Plusy alebo mínusy s nízkym obsahom sacharidov Aká je správna strava pre pacientov s cukrovkou
Strava je pre pacientov s cukrovkou prirodzene kľúčovým problémom - a nie ľahkým. Ani odborníci a lekári si tým nie sú vždy úplne istí - a nie vždy jedným názorom.
Čerpá pre nízky obsah sacharidov a nízky obsah tuku?
Strava je pre pacientov s cukrovkou prirodzene kľúčovým problémom - a nie ľahkým. Ani odborníci a lekári si tým nie sú vždy úplne istí - a nie vždy jedným názorom. Na sympóziu „Praxisdialog Pro and Contra Low Carb“ odborníci diskutovali o výživových tipoch pre svojich pacientov na Diabetes Congress 2018
Prof. Dr. Anette Buyken, odborníčka na výživu na univerzite v Paderborne, sa vyslovila za nízky obsah sacharidov
Je kontroverzný, o čom je nízky obsah sacharidov, uvedie vedkyňa svoju prednášku. Hovoríme o jednom „diéta s veľmi nízkym obsahom sacharidov“, ak sa zje menej ako 50 g sacharidov za deň. The „Nízkosacharidová diéta“ predpokladá však menej ako 130 g „mierna sacharidová diéta“ povolené 130 g, a „Diéta s vysokým obsahom sacharidov“ viac ako 225g.
Normálnej populácii v Nemecku sa odporúča konzumovať viac ako 50 percent energie pomocou sacharidov. WHO odporúča 55 až 75 percent.
Postreh je ten Schudnite lepšie s nízkym obsahom sacharidov môcť. Existuje veľa štúdií o tom. Rečník vyberie jeden (Hashimoto et al. Obes rev 2016), ktorý vykazuje výrazný úbytok hmotnosti po 12 mesiacoch s obsahom 50 g sacharidov alebo s „veľmi nízkym obsahom sacharidov“ s menej ako 10 percentami sacharidov v porovnaní s kontrolnou stravou., najmä tukovú hmotu, čo ide s a Nárast svalovej hmoty. Aj po viac ako roku zostáva zlepšenie.
Keď však ľudia hovoria o diabetikoch, nemusí to byť nevyhnutne o telesnej hmotnosti, ale o tom Distribúcia telesného tuku, teda hovorca. Nová štúdia tu poskytuje zaujímavé informácie.
Obézni jedinci a pacienti s dyslipidémiou podstúpili nízkotučné a nízkosacharidové diéty.
Skupina s nízkym obsahom tukov prijímala maximálne 30 percent tuku, menej ako 10 percent nasýtených tukov. Jej príjem KH bol po 6 mesiacoch 53 percent, po 18 mesiacoch zostala hodnota rovnaká.
To bola skupina na diéte s nízkym obsahom sacharidov s jednou Stredomorské vzorce stravovania vedľa seba. Spočiatku konzumovali menej ako 40 g KH denne, čo sa neskôr zvýšilo na 70 g. Patrilo sem veľa zeleniny, strukovín, hydiny, rýb a 28 g vlašských orechov denne. Jej príjem KH bol po šiestich mesiacoch 32 percent a po 18 mesiacoch 38 percent.
Čo sa týka váhového rozdielu, ten tam bol žiadne výrazné rozdiely medzi oboma skupinami. Avšak došlo k významnému poklesu intrahepatálneho, pankreatického a intraperikardiálneho tuku. To znamená, že nízkosacharidová strava so stredomorským nádychom má výrazný vplyv Zlepšenie zloženia telesného tuku v prípade metabolicky aktívnych tukov.
Ostatné metaanalýzy ukazujú, že jedna obsahuje nízky obsah sacharidov významné zlepšenie hladín HbA1c v priebehu 3 až 24 mesiacov. Ďalšie štúdie ukazujú zlepšenia v triglyceridoch a HDL hre vďaka nízkym obsahom sacharidov. Existuje stále príliš málo štúdií o účinkoch na LDL cholesterol. Možno však očakávať podobné pozitívne účinky, tvrdí rečník.
