Pellagra - vitamín ?? Nedostatok B, nedostatok niacínu, nedostatok vitamínu B3 Dermatológia

Synonymá: Vitamín ? Nedostatok B, nedostatok niacínu, nedostatok vitamínu B3

nedostatok

definícia

Pellagra popisuje Kožné lézie v dôsledku nedostatku niacínu (vitamín B3)

etiológia

  • jednostranná kukuričná strava: Kukurica neobsahuje žiadnu použiteľnú formu niacínu a žiadny tryptofán
  • zhoršenie príznaky prejdú
    -> Alkoholizmus, zápalové ochorenie čriev, dlhodobá liečba širokospektrálnymi antibiotikami, INH, 5-fluóruracil
  • tiež o Karcinoidový syndróm, Hartnupova choroba -> Poruchy metabolizmu tryptofánu
    -> Niacín vyrobený v tele z tryptofánu

Epidemiológia

Epidemiológia pelagra:

  • najmä v oblastiach, kde sa konzumuje prevažne kukurica
    -> Ázia, Afrika
  • Európa, Severná Amerika iba sporadicky

Diferenciálne diagnózy

anamnese

Medzi otázky týkajúce sa Pellagra patria:

  • Strava?
  • pohyb čriev?
  • Zadržanie?
  • Zápal v ústach?
  • Iné choroby?
  • Užívanie liekov?

Diagnóza

Trávenie pelagry prebieha hlavne prostredníctvom klinické vyšetrenie a laboratórium pózoval.

  • Laboratórium: znížené vylučovanie N'-metylnikotínamidu a pyridónu močom
  • prípadne histopatológia: Parakeratóza, hyperkeratóza, sub- alebo intraepidermálne pľuzgiere, lymfocytárny infiltrát v dermis

poliklinika

Klinika Pellagra zahŕňa:

  • 3D
    -> Hnačka, dermatitída, demencia
  • Počiatočným príznakom je zvyčajne hnačka
  • zvýšená citlivosť na UV žiarenie
  • pľuzgierovitý erytém na miestach vystavených UV žiareniu
    -> ostro ohraničené, edematózne, bolestivé
  • hemoragické šupiny, krusty, čiernohnedá pigmentácia
    -> aj v mechanicky namáhaných regiónoch
  • typické: lézia podobná golieru = casálny golier
    nekontaminovaná oblasť pod
    Hairline
  • často sekundárne infekcie
  • Glossitída, stomatitída
    -> karmínová, modrofialová farba
  • ťažká sialorea
  • Neuropsychiatrické príznaky
    -> Depresia, encefalopatia, periférna polyneuropatia
  • Palmoplantárne hyperkeratózy, trhliny na kĺboch, periorálne, perianálne