Pľuvať krv; Príčiny, terapia a príznaky; Liečivá prax

liečivá

Ak sa sliny zmiešajú s krvou alebo ak vykašliavame krvavé spútum, môže to mať rôzne príčiny. Niektoré sú skôr neškodné: podráždené sliznice v krku alebo hrdle, poranenia jazyka alebo zápaly ďasien. Vykašliavanie krvi (pľúca, priedušky) sa líši od vracania krvi (žalúdka) alebo krvi v slinách (sliznice, poranenia).

Zvracanie krvi

• Mám nasledujúci problém. V skutočnosti sa mi v ústach tvorí krv bez toho, aby som kašľala. Mám zrazu náhlu príchuť krvi v ústach a keď vypľujem, pľuvanie je po červenom vypľutí krvavočervené už nie je viac krvi, ale aj tak ma to vystraší

Keď zvraciame krv, často je to kvôli chorobám slizníc v žalúdku alebo pažeráku, vredom v žalúdku a dvanástniku alebo kŕčovými žilami v pažeráku.

Vredy v žalúdku a dvanástniku sú zvyčajne indikované zápalom žalúdočnej sliznice - v odbornom žargóne gastritídou.

zápal žalúdka

Gastritída je veľmi častá a je buď chronická, alebo akútna. Postihnutí často nerozpoznávajú chronický zápal žalúdka, pretože niekedy nevykazuje žiadne príznaky.

Takýto zápal môže mať veľa príčin. Vzniká najmä vtedy, keď žalúdok príliš kysne. Medzi bežných podozrivých na akútnu gastritídu patrí otrava jedlom, zneužívanie alkoholu, nadmerné fajčenie a nadmerné užívanie liekov, ako je kyselina acetylsalicylová.

Príliš korenené alebo veľké množstvo kávy môže prehltnúť žalúdok, rovnako ako nadmerné cvičenie. Briti potom hovoria o „žalúdku“

Stres a šok môžu tiež spôsobiť akútnu gastritídu.

Postihnutí si všimnú, že „niečo nie je v poriadku“ s bolesťami brucha, vracaním so stopami krvi, nevoľnosťou a nechutenstvom.

Rozlišujeme tri formy chronickej gastritídy:

Typ A je najmenej častý. Vzniká v tele samotnom - autoimunitným procesom. Imunitný systém je namierený proti tkanivám vlastného tela.

C forma zápalu je dvakrát častejšia. Tu je sliznica zapálená liekmi proti bolesti alebo žlčou, ktorá prúdi z dvanástnika do žalúdka.

Osem z desiatich infekcií žalúdočnej sliznice typu C je spôsobených baktériou Helicobacter pylori.

Akútnu gastritídu je možné rýchlo vyliečiť pomocou diéty vhodnej pre žalúdok a blokátorov kyselín, zatiaľ čo liečba chronickej gastritídy trvá oveľa dlhšie, ale zvyčajne je úspešná, ak sa príčina odstráni.

Pri podozrení na chronický zápal sa odporúča vykonať gastroskopiu, aj keď dotknutá osoba nezistí žiadne príznaky pre rizikové skupiny, ako sú alkoholici alebo extrémni športovci. Ak taký zápal žalúdka zostane nezistený, žalúdočná kyselina často už zjedla sliznice. Čím skôr sa zistí, tým lepšie.

Ako prevencia proti zápalu žalúdka pomáha strava šetrná k žalúdku. Takže žiadne tuky vo veľkom, rovnako ako korenené jedlá s korením a chilli s mierou - to isté platí pre alkohol a kávu.

Extrémny šport škodí žalúdku, ale relaxačné cvičenia ako jóga alebo autogénny tréning znižujú stres - a menej stresu znamená menej žalúdočnej kyseliny.

V závažných prípadoch môže zápal žalúdka spôsobiť žalúdočné vredy, žalúdočné krvácanie alebo dokonca perforáciu žalúdka.