Často sa tvrdí, že nízky obsah uhľovodíkov je jeden zlá hustota živín môže viesť. Niečo na tom je: príjem bielkovín je asi o 5 percent vyšší, nasýtené tuky sú tiež o niečo vyššie a obsah vlákniny je o niečo nižší.
Existujú tiež obavy, že nízky obsah sacharidov by mohol viesť k jednej vyšší výskyt kardiovaskulárnych chorôb viesť, ale niektoré štúdie to vyvracajú.
Záver
- Nízkosacharidové diéty sú veľmi heterogénne
- súlad s „veľmi nízkym obsahom sacharidov“ je problematický
- diétu je možné dodržiavať s menej ako 130 g/deň
- hustota živín závisí od implementácie
- s nízkym obsahom sacharidov je prospešný pri liečbe a prevencii cukrovky 2. typu
- Nízkosacharid by mal sprevádzať lekár
- V Národnom pokyne pre starostlivosť o terapiu cukrovky typu 2 z roku 2014 sa uvádza: všeobecné odporúčanie diéty s nízkym obsahom sacharidov nie je vedecky odôvodnené.
Prof. Buyken na druhej strane uzatvára iným tvrdením: „Odporúčanie vysokosacharidovej diéty nie je vedecky opodstatnené.“
Prof. Dr. Hans Hauner z Centra pre výživovú medicínu Else Kröner-Fresenius
Low carb je dosť starý nápad zo 60. a 70. rokov, začína svoje rozprávanie. Vtedy to boli tzv ketogénne diéty s cieľom chudnutia daný.
Systematickým rešeršom literatúry v rokoch 1966 až 2003 sa hodnotilo 94 intervenčných štúdií. Rozdiely medzi nízkym obsahom sacharidov (menej ako 60 g sacharidov za deň) a nízkotučnou stravou boli malé, pokiaľ išlo o chudnutie každý porovnateľné chudnutie dosiahnuté. Zmerané lipidy v krvi, priemerná hladina cukru v krvi, inzulín a krvný tlak boli tiež porovnateľné. Záver autorov: chudnutie záviselo skôr od dĺžky trvania ako od typu stravovania.
Na začiatku nového tisícročia sa podľa hovorcu znovu objavili ketogénne diéty, ktoré boli podnietené ekonomickými záujmami amerického mäsového priemyslu. To viedlo vedu k tomu, aby sa ňou zaoberala intenzívnejšie. Hauner uvádza nedávnu metaanalýzu chudnutia pri rôznych formách stravovania zo 48 intervenčných štúdií s nadváhou a obezitou 7 286 účastníkov. Ukázalo sa to aj tu žiadny významný rozdiel v chudnutí medzi rôznymi formami stravovania.
Mnoho štúdií však naznačuje, že z dlhodobého hľadiska bude ťažké pracovať s nízkym obsahom sacharidov (menej ako 60 g/deň). Namiesto toho sa zvyšuje spotreba nasýtených mastných kyselín. A príjem vlákniny výrazne klesá. To je jeden zjavné zhoršenie kvality živín, hovorí profesor Hauner.
Špeciálne pre diabetes typu 2 bola vykonaná metaanalýza so 152 štúdiami o otázke účinnosti a bezpečnosti nízkosacharidových diét. Výsledok: žiadne významné rozdiely v metabolických parametroch medzi nízkym obsahom sacharidov a nízkym obsahom tukov.
Dve kohortné štúdie z USA (Nurses Health Study s 85 168 ženami a Health Professionals Follow-up Study so 44 548 mužmi) porovnávajú nízkosacharidové so živočíšnymi zdrojmi tukov a bielkovín v porovnaní s nízkosacharidovou zeleninovou stravou. Záver: Nízkosacharidová strava zo živočíšnych zdrojov bola spojená s vyššou úmrtnosťou zo všetkých príčin u mužov a žien, zatiaľ čo a rastlinná strava má nižšiu celkovú a kardiovaskulárnu úmrtnosť vystavoval.
Ďalšia metaanalýza s 54 intervenčnými štúdiami ukazuje celkovo jednu Zníženie celkovej úmrtnosti po programoch na chudnutie s väčšinou nízkotučnými diétami. Tieto údaje nie sú k dispozícii pre low carb, vysvetľuje profesor Hauner. „Len si tým nie sme istí.“