Placenta - všetko, čo potrebujete vedieť - mama a dieťa

Placenta - všetko, čo potrebujete vedieť

po narodení je to orgán, ktorý dodáva dieťaťu počas tehotenstva potrebné živiny a kyslík. Tu sú ďalšie funkcie a faktory, ktoré môžu viesť k problémom s placentou.

placenta

Čo je placenta a aká je jej úloha?

po narodení je orgán zodpovedný za výživu a ochranu plodu počas tehotenstva. Je jedinečný v tom, že je to dočasný orgán. Vyvíja sa okolo plodu počas tehotenstva a potom sa vylučuje spolu s plodom už pri narodení.

Vyzerá to ako okrúhly orgán, ktorý je naplnený hrubými krvnými cievami. Placenta je spojená s dieťaťom cez pupočnú šnúru.

Kyslík a živiny prechádzajú z krvi do placenty. Odtiaľ pupočník prenáša kyslík a živiny k dieťaťu. Použité výrobky pre deti, napríklad oxid uhličitý, prechádzajú cez pupočnú šnúru do placenty a potom do krvi matky na zneškodnenie. Placenta produkuje hormóny, ktoré pomáhajú dieťaťu rásť a vyvíjať sa. Alkohol, nikotín a niektoré lieky ho môžu prekonávať a spôsobiť poškodenie dieťaťa. Na konci tehotenstva protilátky prechádzajú placentou z matky na dieťa a dávajú jej ju imunitu asi 3 mesiace po narodení.

Placentárne funkcie

Placenta funguje ako most medzi matkou a plodom a umožňuje plodu ťažiť zo všetkého, čo potrebuje z tela matky na prežitie. Pôsobí tiež ako a ochranná bariéra ochrana plodu pred určitými infekciami matiek. Plní úlohu niekoľkých orgánových systémov pre plod, pretože plod nemôže jesť, dýchať alebo vylučovať odpad, kým je vo vnútri maternice.

Medzi placentárne funkcie patria:

  • Umožňuje výmenu plynov, aby plod dostal dostatok kyslíka.
  • Poskytuje plodu výživné látky.
  • Pomáha regulovať telesnú teplotu plodu.
  • Eliminuje odpad z plodu, ktorý má absorbovať telo matky.
  • Filtre na patogény, ktoré by mohli spôsobiť infekcie.
  • Prenáša protilátky z matky na plod - imunitná ochrana.
  • Produkuje hormóny, ktoré pripravujú telo matky na pôrod.

Keď sa vytvorí placenta a z čoho je vyrobená?

Placenta vykonáva nespočetné množstvo funkcií na podporu vývoja plodu vrátane podpory prietoku krvi, výmeny plynov, eliminácie odpadu a ako ochranná bariéra plodu proti možným infekciám tehotnej matky. Časť celkovej placenty sa vyvíja z tkaniva steny maternice matky, zatiaľ čo iná časť sa vyvíja z vlastného tkaniva plodu. Po kontakte blastocysty, ktorá sa vyvíja u plodu, so stenami maternice, blastocysta a materské tkanivo rastú spolu a vytvárajú jeden orgán, ktorý ich spája.

Medzi týždeň 0 a 13, oplodnená blastocysta sa pripojí k stene maternice a začne vývoj plodu a placenty. V tejto dobe je v placente málo kyslíka. Placentárne klky majú bunky nazývané cytotrofoblasty a syncytiotrofoblasty (trofoblast je medzičlánkom alebo spojivom medzi feto-placentárnou oblasťou a endometriom). Cytotrofoblasty začínajú formovať krvné cievy, ktoré sa stávajú zdrojom krvi pre placentu.

Aká je úloha pupočnej šnúry?

Pupočník prenáša kyslík a živiny z placenty do krvi dieťaťa. Skladá sa z žily, ktorá prenáša okysličenú krv a živiny do dieťaťa, a 2 tepien, ktoré vedú krv bez kyslíka a odpad z dieťaťa do placenty.

Tieto cievy sú zvonka chránené želé Wharton, čo je lepkavá látka pokrytá membránovou vrstvou zvanou amnion.

Pupočník má tri funkcie oddelené. Po prvé, slúži ako zdroj krvi pre novorodenca a dodáva plodu potrebný kyslík (funkcia okysličenia). Pretože plod nemá prístup k potrave, pupočník dodáva potrebné živiny (výkonová funkcia). Šnúra má tiež prenosovú funkciu pre odpad a krv bez kyslíka (podľa vylučovania).

