Peklo v srdci • Tlačová a komunikačná kancelária • Slobodná univerzita v Berlíne
Servisná navigácia
- Domovská stránka
- Sitemap
- index
- Kontakt
- odtlačok
- súkromia
- pohotovosť
- Prístupnosť
- Zamestnanci
- Uchádzači
- Utečenci
- Študenti a doktorandi
- Vedci
- Absolventi a sponzori
- Učitelia
- Stlačte
- ďalšie vzdelávanie
Tlač a komunikácia
Od „čiernej žlče“ po „prázdne ja“: príbeh melanchólie bol rozprávaný už mnohokrát
Autor: Isabella Heuser a Sara Zeugmann
Termín „melanchólia“ sa objavuje už v staroveku: V rámci teórie štyroch humerov označuje „melanchólia“ „čiernu žlč“. Melancholik bol jedným zo štyroch temperamentných typov - popri veselom sangvinikovi, temperamentnom cholerikovi a chromom flegmatikovi. V tom čase sa melanchólia používala na opísanie patologického smútku, väčšinou so strachom a ochromujúcou vnútornou prázdnotou, často spojeného s bludmi. Tento skleslo-smutný stav mysle a nálady sa už vtedy pripisoval fyzickým príčinám. Moderný výskum tiež ukázal, že takzvané melancholické depresie, o ktorých dnes hovoríme, majú svoje príčiny v zmenenom „vzájomnom rozhovore“ nervových buniek a vždy so sebou prinášajú výrazné fyzické ťažkosti.
Do tradície temperamentnej teórie sa postavil aj byzantský lekár Galenus z Pergamonu, ktorý v 2. storočí nášho letopočtu vyvinul prístupy k psychopatológii. Vysvetlil, že stmavnutie mozgu čiernou žlčou vyprodukovanou v slezine bolo ako vonkajšia tma, vďaka ktorej sa ľudia báli.
Alžbetínsky vedec Robert Burton s odkazom na antických učencov vydal v roku 1621 knihu „Anatomy of Melancholy“ pod pseudonymom „Democritus junior“. Burton v ňom uvádza, že nepriaznivé planetárne konštelácie počas pôrodu a rodičia s melanchóliou a extrémne počasie ich robili náchylnými na melanchóliu. Spúšťače sú okrem iného ťažko stráviteľné jedlo, strach, závisť, sebectvo a chudoba. Okrem vegetatívnych príznakov, ako sú búšenie srdca a chvenie, opísal smútok a strach. Burton, ktorý sám trpí fázami melanchólie, nám dáva veľmi jasnú predstavu o tom, ako sa postihnutý cíti: „Ak je na zemi peklo, nájdete ho v srdci melancholického človeka.“
Melanchólia sa zmenila na depresiu
Dnes vieme, že depresia môže byť spravidla vyvolaná nepriaznivými podmienkami prostredia, ako je chudoba alebo iné životné okolnosti, ktoré sú vnímané ako stresujúce: Melancholická depresia sa môže vyvinúť, len ak je prítomná určitá „citlivosť“ osoby v dôsledku genetického zloženia alebo traumatických zážitkov z raného detstva. Depresia je preto vždy determinovaná prostredím a geneticky.
V roku 1896 nemecký psychiater Emil Kraepelin vytvoril termín „Involutionsmelancholie“. Definoval to ako „všetky patologické, smutné alebo úzkostné nálady vyššieho veku, ktoré nepredstavujú priebeh iných foriem šialenstva.“ Kraepelin pôvodne hovoril o menopauzálnych ženách a mužoch so zmenami v mozgu súvisiacimi s vekom, ktoré vedú k depresívnej nálade a kognitívnym reakciám. Výsledkom boli straty. V roku 1908 Kraepelin pod vplyvom štúdií svojho študenta Georgesa Louisa Dreyfusa odmietol koncept involučnej melanchólie a zrušil rozluku, ktorú kedysi predpokladal medzi melanchóliou a maniodepresívnou chorobou („cirkulárne šialenstvo“). Dreyfus sprevádzal Kraepelinovho pacienta a pozoroval, že depresívnejšie stavy boli často sprevádzané manickými príznakmi.
V nasledujúcej psychiatrickej literatúre je melanchólia opísaná ako závažné ochorenie s akútnym nástupom, poruchami melanchólie a porozumenia, psychomotorickými a vegetatívnymi poruchami. Ďalším znakom sú psychotické zážitky, manické fázy a samovražedné myšlienky.
Vo svojej eseji „Smútok a melanchólia“ z roku 1916 Sigmund Freud významne prispel k rozlišovaniu medzi stavmi depresívnej nálady. Podľa Freuda smútok označuje stratu niečoho známeho, zatiaľ čo melanchólia označuje „neznámu stratu“. Na rozdiel od smútku je pre melanchóliu charakteristické zníženie sebaúcty: „Melancholik nám ukazuje ešte jednu vec, ktorá pri smútku chýba, mimoriadne zníženie jeho pocitu samého seba, veľké ochudobnenie seba. V smútku sa svet stal chudobným a prázdnym, v melanchólii som ja. ““
Isabella Heuser je profesorka a riaditeľka kliniky a univerzitnej ambulancie pre psychiatriu a psychoterapiu v kampuse Charité v Benjamin-Franklin. Sara Zeugmann je vedecká asistentka.