Zápal žalúdka možno rozpoznať podľa vzoriek sliznice. Toto odoberá ošetrujúci lekár počas gastroskopie.

Polypy

Polypy žalúdka sú výčnelky buniek sliznice, ktoré vyčnievajú do vnútra žalúdka. Vyskytujú sa buď jednotlivo alebo v zhlukoch a sú zvyčajne benígne. Osobitne pravdepodobne ním trpia ľudia v strednom veku.

Aj keď sú tieto nádory väčšinou benígne, lekár by ich mal vždy odstrániť, pretože až v 20% prípadov sa z nich vyvinie rakovina žalúdka.

Väčšie z týchto nádorov sa prejaví pocitom tlaku v hornej časti brucha, pocitom plnosti a straty chuti do jedla, vracaním krvi a čiernych výkalov.

Polypy sú sférické alebo huňaté, sedia alebo majú širokú základňu; pohybujú sa od veľkosti niekoľkých milimetrov do viac ako jedného centimetra.

Odborníci diskutujú o tom, či im baktérie Helicobacter poskytujú výživný základ a či ich podporuje strava s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom vlákniny - ale to sú špekulácie.

Nádory často zostávajú nepovšimnuté a prejavia sa až pri gastroskopii. Potom sa čo najskôr ihneď odstránia. Lekár oddelí polyp drôtenou slučkou ohrievanou vysokofrekvenčnou elektrinou a uzavrie ranu. Veľmi veľké polypy však vyžadujú chirurgický zákrok.

Ak mal pacient v minulosti polypy, je vhodné každých šesť mesiacov podstúpiť gastroskopiu, aby sa zistilo, či sa vráti.

Bolesť v krku a pľuvanie krvi

Ak je v slinách krv a máme súčasne bolesti v krku, naznačuje to rôzne základné ochorenia. Silné prechladnutie, bronchitída alebo zápal pľúc spôsobujú prasknutie krvných ciev v dýchacích cestách. Pretože je to zápal, bolí nás aj hrdlo.

Bolesť v krku a zvracanie krvi. Obrázok: Picture-Factory - fotolia

Existujú tiež bolesti hlavy a tela, výtok z nosa a zachrípnutie. Bolesti hrdla sú však atypické pre tuberkulózu alebo nádory pľúc.

Krv v slinách v dôsledku týchto chorôb je jasne červená, ale ak pochádza zo žalúdka alebo pažeráka, získava takmer čiernu farbu.

V diagnostike lekár objasní, či bolesť v krku a krvavé spútum majú príčinnú súvislosť. Nemusí to byť. Napríklad môžeme mať súčasne rakovinu pľúc a angínu. Ak sa teraz cievy otvoria, pretože sa nádor rozširuje, nemá to nič spoločné s bolesťou zapálených mandlí.

Ak sa pažerák zapáli pálením záhy, žalúdočná šťava pažerák zraní, čo vedie k krvácaniu.

Vykašliavanie krvi

Rozlišovali sme medzi vykašliavaním krvavého hlienu (hemoptýza) a vykašliavaním čistej krvi, ktorá sa nemieša s hlienom (hemoptýza). Krv má pôvod v dýchacích cestách, prieduškách, priedušnici alebo pľúcnom tkanive.

Krv v hliene je zvyčajne bezpečná. Každý, kto kašle na čistú krv, by mal okamžite vyhľadať lekára: Väčšinou bezprostredne hrozí nebezpečenstvo pre život.

Vykašliavanie krvi je iba príznakom a je spojené s horúčkou, dýchavičnosťou, dýchavičnosťou, bolesťami na hrudníku alebo chudnutím u pacientov s rakovinou. Ak postihnutí vykašliavajú veľa krvi, môže to mať za následok šok v kombinácii s rýchlym poklesom krvného tlaku, studeným potom na pokožke, záchvaty paniky alebo dokonca stratou vedomia.

