Plantárna fasciitída všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu Slovník

Zápal plantárnej fascie

Plantárna fasciitída je zápalový proces lokalizovaný v plantárnej fascii. Fascia je väzivo, ktoré spája pätu s prstami na nohách a vytvára klenbu chodidla. Ak je fascia napätá, môže mať malé slzy.

Plantárnu fasciu spoznáte podľa bolesti pociťovanej v podrážke, najmä v oblasti päty, najmä ráno. Ak vstanete a budete sa viac hýbať, bolesť zvyčajne klesá, ale môžete sa vrátiť po dlhom státí alebo po tom, ako ste z sedenia vyrástli. .Je to jedna z bežných príčin, ktoré spôsobujú takzvanú „bolestivú nohu“.

Plantárna fasciitída je bežnejšia u bežcov. Ľudia s nadváhou majú navyše zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia.

Lekársky tím MedLife - ortopédia

Plantárna fasciitída - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny a rizikové faktory plantárnej fasciitídy

Aj keď je to bežnejšie medzi výkonnými bežcami, ľudia s nadváhou a tí, ktorí nosia nevhodné topánky, nie sú vyňatí z plantárnej fasciitídy.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré uprednostňujú výskyt choroby:

Opakujúce sa činnosti, napríklad pri prácach, ktoré si vyžadujú nadmernú chôdzu, státie na tvrdom, nepravidelnom povrchu alebo určité športy (beh);
Faktory, ktoré zvyšujú „stres“ chodidla, ako je nadváha, nesprávna obuv, nekvalita alebo starnutie a strata elasticity;
Prirodzený proces starnutia; plantárna fasciitída je bežnejšia u dospelých stredného veku;
V niektorých prípadoch môže poranenie jednej nohy spôsobiť plantárnu fasciitídu.

Komplikácie plantárnej fasciitídy

Ignorovanie plantárnej fasciitídy môže viesť k veľmi chronickej bolesti, ktorá bude sťažovať bežné činnosti. Zmena spôsobu pohybu, aby ste minimalizovali špecifickú bolesť plantárnej fasciitídy, môže viesť k problémom s chodidlami, kolenami, bedrami alebo chrbtom.

Plantárna fascia - príznaky

Príznaky plantárnej fasciitídy

Plantárna fascia sa prejavuje:

Ostrá bolesť v päte alebo v strede chodidla;
Bolesť je intenzívna ráno, keď sa urobia prvé kroky, po nočnom odpočinku, ale môže sa vyskytnúť aj na začiatku činností, ako je chôdza alebo beh;
Bolesť klesá s progresiou aktivity a zvyčajne sa objaví po období odpočinku a obnovení úsilia.

U 70% pacientov môže plantárna fasciitída koexistovať alebo môže podporovať rozvoj rastu kostí, čo je „výbežok“ v päte a ktorý sa často považuje za zodpovedný za vznik príznakov.

Tento stav môže spôsobiť väčšie nepohodlie alebo bolesť ako akýkoľvek iný stav v oblasti nohy, bedra alebo chrbta.

Denné aktivity alebo športy môžu byť niekedy obmedzené.

Plantárna fascia - Liečba

Diagnóza plantárnej fasciitídy

Pozitívna diagnóza je zvyčajne klinická. Vyšetrenie pacienta zahŕňa prehliadku a palpáciu rastliny, pozorovanie chodidla v ortostatizme a pri chôdzi. Bude sa brať do úvahy anamnéza, fyzická aktivita, príznaky. Lekár môže tiež odporučiť zobrazovacie testy (röntgenové vyšetrenie, MRI). Ak sa fyzikálne vyšetrenie ukáže ako nedostatočné, stanú sa nevyhnutnými pri diagnostike.

Aby sa lekár ubezpečil, že vašu bolesť nespôsobuje iný problém, napríklad stresová zlomenina alebo zovretý nerv, je potrebný röntgenové alebo magnetické rezonančné vyšetrenie (MRI).

Röntgen niekedy ukazuje problém s kosťou vyčnievajúci na celú kosť. V minulosti boli tieto kostné klenby často pre veľkú bolesť porazené a chirurgicky odstránené. Ale veľa ľudí, ktorí majú kostné klenby, nemá vôbec žiadne bolesti.

