PharmaWiki - intolerancia histamínu
Ľudia s intoleranciou histamínu reagujú na konzumáciu potravín bohatých na histamín (napr. Zrelý syr, klobása, červené víno) pseudoalergickými reakciami. Medzi príznaky patria gastrointestinálne ťažkosti, hnačky, bolesti hlavy, nádcha, nízky krvný tlak a kožné reakcie. Dôvodom nie je alergia, ale znížený rozklad histamínu v čreve, čo vedie k zvýšenej dostupnosti v organizme. Najdôležitejším preventívnym opatrením je nízkohistamínová strava. Ako doplnok sa môžu používať lieky ako antihistaminiká alebo stabilizátory žírnych buniek.
Nasledujúce pseudoalergické príznaky sa vyskytujú po požití potravín bohatých na histamín. Rovnakej osoby nemusia byť dotknuté všetky sťažnosti.
Klinický obraz bol študovaný a známy hlavne v strednej Európe. Mnoho potravín bohatých na histamín je zle tolerovaných aj ľuďmi s mapovým jazykom. Niektorí autori odhadujú, že postihnuté je až jedno percento populácie. Vo Švajčiarsku by to bolo viac ako 80 000 ľudí. Toto číslo je však kontroverzné.
Spotreba potravín bohatých na histamín, ako je víno, syr, klobása → tabuľka. Potraviny bohaté na histamín sú hlavne vyzreté, fermentované, mikrobiálne vyrobené a rozpadajúce sa potraviny (pozri tiež časť Fermentované potraviny). Histamín sa zvyčajne vytvára iba počas dozrievania mikroorganizmov (baktérie, huby). Alkohol podporuje uvoľňovanie histamínu a súčasne brzdí jeho odbúravanie. Mnohé lieky tiež podporujú uvoľňovanie histamínu alebo bránia jeho odbúravaniu. Patria sem napríklad opioidy (morfín) a acetylcysteín.
Pri perorálnom podaní histamín nespúšťa u zdravých ľudí nijaké reakcie, pretože je inaktivovaný v čreve metabolizáciou enzýmov a nie je biologicky dostupný. Diaminooxidáza funguje predovšetkým ako ochranná metabolická bariéra prostredníctvom oxidácie histamínu. V prípade intolerancie histamínu je táto bariérová funkcia narušená, histamín je v tele k dispozícii a vedie k pseudoalergickým reakciám. Vo vysokých dávkach alebo pri intravenóznom podaní môže histamín spôsobiť príznaky dokonca aj u necitlivých osôb. Určitá otrava hnilobnými rybami (najmä makrelou a tuniakom) sa pripisuje vysokým koncentráciám histamínu. Medzi možné hlbšie príčiny patrí zápalové ochorenie čriev a plesňové infekcie vyvolané kandídou, ktoré môžu poškodiť gastrointestinálne prostredie.
U lekára. Správna diagnóza nie je ľahká, pretože klinický obraz nie je veľmi známy, dá sa zameniť za alergiu a príznaky ako bolesti hlavy alebo gastrointestinálne ťažkosti sú nešpecifické. Podľa literatúry je diagnóza založená na klinike a provokačnom teste. Iné potravinové alergie, ako je intolerancia laktózy, iné alergie a choroby, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Intolerancia histamínu je nealergická reakcia (nie sprostredkovaná IgE).
V rámci prevencie je potrebné vyhnúť sa potravinám bohatým na histamín prostredníctvom diéty s nízkym obsahom histamínu. → Tabuľka Ak je to možné, nemali by sa užívať ani lieky, ktoré uvoľňujú histamín alebo bránia jeho odbúravaniu.
- Antihistaminiká ako cetirizín, loratadín alebo difenhydramín neutralizujú účinky histamínu v tele a tým eliminujú príznaky. Pozri pod antihistaminikami.
- Kyselina kromogliková a nedocromil inhibujú uvoľňovanie histamínu zo žírnych buniek, pozri stabilizátory žírnych buniek.
- V prípade potreby sa môže diamínoxidáza dodávať vo forme liečiva. Vo Švajčiarsku je Daosin® na trhu ako výživová prísada pre ľudí s potravinovou intoleranciou z dôvodu histamínovej intolerancie. Kapsuly sa užívajú pred jedlom.
- Vitamín B6, meď a vitamín C sú dôležité kofaktory diamínoxidázy, ktorá štiepi histamín a je možné ich pridať ako doplnok.
- a ďalšie antialergické lieky ako adrenalín alebo beta2-sympatomimetiká na liečbu závažnej alergickej reakcie (anafylaxia).
Ak sa očakáva silná reakcia:
- Noste so sebou pohotovostnú súpravu pre alergikov.
Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.
Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.
Podporte PharmaWiki darom!