Krvavé spútum a vykašliavanie krvi spôsobuje celá škála chorôb: bronchitída, abscesy v pľúcach, pľúcna tuberkulóza, zápal pľúc, rakovina pľúc, pľúcne metastázy z iných nádorov, legionárska choroba, vysoký krvný tlak v pľúcach, poranenia pľúc, zlyhanie srdca a chyby srdcových chlopní.

Väčšina ohniskov choroby sa preto nachádza v pľúcach a srdci. Výnimkou je hemofília a porucha zrážania krvi. Môže sa vyskytnúť aj ako nežiaduce vedľajšie účinky liekov na zriedenie krvi.

Kašeľ na rakovinu krvi a pľúc

Rakovina pľúc je tiež „zabijakovou rakovinou“, pretože takmer neexistujú včasné varovné signály. Napríklad, zatiaľ čo človek postihnutý rakovinou kože včas rozpozná, že sa sfarbenie kože šíri, stmavne alebo bolí, ľudia postihnutí rakovinou pľúc zvyčajne vyhľadajú lekára, keď už je neskoro.

Trpí horúčkami a suchým kašľom, v noci prepukne v pote a pri kašli vyhodí krvavé sekréty. S týmito príznakmi však nádor dlho rastie a už teraz vytvára metastázy. Dotknutá osoba navyše tieto príznaky často neberie vážne, pretože nejde o monopol na rakovinu pľúc: bronchitída a iné ochorenia dýchacích ciest sa javia podobné.

Dráždivý kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako 3 týždne, by sa preto mal objasniť podrobnejšie.

V prípade rakoviny pľúc v pokročilom štádiu sa pridávajú bolesti na hrudníku, akútna dýchavičnosť a výrazný pokles fyzickej výkonnosti. Postihnutý tiež chudne a cíti sa celkovo slabý.

Ani v tomto štádiu však nádor na RTG snímke často nevidieť. Za tuberkulózu by mohol hovoriť aj takzvaný „pľúcny uzol“, ktorý je vidieť na obrázku. Môže to však byť aj metastáza primárneho nádoru umiestneného inde. Ale sú tiež možné benígne okrúhle ohniská.

Po skorom rozpoznaní je napoly vykázaný

Šance na vyliečenie rakoviny pľúc sú malé, jedným z dôvodov je to, že sa na ňu zvyčajne pozerá príliš neskoro. Ak lekár už diagnostikoval takzvaný primárny nádor, tj. Veľmi malý nádor bez metastáz, šanca na porazenie rakoviny sa enormne zvyšuje.

Nakoniec, 70% pacientov s diagnostikovanou rakovinou pľúc v tomto štádiu 1 bude z rakoviny vyliečených.

Bohužiaľ, stále neexistujú jednoduché programy na včasné odhalenie rakoviny pľúc, ktoré by bežní lekári mohli použiť vo svojej bežnej praxi. Odvolanie na onkologickú kliniku s príslušným vybavením stojí drahocenný čas • a pre rakovinu pľúc je to otázka života a smrti.

Osobitne ohrozeným ľuďom sa preto dobre odporúča absolvovať preventívnu prehliadku bez toho, aby už mali príznaky. Hlavnými rizikovými skupinami sú fajčiari nad 40 rokov a ľudia, ktorí boli v práci vystavení rakovine.

tuberkulóza

„Dospel som k názoru, že tuberkulóza, ako ju mám, nie je zvláštnou chorobou, nie je chorobou hodnou zvláštneho názvu, ale iba zosilnením všeobecného zárodku smrti, ktorý zatiaľ nemožno posúdiť Franz Kafka, krátko predtým, ako zomrel na tuberkulózu.

Vykašliavanie krvi môže byť príznakom tuberkulózy. Obrázok: Miriam Dörr - fotolia

Tuberkulóza (TBC) je najsmrteľnejšia infekčná choroba na svete. V roku 2014 na ňu zomrelo na celom svete 1,5 milióna ľudí. Je to spôsobené mykobaktériami, ktoré často pôsobia na pľúca. To vedie k pľúcnej tuberkulóze.

