Pediatrická medicína s celiakiou
Neznášanlivosť na obilné bielkoviny je rozšírené ochorenie. U nás často neuznávaná viac ako 300 druhov chleba, pšeničná múka s extrémne vysokým obsahom bielkovín zapaľuje tenké črevo. U detí sa tiež môže vyvinúť intolerancia lepku.
Celiakia alebo neznášanlivosť na bielkoviny zŕn je ochorenie tenkého čreva spôsobené reakciou imunitného systému na bielkoviny zŕn. V čase objavenia sa choroby, počas druhej svetovej vojny, sa predpokladalo, že choroba je zriedkavá. V roku 1996 sa v Taliansku uskutočnila rozsiahla štúdia skríningu celiakie na viac ako 17 000 školákoch vo veku od 6 do 15 rokov, ktorá priniesla prekvapivé výsledky. Jedno zo 184 detí bolo postihnutých celiakiou a pomer neznámych k predtým diagnostikovaným celiakiám bol neuveriteľne vysoký 7: 1. Väčšina predtým nediagnostikovaných detí s celiakiou mala malé alebo žiadne príznaky. V Nemecku sa predpokladá, že na celiakiu je menej ako ½ milióna ľudí, čo je konzervatívny odhad.
Častejšie sú postihnuté dievčatá a ženy (1,5: 1). Genetické faktory sa zdajú byť veľmi dôležité. Nie je prekvapením, že v tomto zohrávajú rozhodujúcu úlohu gény dôležité pre imunitný systém. Takzvané HLA molekuly (ľudský leukocytový antigén) HLA-DQ2 a HLA-DQ8 podporujú rozvoj choroby. To neznamená, že všetci ľudia, ktorí sú nositeľmi týchto génov, automaticky ochorejú na celiakiu. Zdá sa, že sú pre to dôležité ďalšie priaznivé faktory.
Celiakia často zostáva nezistená, pretože je ťažké určiť jej príznaky. Než sa urobia testy na protilátky v krvi a gastrointestinálne zrkadlo, často to trvá roky nevoľnosti s bolesťami brucha, hlavy alebo zdanlivo nevyprovokovanou depresiou.
Aby sa zabránilo pretrvávajúcim zápalom čriev a iným sekundárnym chorobám, pomáha úplné vyhýbanie sa lepku. Štúdie ukazujú, že zhubné nádory, autoimunitné choroby, podvýživa a poruchy plodnosti sú výrazne menej časté alebo sa pri diéte nevyskytujú vôbec. Potraviny, ktoré obsahujú pšenicu, špaldu, zelenú špaldu, raž, jačmeň, kamut, triticals, emmer a einkorn, by ste mali vynechať. Kukurica, ryža, proso, amarant a pohánka sú povolené. Povolený je aj ovos, je však potrebné dbať na to, aby sa ovos počas výrobného procesu nezmiešal s pšenicou, ražou alebo jačmeňom. Pokiaľ ide o otázky výživy, môže byť užitočné, najmä na začiatku zmeny, zdôveriť sa odborníkovi na výživu. Existuje tiež vynikajúca svojpomocná skupina, Nemecká spoločnosť pre celiakiu (www.dzg-online.de). Ak sa bude dodržiavať prísna diéta, autoprotilátky proti transglutamináze zmiznú do 3 - 12 mesiacov. Pre deti je obzvlášť dôležité, aby túto novú formu výživy praktizovali čo najprirodzenejšie v rodinnom prostredí.
Dôležitá informácia
Pred začatím akejkoľvek diéty je veľmi dôležité potvrdiť diagnózu. Spravidla sa to robí pomocou gastroskopie s biopsiou tenkého čreva. Inak diagnózu celiakie nie je možné potvrdiť po začatí diéty.
Detské gastroenterologické a hepatologické konzultačné hodiny