Pharma Business Aspekty hypotyreózy a hypertyreózy u detí - Pharma Business
Ochorenie štítnej žľazy sa vyskytuje častejšie u detí ako u dospelých, ale príznaky a príznaky
môžu byť podobné ako u dospelých. Existujú však niektoré dôležité rozdiely
ktoré treba vyniesť na svetlo. Tyroiditída môže byť najbežnejšou endokrinnou poruchou
v detstve. Tyroiditída môže byť akútna, subakútna alebo chronická. Termín zahŕňa
všetky formy zápalu a infekcie štítnej žľazy, aj keď lymfocytárna tyroiditída
chronická, predstavuje obrovské problémy a je do istej miery častá.
Vrodená hypotyreóza môže
byť dôležitou príčinou oneskorenia
psychicky u dieťaťa. Ale je to
stav, ktorému sa dá predísť.
Najdôležitejšie programy
skríning štítnej žľazy samotného novorodenca
sa zaoberá analýzou hodnôt TSH s časom
odber vzoriek najlepšie vo veku 3 - 5 dní.
Prevalencia vrodenej hypotyreózy je
približne hlásené u 1/4 000 pôrodov. Takže,
sú zahrnuté tieto etiologické údaje:
dysgenéza štítnej žľazy 75%, dishormonogenéza
10%, nedostatok TSH 5% a prechodný
10% hypotyreóza, zvyčajne vyvolaná poklesom
absorpcia jódu, materské alebo indukované protilátky
špecifickými substitučnými liekmi. príčiny
hypofunkcia štítnej žľazy, hormonálny nedostatok,
sú aplázia alebo totálna tyroidektómia.
Pretože novorodenec ešte jednu má
hormonálna rezerva, príznaky aplázie sa stávajú
sa prejaví až po chvíli, ale potom vo forme
najťažšie inhibuje rast,
hlúposť, úplný nedostatok impulzov a inštinktov,
skrátka nekompatibilný stav „minimálnej životnosti“
s dlhším prežitím.
Pri endemickom kretinizme hypofunkcia štítnej žľazy
je to aj vrodené. Moje zlatko
tieto deti majú zvyčajne veľkú strumu. kretinizmus
endemický sa vyskytuje takmer iba v oblastiach
bez jódu. Choroba nie je dedičná.
Početné laboratórne znaky a výsledky
funkčných testov
z patofyziológie. Voda je zadržiavaná v
telo, pretože sa mukopolysacharidy ukladali
v tkanivách majú koloidosmotický tlak
vyšší ako albumín. vzrušivosť
vegetatívny je nízky, pilomotorový reflex
respiračná arytmia chýba a je prítomná.
Hyperfunkčné autonómne uzliny
U detí a dospievajúcich sú veľmi zriedkavé.
Príležitostne sa stretávajú vo forme adenómov
folikuly s priemerom menším ako 3
cm, v spojení s tyreotoxikózou. Oni sú
zdôrazňuje scintigrafiou a úpravou
je to chirurgické.
Hashimotova autoimunitná tyroiditída
(autoimunitná hypotyreóza, tyroiditída
chronický lymfocyt)
Predstavuje autoimunitný proces so substrátom
zápalové, spôsobujúce 55 - 65% všetkých foriem
strumy štítnej žľazy a takmer vo všetkých prípadoch
hypotyreóza v detstve a dospievaní. študoval
prevalencia ukázala, že nie menej ako
1,2% detí v školskom veku má tyroiditídu
chronický lymfocyt, obvykle definovaný
zväčšenie štítnej žľazy a zistiteľný titer
sérových protilátok. Za zmienku stojí skutočnosť
že táto forma tyreoiditídy je u detí zriedkavá
do 4 rokov. Diagnostické značky zahŕňajú
analýza anti-tyreoglobulínových a anti-tyroperoxidázových protilátok.
Jeden alebo obidva z nich
protilátky sú prítomné takmer u všetkých pacientov
s Hashimotovou tyroiditídou, ale nie sú konkrétne
tento stav, a môže byť inak prítomný
a pri Graves Addisonovej chorobe a cukrovke
typu 1. Štítna žľaza Hashimoto, stavidlo
na pediatrickej klinike tieto tri aspekty:
tyromegália s eutyreoidizmom, tyreotoxikóza,
hypotyreóza s tyromegáliou alebo bez nej.
Väčšina detí je bez príznakov,
ale má strumu štítnej žľazy. Žľaza môže byť symetricky alebo asymetricky zväčšená. Toxická tyroiditída
Hashimoto je často prechodný,
je obmedzenou formou hypertyreózy a vyskytuje sa
u menej ako 5% pacientov.
