Pľúcny emfyzém - lekáreň Alphega
Pľúcny emfyzém
Pľúcny emfyzém je difúzny stav pľúc, ktorý sa vyznačuje distenziou alveol so zničením ich steny.
Ako sa emfyzém prejavuje?
Vzhľadom na to, že emfyzém je výsledkom dlhotrvajúceho pľúcneho ochorenia, sú príznaky a nepohodlie porovnateľné. Typické je dyspnoe, najskôr počas aktivity, neskôr v pokoji. Možný je aj kašeľ.
V dôsledku zosilneného dýchania, ktoré sa prejavuje zvýšenou frekvenciou a špecifickými zvukmi, dochádza k deformácii hrudnej dutiny. V krvi nie je dostatok kyslíka, takže pacienti začnú mať kyanotický vzhľad (modré zafarbenie pier, nechtov a slizníc), telesná hmotnosť sa začne znižovať a sú náchylnejšie na infekcie.
Dôsledok emfyzému: zlyhanie srdca
V dôsledku deštrukcie alveolárneho tkaniva dochádza tiež k deštrukcii krvných ciev, čo má za následok zvýšenie tlaku na pľúcny obehový systém. Pravá komora potrebuje viac pumpovať, a preto stále viac a viac zahusťovať. Srdce postupne nezvláda, ochabne, zväčšuje sa a krv sa hromadí v systémovom obehu.
Toto zlyhanie pravého srdca vedie okrem iného k edému nôh, ascitu a preťaženiu pečene a žalúdka.
Stanovenie diagnózy
Okrem anamnézy a symptómov existuje niekoľko typických zmien, ktoré môže lekár počuť pri hmataní a počúvaní pľúc. Dôležitý nielen na diagnostiku, ale aj na terapiu je test funkcie pľúc (spirometria). Opuchnuté pľúca možno ľahko zistiť na RTG snímke alebo na snímke hrudníka.
Liečba
Liečba sa zameriava na zastavenie progresie ochorenia a vytvorenie prijateľných životných podmienok pre pacienta, pretože zmeny v pľúcach nie sú reverzibilné. Medzi najdôležitejšie opatrenia patrí prísne vyhýbanie sa fajčeniu, toxickému prostrediu a látkam, ktoré vyvolávajú alergie. K tomu sa pridáva respiračná gymnastika, inhalácie, perkusné masáže, lieky na inhaláciu alebo vo forme tabliet, po ktorých nasleduje kyslíková terapia (minimálne 16 hodín denne). V koncovej fáze je potrebné umelé vetranie pomocou masky alebo hadice.
Chirurgický zákrok je zriedka nevyhnutný
V ojedinelých prípadoch sú potrebné chirurgické opatrenia, napríklad zmenšenie objemu alebo transplantácia pľúc u mladých pacientov. Liečba liekom by sa mala prísne dodržiavať, malo by sa zabrániť infekciám (napr. Očkovaním) a ak sa vyskytnú, malo by sa s nimi zaobchádzať rýchlo a dôsledne. Pacient si musí zvyknúť vopred rozpoznať zhoršenie stavu a požiadať o ošetrenie.
Medzi najdôležitejšie príznaky v prípade pľúcnych chorôb patrí kašeľ, spútum, potreba liekov a klesajúce hodnoty maximálneho prietoku (hodnoty expirácie). V tomto ohľade sa odporúča trénovať pacienta. Zmeny pľúc nie sú reverzibilné, takže prognóza je výrazne ovplyvnená tým, ako je možné spomaliť vývoj a vyhnúť sa komplikáciám. Očakávaná dĺžka života a kvalita života sú v zásade vážne ovplyvnené.