Perspektívy - Endokrinný systém je hlboká a zle pochopená realita

endokrinný

Rozhovor s prof. Corin Badiu, primár v endokrinológii, cukrovke, výžive a metabolických chorobách, Národný endokrinologický ústav „C. I. Parhon “

Endokrinný systém je pre mnohých z nás záhadou. Okrem štítnej žľazy a hormónov, o ktorých už mnohí z nás počuli, je úloha endokrinného systému stále málo známa a pochopená. Možno, keby sme pochopili, čo sa deje v endokrinnom systéme, keď sme v strese, keď jeme vo veľmi neskorých hodinách, keď trávime všetok čas v interiéroch, pozerali by sme sa zodpovednejšie na úlohu tohto systému pre naše zdravie. O tom všetkom hovoríme s profesorom Badiom.

Endokrinný systém je jedným z najmenej pochopených systémov nášho tela. Rád by som začal diskusiu jej definíciou.

Endokrinný systém je tvorený niekoľkými orgánmi, nazývanými endokrinné žľazy, ktoré tvoria špeciálne látky nazývané hormóny. Tieto látky pôsobia na diaľku a majú špecifické účinky. Ak vyjdete na ulicu a spýtate sa, čo to je to žľaza, bude vám povedané - štítna žľaza! Inak ľudia vedia len málo o iných žľazách, hormóny často vyvolávajú konotácie o sexuálnom správaní a niekedy o strese, adrenalíne, autách, ktoré praskajú kolesá. Hovoríme veľmi málo o detailoch, ako sú rast, vývoj, metabolické dôsledky, ktoré sú v skutočnosti hlbokou realitou endokrinného systému. Prostredníctvom tejto reality vstupujeme do všetkých ostatných špecialít, pretože neexistuje žiadna špecializácia, ktorá by do istej miery nesúvisila s endokrinológiou, prostredníctvom týchto látok, ktoré pôsobia na diaľku a pôsobia na všetky bunky.

  • Pretože, ako ste spomenuli, vedomosti o úlohe hormónov zahŕňajú iba niekoľko klišé, aké dôležité sú hormóny.?

  • Stres je jav, v ktorom má endokrinný systém zvláštnu úlohu. Čo sa stane, keď sme v strese?

  • Ak stres pokračuje, nedochádza k poruchám v celom tele?

Iste, ale telo je dosť chytré na to, aby nevyčerpalo donekonečna. V určitom okamihu dosiahneme stav chronického stresu. Chronický stres je stav, v ktorom je naša odpoveď veľmi malá v porovnaní s tým, čo sme očakávali. Je to ako v príbehu s pastierom a vlkom, v ktorom pastier neustále oznamuje dedinčanom, že vlk prichádza. Prichádzajú raz, dvakrát a tretíkrát, keď vlk naozaj prišiel, nereagujú. Ak prevedieme tento príbeh do biológie, chronický stres vedie k zablokovaniu reakčných systémov a potom dôjde k stavu vyčerpania. Stav neschopnosti zvládnuť denný režim. To znamená chronický stres. Stav, v ktorom toto preťaženie vyčerpáva rezervu nadobličiek, vyčerpáva mechanizmy odozvy mozgu, mechanizmy stimulujúce vylučovanie ACTH a kortizolu a systém havaruje. Preto biologická reakcia únavy a nedostatku energie. Dôležité je to, ako vnímame udalosti okolo nás. Preto odporúčam pozitívne myslenie, nestresovať naše udalosti, pretože chronický stres nám nepomáha.

  • Cukrovka je jednou z najčastejších chorôb u nás. Aký máme vzťah k zvyšku Európy?

Cukrovka má epidemický stav v dôsledku zmeneného mechanizmu sacharidov, v dôsledku nadváhy a obezity. Znepokojujúcejšia je skutočnosť, že sa vyskytuje u detí. Nadmerná váha v nich má pomerne veľký podiel.

Ľudia vedia len málo o endokrinných žľazách a hormóny najčastejšie vyvolávajú konotácie o sexuálnom správaní a niekedy o strese, adrenalíne a strojoch na škrabanie kolies.

  • Máme obezitu spôsobenú na jednej strane potravinovým rytmom. Má to svoju úlohu a čo jeme?

Áno, hovoríme o kvalite jedla a o tom, ako ho jeme. Je zaujímavé pochopiť fenomén rýchleho občerstvenia. Rýchlo zjete veľké množstvo jedla a nemôžete sa ho nabažiť, pretože potrebujete čas medzi signálom, že je váš žalúdok plný, a zastavením príjmu potravy. Žalúdok reaguje a hovorí „Prestaň, ďakujem, som unavený!“. Ak jeme veľmi rýchlo a najmä kalorické bomby, tento signál prichádza neskoro, aby sme uspokojili kalorické potreby. Takto nakoniec zjeme pri jednom jedle toľko, koľko by sme mali zjesť o tretej.

  • Aké sú najčastejšie chyby, ktoré robia pacienti s cukrovkou?

Nedržte diétu, potom dodržiavajte lieky alebo pravidelné konzultácie. Keď si na chorobu zvyknú, prestávajú venovať pozornosť detailom. Rovnako ako šoférovanie. Spočiatku sú opatrní, potom si nevšimnú podrobnosti. Alebo podrobnosti vytvárajú výkon.

