Perspektíva domácej starostlivosti - stomická starostlivosť
Starostlivosť o postihnutých pomocou umelého vývodu z čreva a močového mechúra
Špecialisti zo spoločností poskytujúcich domácu starostlivosť zaručujú individualizovanú podporu prostredníctvom svojich odborných znalostí v oblasti starostlivosti a rozhraní
Čo je to stómia?
Črevná stómia, nazývaná tiež umelý konečník, je koniec čreva, ktorý prechádza brušnou stenou, aby odvádzal vylučovanie po odstránení častí čreva. Vylučovanie sa zhromažďuje v individuálne prispôsobiteľnom systéme dodávania stómie. Rozlišuje sa tu medzi stómiou tenkého čreva (ileostómia) a stómiou veľkého čreva (kolostómia). Ak je potrebné odstrániť močový mechúr, hovorí sa o odtoku moču (ileum potrubie, kožná fistula močovodu alebo katéter obličkových fistúl).
Aké choroby môžu viesť k stómii?
Hlavnou príčinou stomie je rakovina hrubého čreva alebo močového mechúra. Chronické zápalové ochorenia čriev, ako je ulcerózna kolitída, Crohnova choroba alebo divertikulitída, vedú k črevnej stómii, rovnako ako malformácie, nehody alebo poruchy obehu môžu byť príčinou stómie.
Koľko je tam pacientov?
V Nemecku má umelé vyprázdnenie čriev alebo močového mechúra asi 150 000 ľudí.
Ako funguje zásoba stómie?
Pred operáciou vedie odborná sestra (ošetrovateľka pre stomiku, kontinenciu a ranu) predoperačnú diskusiu po lekárskej pomoci. Tu sú objasnené dôležité otázky týkajúce sa života so stomiou a sú poskytnuté informácie o stomickej starostlivosti. Značenie sa vykonáva pre optimálne umiestnenie systému stómie.
V rannej pooperačnej fáze sa musí čerstvo operovaná stómia zahojiť. V tejto fáze sú do stómie dodávané špeciálne systémy pomoci po OP, ktoré ešte nie sú konečnou dodávkou pomoci. Po uzdravení stómie sa stomické pomôcky vyberú a upravia individuálne s postihnutým človekom.
Tento výberový proces a pokyny dotknutej osoby týkajúce sa starostlivosti o seba začínajú na klinike. Túto úlohu výučby a školenia vykonáva sestra kliniky spolu s dôležitými radami o živote so stomiou. Absolutórium sa pripravuje ako súčasť riadenia absolutória. Najdôležitejšie informácie sú koordinované so spoločnosťou domácej starostlivosti alebo so zdravotníckym obchodom poskytujúcim ďalšiu starostlivosť po konzultácii s dotknutou osobou. Ak klinika nezamestnáva špecialistu, môžu túto úlohu prevziať špecializované zdravotné sestry z firmy poskytujúcej domácu starostlivosť.
Špecialista domácej starostlivosti, ktorý následne poradí, má prehľad o rôznych pomôckach v stomickej starostlivosti a na základe svojich školení a skúseností môže s dotknutou osobou prediskutovať najlepšiu možnú starostlivosť. Ak je to potrebné, trénuje pacienta, aby zmenil starostlivosť doma. Pripravuje prechod do domácej oblasti. Týmto spôsobom špecialista domácej starostlivosti podporuje nemocnicu pri riadení transferov a zaručuje plynulý prechod na ambulantnú domácnosť.
Správa o pacientovi: moje skúsenosti so stomickou starostlivosťou
"Chcel by som sa podeliť o svoje skúsenosti s pacientom so stomiou: Keď som od svojho rodinného lekára dostal vážnu diagnózu rakoviny hrubého čreva, bol som zdrvený." Situácia s rakovinou a potom aj s umelým konečníkom ma úplne vytrhla z môjho života. Stále pracujem, rád chodím na túry a rád chodím do divadla. S umelým konečníkom je to po všetkom, pomyslel som si.
Na klinike mi chirurg vysvetlil operáciu. Povedal mi, že nádor sa dá ľahko odstrániť, ale že budem musieť žiť so stómiou. V tom okamihu mi nebolo jasné, aký bude môj budúci život s ostómiou. Preto som sa obrátil na špecializovaný personál na klinike so žiadosťou o pomoc, aby som zistil, ako mi bude po mojom pobyte na klinike venovaná starostlivosť. Tu som sa dozvedel, že ambulantnú starostlivosť poskytujú aj spoločnosti poskytujúce domácu starostlivosť, ktorých personál sa špecializuje na starostlivosť o ľudí s umelými otvormi v čreve. Nikdy predtým som nepočula o spoločnosti poskytujúcej domácu starostlivosť. Na moju žiadosť som bol kontaktovaný so spoločnosťou pre domácu starostlivosť. Špecialista domácej starostlivosti prišiel do mojej nemocnice na druhý deň po operácii.
Stomický terapeut odpovedal na všetky moje otázky veľmi dobre a dostal som od nej rozsiahle vysvetlenia a rôzne informačné materiály. Moje najdôležitejšie otázky boli: Ako funguje zmena ponuky? Môžem sa znova aktívne zapojiť do života? Môžem niečo zjesť Môžem sa vrátiť do práce? A kto ma podporí v problémoch a možných komplikáciách? Stomatológ ma zbavil strachu tým, že mi ukázal zmenu zásobovania v nasledujúcich dňoch a ubezpečil ma, že čoskoro budem môcť opäť pracovať samostatne.
Pretože sa mi rana dobre zahojila, bolo mi dovolené krátko potom ísť domov. Tento krok bol pre mňa veľmi vzrušujúci. V ten istý deň za mnou prišla domáca špecialistka. Doniesla mi pomôcky pre stomiku a pomohla mi zariadiť miesto na striedanie starostlivosti. Špecialista v domácej starostlivosti objasnil moju ambulantnú starostlivosť o stómiu aj u rodinného lekára a dokonca dohodol prevzatie nákladov na zdravotnícke pomôcky v zdravotnej poisťovni. Po ďalších štyroch návštevách som sa pri svojej starostlivosti cítil úplne v bezpečí. Viem, kedy „môj“ špecialista na domácu starostlivosť príde na ďalšiu domácu návštevu. Každá dodávka pomôcok bude so mnou vopred prekonzultovaná. Je tiež pekné, že môžem kedykoľvek kontaktovať svojho špecialistu na domácu starostlivosť a prediskutovať s ním otázky a problémy. Vďaka tomu sa cítim dobre postaraný a osvietený. Pre mňa je upokojujúce vedieť, že sa na túto dôveryhodnú kontaktnú osobu môžem kedykoľvek spoľahnúť. ““