Ak hypotyreóza áno
pocítila prítomnosť, dieťa sa stáva podráždeným, unaveným,
dôjde k zápche, je nainštalovaná mierna hypoponderability,
pokožka sa stáva suchou a prejaví sa
a neznášanlivosť voči chladnému a vlhkému prostrediu. TESTY
Bežné laboratórne testy budú zahŕňať dávkovanie séra
Bez T4, TSH, protilátky proti štítnej žľaze.
Aj pri kompenzovanej hypotyreóze,
keď sú hodnoty T3, T4, TSH normálne,
mohli by sme vymyslieť ešte jednu
pravdepodobne hroziaca hypotyreóza.
Je to forma autoimunitnej hypertyreózy
čo má za následok nadmernú autonómnu výrobu
hormónov štítnej žľazy. Je to najbežnejšie
príčina hypertyreózy u detí. Stala sa nehoda
zväčšená rodina. Pri hypertyreóze príznaky
dominuje otrava hormónmi štítnej žľazy
klinický obraz. Často u dieťaťa táto forma
choroby môže mať formu encefalopatie
baseowiene. Imunoglobulíny stimulujúce štítnu žľazu
sú prítomné u väčšiny pacientov.
Protilátky tentoraz trénujú receptory
TSH, na nadmernú stimuláciu
produkcie hormónov štítnej žľazy
inými slovami, v regulácii tymianu
ustupovanie kompenzačnému javu. protilátky
antityreoglobulín a antityroeroxidáza
sú tiež prítomní u týchto pacientov,
ale s oveľa nižším titrom v porovnaní s
štítna žľaza Hashimoto. Gravesova choroba a tyroiditída
Hashimoto môže byť v skutočnosti súčasťou spektra
tej istej choroby. Diferenciálna diagnostika bude
predstavuje problémy a dieťa musí byť usmerňované
k pediatrovi alebo na endokrinologickú službu
Pediatrické. Klinické príznaky zahŕňajú:
nervozita, podráždenosť, palpitácie, tachykardia,
tras, zvýšená chuť do jedla, hnačka,
chudnutie, poruchy spánku,
intolerancia na teplo, školské výkony
slabý. Väčšina detí s touto chorobou
Hrobuje, vyvíja oftalmopatiu a dermatopatiu.
Je to línia lekárskeho riadenia
prípravky na báze metimazolu alebo propyltiouracilu.
Obidve sú rovnako účinné, iba
že pri vzniku tohto tatamentu musia byť sledovaní
sérové hodnoty T3 a T4.
Rakovina štítnej žľazy u detí
Existuje šanca asi 30% ako
uzol štítnej žľazy zistený u dieťaťa ako malígny. do
deti, ktoré mali iné formy rakoviny, majú
50-krát vyššie riziko rakoviny štítnej žľazy.
Základná funkcia testov štítnej žľazy je zvyčajne
normálne. Nasávacie miesto s jemnou ihlou
je najpriamejšia a najjednoduchšia metóda pre
histopatologické hodnotenie uzla štítnej žľazy.
Najčastejšie sa u detí vyskytuje papilárny karcinóm
ale folikulárne a dreňové sú tiež celkom
bežné. Medulárne karcinómy môžu byť sporadické
alebo familiárne (autozomálne dominantné).
Zapojenie rodičov
Zapojenie matky je pre deti nevyhnutné
a dospievajúcich liečených na
poruchy štítnej žľazy. Rodičia budú musieť
sledovať užívanie základných liekov,
podľa liečebnej schémy a monitorovania
pokroku ich detí. Budeš musieť tiež
byť si vedomý mojich znakov a príznakov
predávkovanie. Ako deti starnú
je dôležité, aby rodičia pozorne sledovali
hladiny hormónov štítnej žľazy
ich dieťa, pretože s pokrokom
ich vek sa zmení.
Lekári odporučia krvné testy na
sledovanie činnosti štítnej žľazy raz za 3 alebo
po 6 mesiacoch. Niektoré deti môžu mať tendenciu odmietať,
alebo zanedbávať ich liečebný režim,
čo vedie k opätovnému výskytu príznakov.
Príznaky a príznaky stavu štítnej žľazy
sú podobné u detí, dospievajúcich a niekedy
u dospelých. Existujú však určité rozdiely
sa vzťahuje na rast, vývoj a správanie
dieťa. Kde sú deti
liečiť včas a správne monitorovaním
lekársky a starostlivý dohľad
rodičia môžu byť tieto choroby významne zmiernené
alebo dokonca úplne liečený.