Pupočník tiež zaisťuje prenos protilátok ku koncu tehotenstva a pomáha predchádzať chorobám analýzou buniek pupočníka. Pomáha diagnostikovať zmeny pľúc, ako je napríklad bronchopulmonálna dysplázia.

Faktory, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu placenty

Placenta hrá dôležitú úlohu pre vyvíjajúci sa plod počas tehotenstva. Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť stav placenty, patria:

  • história fajčenia matky;
  • vysoký krvný tlak;
  • poruchy zrážania krvi u matky;
  • história chirurgie ako cisársky rez;
  • anamnéza placentárnych problémov;
  • predčasné pretrhnutie membrán;
  • zneužívanie drog alebo užívanie drog;
  • viacnásobné zaťaženie;
  • trauma brucha;
  • vek matky - ženy nad 40 rokov majú vyššie riziko vzniku placentárnych problémov.

Placentárne patológie - problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť v tehotenstve

Placenta zvyčajne rastie a pripája sa k hornej alebo bočnej strane maternice. Je to vidieť na a ultrazvuk počnúc 18. týždňom tehotenstva, a lekár si počas ďalších ultrazvukov zaznamená jeho polohu a veľkosť. Tu sú hlavné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v placente:

Placenta praevia

Placenta praevia je to vtedy, keď placenta pokrýva krčok maternice a blokuje vaginálne uvoľnenie. V takom prípade sa dieťa musí narodiť cisárskym rezom. Medzi rizikové faktory tohto stavu patrí fajčenie počas tehotenstva, viacpočetné tehotenstvo a cisársky rez v anamnéze. Vyskytuje sa, keď obsah placenty úplne alebo čiastočne pokrýva krčok maternice. Môže spôsobiť pošvové krvácanie a môže ovplyvniť rast maternice.

Existujú tri formy placenty previa:

  • Okrajová - placenta sa tiahne k okraju krčka maternice;
  • Kompletná - predchádzajúca placenta úplne pokrýva krčok maternice;
  • Čiastočne - placenta čiastočne pokrýva krčok maternice

Okrem krvácania môže placenta previa zvyšovať riziko infekcií plodu, kontrakcií a predčasného pôrodu.

Predná/zadná placenta

Do prípad zadnej placenty, maternica je umiestnená medzi panvovými kosťami matky. Keď je vajíčko oplodnené, zostáva blízko maternice a vyvíja sa odtiaľ. Keď je vo zvislej polohe maternice, ide o zadnú placentu.

Predná placenta je lekársky výraz pre tvar placenty, ktorý sa spája s prednou časťou maternice. Medzi prednou časťou žalúdka a plodom bude sedieť predná placenta. Väčšinou sa oplodnené vajíčko implantuje do zadnej časti steny maternice. Keď sa to stane, placenta sa tiež vytvorí pozdĺž tejto steny. Predná placenta niekedy sťažuje cítiť pohyby plodu a pre lekára môže byť ťažšie analyzovať srdcový rytmus plodu.

Odtrhnutie placenty

Vyskytuje sa, keď sa placenta počas tehotenstva oddeľuje od maternice. Môže to byť a čiastočné alebo úplné oddelenie. Tento stav sa vyskytuje najčastejšie v treťom trimestri. Je to najbežnejšia porucha placenty a vyskytuje sa až u 1 zo 100 tehotenstiev.

Medzi rizikové faktory patrí brušné traumy, fajčenie, konzumácia alkoholu, anamnéza placenty abruptio, placenta previa, defekty maternice, vysoký krvný tlak, viacpočetné tehotenstvo alebo abnormálna srdcová frekvencia plodu.

Z hľadiska komplikácií môže prerušenie placenty ovplyvniť prísun kyslíka a živín. To môže viesť k abnormálnemu vývoju plodu, predčasnému pôrodu a obmedzeniu rastu plodu.

Placenta accreta

Je to vtedy, keď krvné cievy placenty rastú tak hlboko v stene maternice, že sa neoddelia počas pôrodu dieťaťa, čo vedie k značnej strate krvi. To je možné zistiť pomocou ultrazvuku.

Ak je v prípade placenty accreta pripevnená k svalu steny maternice, v prípad vrások placenty je pripojený cez sval steny maternice, a v prípade placenta percreta vyvíja sa cez celú stenu maternice a pripája sa k ďalším okolitým orgánom.

