Periodontálne choroby a výživa zm-online
Ukázalo sa, že strava ovplyvňuje ochorenia ďasien a periodontálnych chorôb. Toto pokročilé školenie ukazuje, ako môže mať sprievodné výživové poradenstvo ako súčasť parodontálnej terapie pozitívny vplyv na parodontálne a všeobecné zdravotné faktory.
Johan Wölber Christian Tennert 1. decembra 2017 Bez komentárov Číslo 23_24/2017 Strana 1 z 3
V jednej štúdii viedlo 300 ml šalátového smoothie denne počas 14 dní k významne zníženému zápalu parodontu. Foto: Fotolia_Syda Productions
Perspektívy modulujúce zápal
Štúdia van Woudenbergha a spol. Dokázala, že jedlo má hlavný vplyv na zápalové procesy v tele. [2013] show. Vedci korelovali údaje od 1 024 pacientov týkajúce sa ich výživových, zápalových a krvných faktorov (ako sú CRP, IL-6, IL-8, TNF-α, sérový amyloid A, rozpustná medzibunková adhézna molekula-1 (sICAM), HbA1c, inzulín a Koncentrácia glukózy). Výsledky v podstate preukázali, že celkové množstvo energie, uhľohydrátov, nasýtených a trans-mastných kyselín a cholesterolu má protizápalový účinok a omega-3 mastné kyseliny, vláknina z potravy, rôzne mikroživiny a sekundárne rastlinné látky pôsobia protizápalovo (tabuľka 1).
Teraz vyvstáva otázka, či majú tieto celkové systémové vplyvy vplyv aj na parodont? Intervenčná pilotná štúdia vo Fakultnej nemocnici vo Freiburgu preukázala, že jedinci užívajúci protizápalovú diétu mali významne menší zápal ďasien a periodontu v porovnaní s jedincami, ktorí jedli „normálnu“ stravu (bohatú na sacharidy a nasýtené mastné kyseliny) [Woelber et al., 2016]. Kotsakis a kol. Dokázali, že tieto výsledky majú nielen krátkodobý vplyv na parametre zápalu ústnej dutiny, ale sú tiež významne spojené s nižším rizikom straty zubov. [2017] ukazujú v prierezovej štúdii. Analýza údajov z Národných prieskumov vyšetrenia zdravia a výživy (NHANES) od 6 887 pacientov zistila, že u tých, ktorí užívali protizápalovú stravu, sa stratilo priemerne o 0,84 zubov menej ako u tých, ktorí užívali protizápalovú stravu. Existuje tiež veľa štúdií, ktoré skúmali jednotlivé zložky výživy vo vzťahu k zápalu parodontu (napr. Cukor, nasýtené mastné kyseliny, vitamíny). Mali by byť uvedené v zozname špecifických živín.
Ďalším dôvodom na riešenie výživy v súvislosti s parodontálnou terapiou je, že chronické zápalové procesy vedú k zvýšenej potrebe mikroživín s cieľom zabezpečiť fungujúci imunitný systém [Enwonwu & Ritchie, 2007]. Napríklad leukocyty v priebehu parodontálneho zápalu čoraz viac uvoľňujú radikály aktivovaného kyslíka („reaktívne formy kyslíka“, ROS), na výrobu ktorých je potrebné veľké množstvo mikroživín, ako je zinok, meď a selén. Kyslíkové radikály majú jednak antimikrobiálny účinok, ale tiež priamo a nepriamo indukujú parodontálnu kostnú resorpciu. Na zmiernenie tohto oxidačného stresu v súvislosti s chronickým zápalom je preto tiež potrebné zvýšené množstvo antioxidantov [Semba & Tang, 1999]. V tejto súvislosti Muniz a kol. [2015] v systematickom prehľade literatúry ukazujú, že pre pacientov s paradentózou je prínosom predovšetkým doplnkový príjem lykopénu (karotenoid z paradajok) a vitamínu E (tokoferol z mandlí) ako doplnku k parodontálnej liečbe.