Pľúcna embólia Rýchla trombolýza zvyšuje riziko mozgového krvácania; Mesto zdravia Berlín

trombolýza

Štúdia PEITHO: V budúcnosti vyhodnotte riziko krvácania výraznejšie pri pľúcnej embólii

V medzinárodnej multicentrickej štúdii „PEITHO“ sa okrem obvyklej liečby heparínom testovalo pridanie liečiva tenekteplázy rozpúšťajúcej tromby oproti liečbe samotným heparínom. Dvojito zaslepenej štúdie sa zúčastnilo 1 006 pacientov z 13 európskych krajín. Kompozitným primárnym koncovým ukazovateľom štúdie bola úmrtnosť alebo obehový kolaps po siedmich dňoch. To sa významne znížilo v skupine s tenekteplázou v porovnaní so skupinou s placebom: Štatisticky vypočítaná hodnota zníženia relatívneho rizika bola 56 percent. Avšak trombolytická terapia mala aj negatíva.

Zvýšené krvácanie je cena zaplatená za účinnosť trombolýzy

„Cena za účinnosť rýchleho rozpustenia trombu bola zvýšená incidencia krvácania vrátane mozgových príhod s mozgovým krvácaním,“ hovorí riaditeľ štúdie Dr. Stavros Konstantinides, profesor klinických štúdií v Centre pre trombózu a hemostázu (CTH) v lekárskom centre Univerzity v Mohuči. Dve percentá pacientov v skupine s trombolýzou trpeli mozgovým krvácaním. „V budúcich štúdiách zdokonalíme náš koncept hodnotenia rizík a predovšetkým lepšie identifikujeme pacientov s nízkym rizikom krvácania,“ uzatvára z výsledkov štúdie profesor Konstantinides. „Napríklad by sa mohla znížiť dávka lieku u starších pacientov a preskúmať alternatívne metódy trombolýzy.“

Štúdia PEITHO

Štúdia PEITHO bola financovaná federálnym ministerstvom školstva a výskumu (BMBF) a francúzskym ministerstvom zdravotníctva. Výsledky štúdie boli zverejnené v New England Journal of Medicine, najprestížnejšom časopise pre veľké klinické štúdie na svete, 10. apríla 2014.