Robert Koch identifikoval Mycobacterium tuberculosis ako patogén v roku 1882, prečo sa táto choroba nazýva aj Kochova choroba. Kedysi sa to nazývalo konzumácia. Nie každý infikovaný človek ochorie, v skutočnosti prepukne tuberkulóza každých 10 až 20. Ohrozené sú najmä osoby so všeobecnou imunodeficienciou alebo genetickou dispozíciou.

Infekcia prebieha hlavne slinami chorých ľudí - kašľom. Surové mlieko infikovaného hovädzieho dobytka je tiež zdrojom infekcie.

Diagnóza sa robí v laboratóriu. Po objavení patogénu niet pochýb.

Pacienti s tuberkulózou chudnú, nemajú chuť do jedla a trpia celkovou únavou. V noci sa poriadne zapotíte a niekedy máte miernu horúčku. Typickým znakom pľúcnej tuberkulózy je kašeľ, spočiatku s malým obsahom spúta. Ako choroba postupuje, chorí vykašliavajú krv. Núdzovou situáciou je krvácanie.

Pri tom krvácanie tlačí von z telesných otvorov a je hojné. Môže byť poškodená tepna a pri pľúcnej tuberkulóze sa zvyčajne vyskytuje krvácanie v terminálnych štádiách ochorenia.

bronchitída

Pri bronchitíde sa dolné dýchacie cesty zapália, a to buď chronické, alebo akútne. Tejto bronchiálnej infekcii obvykle predchádza prechladnutie alebo chrípka. Bronchitída sa stáva chronickou, ak má dotknutá osoba kašeľ a spútum najmenej tri mesiace za dva roky.

Vírusy sú často zodpovedné, ale baktérie a plesne môžu tiež zapáliť priedušky. Chronická bronchitída je na druhej strane zvyčajne výsledkom fajčenia, 9 z 10 postihnutých ľudí je fajčiarov.

Riziká vzniku bronchitídy sú tabakový dym, chlad, vlhké počasie, znečistené ovzdušie a infekcie horných dýchacích ciest, ktoré sa potom šíria do dolných dýchacích ciest.

Bronchitída sa prejavuje silným kašľom, pretože sú upchaté dýchacie cesty, extrémna únava, bolesti na hrudníku a spútum. Spút sa skladá z belavo-žltého hlienu, ale keďže zápal poškodzuje aj povrch priedušiek, spútum sa zmieša s krvou.

Postihnutí ľudia by sa mali absolútne vyhýbať fajčeniu a nemali by sa zdržiavať v fajčiarskych miestnostiach; mali by ste sa o seba starať a piť veľa tekutín, vyhýbajte sa však ľadovo studeným nápojom. Stlačenie hrudníka, vdychovanie pary s výťažkom z harmančeka alebo poklepanie na chrbát pomáhajú uvoľniť hlien.

bulímia

Ľudia, ktorí trpia jedlom a zvracaním, sú neustále vystavení stresu v oblasti čriev, pažeráka a hrdla. Znovu a znovu vyvolávajú nevoľnosť, ktorá vedie k tomu, že žalúdok vylučuje kyselinu. Takže žalúdočná kyselina sa dostane do pažeráka a ústnej dutiny a poškodí tam jej povrch. Navyše, bulimickí pacienti často trpia krvácaním ďasien. Krvácanie z ďasien je spôsobené nesprávnou ústnou hygienou a tí, ktorí sú závislí od zvracania a zvracania, si môžu zuby umývať stále tak často: neustále zvracanie, ktoré je vedome vyvolané, sa zubov drží. A teda baktérie.

Pľuvanie krvi: kedy navštíviť lekára?

Každý, kto vykašliava krv alebo vypľuje krv, môže urobiť sám málo. Mal by rýchlo ísť k lekárovi, ak nevie, že príčina je neškodná: malé poranenie úst a hrdla, prechladnutie, krvácanie z ďasien. Lekárovi prinesie do pohára trochu spúta alebo slín. Ak vykašliavate krv čistou krvou, musíte okamžite zavolať pohotovostného lekára.

