PharmaWiki - diuretiká

Diuretiká sú diuretiká a antihypertenzíva, ktoré sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, opuchov a srdcového zlyhania. Diuretiká sú účinné na nefrón obličiek a spôsobujú zvýšené vylučovanie vody a elektrolytov. Zvyčajne sa užívajú ráno, aby pacienti nemuseli vstávať v noci. Medzi najčastejšie potenciálne nepriaznivé účinky patrí nerovnováha elektrolytov a hypotenzia.

pharmawiki

Diuretiká sa podávajú hlavne vo forme tabliet. Na trhu sú tiež injekčné prípravky. Medzi najčastejšie predpisované diuretiká patria kľučkové diuretiká (torasemid).

Diuretiká (ATC C03) majú diuretické a antihypertenzívne vlastnosti. Spôsobujú zvýšené vylučovanie vody a elektrolytov močom rôznymi mechanizmami.

Sú účinné na nefrón obličiek:

  • Proximálny tubul: inhibícia karboanhydrázy (inhibítory karboanhydrázy)
  • Vzostupná vetva Henleovej slučky: inhibícia Na +/K +/2Cl - kotransporter (slučkové diuretiká)
  • Distálny tubul: inhibícia reabsorpcie sodíka a chloridu inhibíciou kotransportéra Na +/2Cl (tiazidy, tiazidové diuretiká)
  • Distálny tubul: inhibícia reabsorpcie sodíka (draslík šetriace diuretiká)
  • Distálny tubul a odberová trubica: antagonizmus na intracelulárnom receptore aldosterónu (antagonisti aldosterónu)

Osmotické diuretiká vstupujú do renálnych tubulov filtráciou a nie sú reabsorbované. Spôsobujú osmotickú diurézu.

Typické oblasti použitia sú:

  • Esenciálna hypertenzia (vysoký krvný tlak)
  • Edémy rôznych príčin, napríklad pri srdcových, pečeňových (ascitoch), obličkách a popáleninách
  • Zástava srdca
zneužitie

Diuretiká sa môžu v súťažných športoch zneužívať ako takzvané maskovacie látky. Užívanie dopingových látok môžu zamaskovať znížením koncentrácie moču alebo podporou ich vylučovania. Podľa dopingového zoznamu je užívanie pred alebo počas súťaže zakázané. Ďalej môžu byť diuretiká zneužívané v športe na rýchle chudnutie. To je relevantné pre športy, kde zohrávajú úlohu váhové kategórie.

Podľa odborných informácií. Diuretiká sa zvyčajne užívajú ráno, aby sa zabránilo chodeniu v noci na toaletu.

  • Bumetanid (Burinex®, s výnimkou pre obchod)
  • Furosemid (Lasix®, generiká)
  • Piretanid (kombinovaný prípravok)
  • Torasemid (Torem®, generiká)

  • Hydrochlorotiazid (monopreparát: Esidrex®, veľa kombinovaných produktov)

  • Chlortalidon (kombinované výrobky)
  • Indapamid (Fludex®, Coversum Combi®, generiká)
  • Metolazon (Metolazon Galepharm®)
  • Xipamid (Aquaphor®, nie je v predaji vo Švajčiarsku)

  • Amilorid (Moduretic®, generiká)
  • Antagonisti aldosterónu: spironolaktón (Aldactone®, generiká), kanrenón (Soldactone®), eplerenón (Inspra®, generiká)
  • Triamteren (vo Švajčiarsku nie je určené na obchodovanie)

Bylinné diuretiká:

Kontraindikácie zahŕňajú (výber, v závislosti od účinnej látky):

  • Precitlivenosť
  • Hypotenzia
  • Hypovolémia
  • Poruchy elektrolytov
  • Zlyhanie obličiek
  • Dehydratácia
  • Tehotenstvo a dojčenie (v závislosti od látky)

Kompletné preventívne opatrenia nájdete v informačnom liste o lieku.

Medzi najčastejšie možné nepriaznivé účinky patria poruchy elektrolytovej rovnováhy (napr. Sodík, draslík, chlorid, hydrogenuhličitan, vápnik, horčík) a hypotenzia. Pokiaľ ide o draslík, diuretiká môžu spôsobiť hypokaliémiu alebo hyperkaliémiu, v závislosti od účinnej látky. To zvyšuje riziko vzniku srdcových arytmií. Diuretiká môžu viesť k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, kyseliny močovej a tukov v krvi (hyperglykémia, hyperurikémia, hyperlipidémia).

literatúry

  • Informácie o farmaceutickom produkte (CH, D, USA)
  • Cadwallader A.B., de la Torre X., Tieri A., Botrè F. Zneužívanie diuretík ako liekov zvyšujúcich výkonnosť a maskujúcich látok v dopingu pri športe: farmakológia, toxikológia a analýzy. Br J Pharmacol, 2010, 161 (1), 1-16 Pubmed
  • Európsky liekopis PhEur
  • Krakoff L.R. Diuretiká na hypertenziu. Circulation, 2005, 112 (10), e127-9 Pubmed
  • Učebnice farmakológie
  • Sica D.A., Carter B., Cushman W., Hamm L. Thiazid a kľučkové diuretiká. J Clin Hypertens (Greenwich), 2011, 13 (9), 639-43 Pubmed
autor

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!