma - čistá forma - (= elektrolyt, „exogénna kóma“)

ako dôsledok II (s príslušnými základnými vlastnosťami)

Infiltráty a deštrukcia epiteliálnych buniek

rozsiahla nekróza parenchýmu a zápalové Infiltruje sa

Zničenie lalôčika: spojivové tkanivo. Septa, fibróza, pseudolobuly, ohniská nekrózy

prípadne ďalšie špeciálne formy v dôsledku blokovania fermentácie (Wildhirt) s normálnym nálezom v tkanive a sére

Prietok krvi v pečeni

spúšťacie faktory

Op., Anestézia; akútne zhoršenie hepatitídy (nekrotická forma), otrava hubami

Krvácanie, funkčné preťaženie, akútne nekrotické. ťah

Punkcia ascitu, vynútená diuréza

hlavný patogenetický princíp

Rozpad hepatálnej detoxikácie

znížená detoxikácia NH3 skratom (spontánna alebo operatívna)

Sérové ​​elektrolyty

Bilirubín v sére

a) Infúzny hrebeň na odkvapkávanie vápna. s arginínovou kyselinou jablčnou prep.

c) Strava bez bielkovín

a) rovnako ako v prípade I a, iba zvýšená kyselina jablčná

c) Opakovaná sonda na krvácanie z pažeráka

IV dodávka K, potom p.o. K-bohatá strava (marhule, broskyne, slivky, hrozienka, ryža)

terapeutický princíp pôsobenia

a) Podpora tvorby močoviny z NH3 infiltráciou aspartátu a dodávkou arginínu

b) odvodenie tox. Črevné produkty, narušenie enterohepatu. Obehové

c) vlhký. d. Črevná flóra tvoriaca amoniak

Regulácia iónovej rovnováhy substitúciou K.

Predpoveď: quoad vitamíny

mierne až vážne

Predpoveď: quoad sanationem

po prežití nie nepriaznivé

v závislosti od základnej poruchy

Zmeny EKG pri K + Hegglinovom syndróme, predčasný 2. zvuk srdca

---