Rizikové faktory vývoja akumulovanej placenty nie sú väčšinou známe. Predpokladá sa, že zahŕňajú anamnézu predchádzajúcej placenty a predchádzajúcich cisárskych rezov. Komplikácie tohto stavu môžu zahŕňať štvrťročné vaginálne krvácanie, silné popôrodné krvácanie, pôrod cisárskym rezom a potrebu ďalšej hysterektómie.

Zadržiavanie placenty

Ako naznačuje názov, retencia placenty je, keď placenta zostáva v maternici a neuvoľňuje sa prirodzene. Ak placenta zostane v lone ženy, môžu byť vedľajšie účinky život ohrozujúce, čo môže viesť k infekcii alebo dokonca smrti. Konečné štádium pôrodu nastáva, keď je placenta vytlačená z maternice ženy. Toto štádium zvyčajne nastáva do 30 minút od narodenia dieťaťa. Ak však žena nevylúčila placentu 30 minút po narodení, považuje sa to za zadržanú placentu, pretože ženské telo placentu namiesto jej vypudenia držalo.

Zvyšuje sa tak riziko život ohrozujúcich infekcií a obrovských strát krvi. Pokiaľ ide o lekárske prístupy, buď zdravotnícky personál ručne pomáha ženskému telu odstraňovať placentu, alebo sa podávajú lieky ako symptometrín, ergometrín a oxytocín, ktoré spôsobujú, že sa ženské telo stiahne a zatlačí placentu.

Placentárna nedostatočnosť

Placentárna nedostatočnosť súvisí s preeklampsiou, príčinou vysokého krvného tlaku počas tehotenstva. Placenta niekedy nemusí fungovať správne. Ak k tomu dôjde, nedokáže zabezpečiť dostatočné množstvo výživných látok, čo spôsobí placentárnu nedostatočnosť. Ženy s placentárnou nedostatočnosťou môžu zaznamenať menší pohyb plodu a menšiu veľkosť maternice ako predtým. Rizikovými faktormi sú preeklampsia, fajčenie, cukrovka, problémy so zrážaním krvi.

Infarkt placenty

Infarkt placenty sú oblasti mŕtveho tkaniva nachádzajúce sa v placente, zvyčajne spôsobené komplikáciami krvných ciev. Táto placentárna abnormalita znižuje prietok krvi do postihnutých oblastí. Niekedy môže spôsobiť poškodenie alebo smrť plodu. Infarkt placenty je častejší u žien so silným krvným tlakom.

Čo môžem urobiť na zníženie rizika problémov s placentou?

Väčšine problémov s placentou sa nedá zabrániť priamo. Môžete však podniknúť kroky na zdravé tehotenstvo. Napr .:

  • Počas tehotenstva sa pravidelne poraďte so svojím lekárom.
  • Liečte všetky problémy s otehotnením včas.
  • Úplne sa vyhýbajte alkoholu a fajčeniu.
  • Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte akékoľvek otázky alebo ak pocítite silné bolesti brucha alebo chrbta., pošvové krvácanie, brušné kontrakcie alebo trauma počas tehotenstva alebo v minulosti.

Vylúčenie placenty pri narodení

Ak ste porodili prirodzene, uvoľníte aj pošvovú placentu tretia pôrodná etapa. Po narodení budete mať naďalej mierne kontrakcie. Na zníženie popôrodného krvácania sa môže podať oxytocín. Môžete tiež masírovať dolné brucho, aby ste podporili kontrakciu maternice a vypudenie placenty. Možno vám bude povedané, aby ste znova stlačili, aby ste uvoľnili placentu.

V prípade cisárskeho rezu vám lekár počas zákroku odstráni placentu.

Po pôrode lekár vyšetrí placentu a končatiny, aby sa ubezpečil, že sú úplné. Všetky zvyšné fragmenty sa musia z maternice odstrániť, aby sa zabránilo krvácaniu a infekcii.

Referencie:
(1) Čo sa môže pokaziť s placentou počas tehotenstva?, Odkaz: https://www.medicalnewstoday.com/articles/309618.php
(2) Systém podpory života plodu: Placenta, pupočník a plodová voda, odkaz: https://americanpregnancy.org/while-pregnant/fetal-life-support-system/
(3) Čo je to placenta?, Odkaz: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/what-is-the-placenta
(4) Placenta: Ako to funguje, čo je normálne, odkaz: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/placenta/art-20044425

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.