  • Aké dôležité sú vitamíny a minerály pri cukrovke?

Či už ste diabetik alebo nie, je dôležité mať harmóniu stopových prvkov a vitamínov. Všetko sú to užitočné látky v malej koncentrácii a ak chýbajú, pridáme na ťarchu cukrovky iba niektoré problémy s dopadom na zdravie. Je veľmi dôležité venovať pozornosť detailom. Ak sa postaráme o tohto pacienta, ktorý má tiež nedostatok vitamínu D, čo je prekvapivo bežné, má okrem cukrovky aj osteoporózu alebo zníženie imunity, a bude tak náchylnejší na infekcie.

  • Neplodnosť je problém, ktorý sa zvyčajne lieči multidisciplinárne. Aká je úloha endokrinológa pri liečbe páru s neplodnosťou?

Som rada, že túto záležitosť zaraďujete na úroveň páru, pretože väčšinou sú to ženy, ktoré prídu k lekárovi. Samozrejme, u žien je oveľa pracnejšie dokumentovať príčinu neplodnosti a samozrejme existuje veľa mechanizmov. U neplodnosti môže byť niekoľko príčin, ktoré je potrebné riešiť v spolupráci endokrinológa, gynekológa, urológa, andrológa, niekedy psychológa. Tieto limity môžeme prekonať pokusom o paralelné vyšetrovanie a liečbu. Vyšetrujeme muža aj ženu, najskôr nevyšetrujeme ženu a potom, keď vidíme, že žena je zdravá, napadne nám urobiť spermogram. Získame čas, ak budeme pracovať paralelne. Môže to byť metabolický problém alebo stav semenníkov alebo vaječníkov ...

  • A úlohu endokrinológa netreba vôbec zanedbávať ...

Ó áno. Veľmi často tu nájdeme patológiu štítnej žľazy. Hypotyreóza „chráni“ ženu pred otehotnením, pretože hormóny štítnej žľazy sú pre vývoj dieťaťa nesmierne dôležité. Ak žena nemá dostatok hormónov štítnej žľazy, potom existuje riziko narodenia dieťaťa s nízkym IQ. Ktokoľvek si myslel o tomto systéme, povedal, že kedykoľvek má žena hypotyreózu, zasahuje prolaktín, ktorý blokuje ovuláciu. a potom žena neotehotnie. Zadná strana medaily je krásna. Dávame žene hormóny štítnej žľazy, prechádza do eutyroidizmu a potom otehotnie.

Akákoľvek abnormalita endokrinných systémov, ako je hypofýza, nadobličky, štítna žľaza, prištítna žľaza, ovplyvňuje plodnosť. Je to najcitlivejší systém.

Akákoľvek abnormalita endokrinných systémov, ako je hypofýza, nadobličky, štítna žľaza, prištítna žľaza, ovplyvňuje plodnosť. Je to najcitlivejší systém. Ak má žena vážny zdravotný problém, dôjde k narušeniu ovulácie. Poruchu ovulácie dokumentuje aj hormón, obvykle dávkujeme progesterón 21. deň cyklu a ak je progesterónu málo, znamená to, že udalosti v živote tejto ženy zablokovali plodnosť.

  • Osteoporóza je problém, ktorým mnoho žien trpí po menopauze. Čo by mala robiť žena s týmto ochorením?

Myslím si, že je to otázka minulosti, mladosti. Porovnávame kostnú minerálnu denzitu pacienta v menopauze s maximálnou kostnou hmotou za celý život, čo znamená 35 - 40 rokov. Všetko je to o dosiahnutí vrcholu kostnej hmoty. Musíme si skontrolovať hladinu vitamínu D a od 20 rokov začneme užívať doplnok vitamínu D. Ak je normálna hodnota, sme radi, normálnu hodnotu však nájdeme u 5% testovaných ľudí. Máme túto situáciu, pretože už nepracujeme v teréne. Trávime čas v chránenom prostredí, slnko nás vidí iba v lete a potom veľmi málo. Vychádzame z domu, sadáme do auta a potom prichádzame do kancelárie, kde sú podmienky umelého osvetlenia. Hovoríme o nedostatku vitamínu D, ktorý je potrebné dopĺňať. Po hlavnom jedle dňa je dôležité prijať 1 000–2 000 jednotiek vitamínu D. Ide o to, ako sa vytvára kostná hmota.

  • Takže zásahy, ktoré zvyčajne urobíme po určitom veku, sú neskoro.

Áno, je neskoro, pretože v tej chvíli máme výsledok účinku, ktorý sa začal pred 10 rokmi. Je to, ako keď pacient začal priberať a v určitom okamihu po pribratí 30 - 40 kg dostal cukrovku a skončil v zdravotnom stave, ktorý sa nedal vrátiť do 20 rokov. Takto je to s osteoporózou. Ak máme múdrosť urobiť nejaké testy a včas zasiahnuť, nedostaneme sa tam.

  • Na záver prosím dajte radu našim čitateľom.

Vykonajte pravidelnú lekársku prehliadku najmenej raz ročne. Musí sa to robiť v úplnom zdraví. Nemusíme čakať, kým niektorý zo systémov nezavolá inštalatéra. Musíme mu vopred zavolať, aby sme skontrolovali všetko, čo dokáže, kým nenastane problém.