Ak existuje podozrenie na poškodenie nervov, budú vykonané neurologické vyšetrenia.

Liečba plantárnej fasciitídy

Existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť bolesť plantárnej fasciitídy. Väčšina ľudí, u ktorých sa vyskytne plantárna fasciitída, sa zotaví pomerne rýchlo, a to pomocou ľahkých procedúr, odpočinku, relaxácie a studených obkladov aplikovaných na problémovú oblasť. Ak bolesť pretrváva alebo sa zosilňuje, lekár vám môže odporučiť protizápalové lieky.

Úľavu od príznakov môžu poskytnúť strečingové a posilňovacie cvičenia alebo použitie špecializovaných prístrojov. Tie obsahujú:

- Fyzická terapia. Terapeut vás môže naučiť sériu cvičení na roztiahnutie plantárnej fascie a achilovej šľachy a na posilnenie svalov nôh, ktoré stabilizujú váš členok a pätu;
- Pomocou dlahy. Váš terapeut alebo lekár môže odporučiť nosiť počas spánku dlahu, ktorá vám natiahne lýtka a klenbu. Toto udržuje cez noc plantárnu fasciu a Achillovu šľachu v predĺženej polohe a uľahčuje strečing.
- Protetika. Váš lekár môže tiež navrhnúť ortopedické klenby, ktoré vám pomôžu rovnomernejšie rozložiť tlak na chodidlo.

Chirurgické alebo iné postupy pri plantárnej fasciitíde

Ak konzervatívnejšie opatrenia nezaberú, hoci ste sa liečili niekoľko mesiacov, lekár vám môže odporučiť:

Injekcie. Injekcia typu steroidného lieku do postihnutej oblasti môže poskytnúť dočasnú úľavu od bolesti. Viacnásobné injekcie sa neodporúčajú, pretože môžu oslabiť plantárnu fasciu a pravdepodobne spôsobiť jej prasknutie;
Terapia rázovými vlnami. Pri tomto postupe sú zvukové vlny smerované do veľmi bolestivej oblasti, aby stimulovali hojenie. Zvyčajne sa používa na chronickú plantárnu fasciitídu, ktorá nereagovala na konzervatívnejšiu liečbu. Tento postup môže spôsobiť podliatiny, opuchy, bolesť, necitlivosť alebo mravčenie;
Postup Tenex. Tento minimálne invazívny zákrok odstráni plantárne tkanivo alebo fasciitídu bez operácie.

Chirurgia. Len málo ľudí potrebuje chirurgický zákrok na oddelenie plantárnej fascie z celej kosti. Všeobecne je možné len vtedy, keď je bolesť silná a všetky ďalšie možnosti liečby zlyhajú. Medzi nežiaduce účinky patrí oslabenie klenby nohy.

Plantárna fascia - prevencia

Prevencia plantárnej fasciitídy

Nie je ľahké zabrániť plantárnej fasciitíde, ale ak máte tento stav, môžete zmierniť bolesť vyskúšaním týchto tipov na starostlivosť o seba:

Udržujte si zdravú váhu! Schudnite, ak máte nadváhu alebo obezitu, aby ste minimalizovali stres na plantárnej fascii;
Vyberte si správnu obuv! Vyvarujte sa vysokým podpätkom! Kúpte si topánky s nízkym až stredným podpätkom, dobrou podporou pružiny a tlmením nárazov. Nechoďte bosí, najmä po tvrdom povrchu;
Nenoste obuté tenisky. Vymeňte svoje staré topánky a ak ste bežec, pravidelne ich prezúvajte;
Zmeňte svoj šport! Ak je bolesť príliš veľká na to, aby ste bežali, vyskúšajte namiesto chôdze alebo joggingu šport s nízkym nárazom, napríklad plávanie alebo jazda na bicykli;
Naneste ľad! Udržujte ľadový obklad prikrytý utierkou na oblasti bolesti po dobu 15-20 minút, trikrát alebo štyrikrát denne alebo po aktivite. Masáž ľadom môže pomôcť znížiť bolesť a zápal.
Robte jednoduché cviky. Môžu roztiahnuť plantárne fascie, svaly achilovej šľachy a lýtka.