Lekár hľadá zdroj krvi. Za týmto účelom sa najskôr opýta na anamnézu, potom si zaklope, počuje a prehmatáva hrdlo, hrudník a chrbát, aby zistil, či je zaostrenie v pažeráku, srdci alebo pľúcach. Pozrie sa mu do úst, hrdla a nos.

Kritériá sú:

Odkedy daná osoba pľuje alebo kašle na krv? Mal tieto sťažnosti už predtým? Ako vyzerá krv? Svetlý alebo tmavý, tekutý v zmesi s krvou, speneným alebo slizkým spútom, páchne?

  • Ďalšie príznaky ako bolesť v krku, horúčka, slabosť, nevoľnosť, búšenie srdca, problémy s krvným obehom.
  • Komorbidity
  • Činnosti: fajčenie, azbest v práci atď.
  • Lieky, ktoré zriedia krv
  • Návyky

Po všeobecných vyšetreniach lekár určí množstvo straty a zrážania krvi, kyslosť krvi, aby zistil, či pochádza zo žalúdka alebo pľúc, skontroluje prítomnosť spúta v baktériách a röntgenové vyšetrenie hrudníka. Ak existuje podozrenie na ochorenie priedušiek, odráža to dýchacie cesty.

liečby

Liečba závisí od choroby. V prípade silnej straty krvi je potrebné najskôr zastaviť krv, inak môže dôjsť k smrti. Ak je príčinou prasknutá žila, môže sa rýchlo rozpadnúť. Ak ale praskne žalúdočný vred, je nutná operácia. Taktiež sa uskutočňujú infúzie krvi.

Liečbou sa dajú liečiť aj žalúdočné vredy, poranenia sliznice a rakovina.

Ak je strata krvi životu nebezpečná, musí sa najskôr zachrániť život a až potom sa začne výskum jej príčiny. Mierne infekcie je možné liečiť antibiotikami.

Ak silný kašeľ sám o sebe spôsobuje krvácanie, vyžaduje sa potlačenie kašľa. Ak sú príčinou antikoagulanciá, podľa možnosti sa podáva medikamentózna liečba. (Dr. Utz Anhalt)

Autor a zdrojové informácie

Tento text je v súlade s požiadavkami odbornej lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekármi.

  • Robert N. Braun; Frank H. Mader: Programovaná diagnostika vo všeobecnom lekárstve: 82 kontrolných zoznamov pre anamnézu a vyšetrenie: 82 kontrolných zoznamov pre anamnézu a vyšetrenie, Springer, 2005
  • Bertholdov blok: Gastrointestinálny trakt: Pečeň, pankreas a žlčové cesty, Thieme, 2006
  • Rita Kuonen: Sprievodca gastritídou: Aplikácie na tvorbu žalúdočnej a črevnej flóry, Knihy na požiadanie, 2017
  • Johannes-Martin Hahn: Checklist internal medicine, Thieme, 2018
  • Guido Michels; Thorsten Schneider: Klinický manuál pre vnútorné lekárstvo, Springer, 2010
  • Hanns W. Baenkler a kol .: Krátka učebnica interného lekárstva, Thieme, 2015
  • Susanne Andreae; • Dominik von Hayek; • Jutta Less: Disease theory/geriatric care professional, Thieme, 2006
  • Inštitút Roberta Kocha: www.rki.de (prístup: 22. augusta 2019), tuberkulóza
  • Helmholtz Zentrum München - Nemecké výskumné centrum pre zdravie a životné prostredie (GmbH): www.lungeninformationsdienst.de (prístup: 23.08.2019), Čo je to bronchitída?
  • University Clinic Hamburg-Eppendorf (UKE): www.psychenet.de (prístup: 19. augusta 2019), informácie o bulímii

Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.