Pneumatosis Intestinalis - príčiny, príznaky a liečba
The Pneumatosis intestinalis je veľmi zriedkavé ochorenie s hromadením plynov v zažívacích orgánoch. Diskutuje sa o rôznych príčinách. Tento stav je často diagnostikovaný ako náhodný nález.
Obsah
Čo je to Pneumatosis Intestinalis?
The Pneumatosis intestinalis je charakterizovaná hromadením plynov v stenách tráviaceho traktu. Akumulácia plynov sa môže vyskytnúť pod sérosou aj pod sliznicou. Serosa je hladký odtok rôznych orgánov, ako je perikard, hrudná dutina alebo pobrušnica.
V prípade pneumatosis intestinalis sa plyn môže hromadiť v séroze pobrušnice. Sliznica sa vzťahuje na sliznice. V rámci ochorenia sa niekedy hromadia plyny aj pod sliznicami. Črevná pneumatóza je veľmi zriedkavá a zvyčajne je výsledkom iných základných chorôb. Okrem toho je choroba rozdelená do rôznych podkategórií v závislosti od postihnutia konkrétneho tráviaceho orgánu.
Ak sa plyn hromadí v hrubom čreve, klinický obraz je tiež známy ako pneumatosis coli. Špeciálna forma ochorenia predstavuje ďalej takzvanú pneumatosis cystoides intestinalis, ktorú po prvý raz začali používať v roku 1946 lekári Lerner a Gazin. Prognóza ochorenia vždy závisí od základnej choroby. Kurz môže byť neškodný a takmer bez symptómov alebo dokonca život ohrozujúci.
príčiny
Samotný Pneumatosis intestinalis je preto často príznakom závažných aj neškodných chorôb. Okrem bakteriálnych alebo liečivých spúšťačov zohrávajú úlohu aj mechanické príčiny. V prípade žalúdočného vredu, zúženia výstupu žalúdka (pylorická stenóza) alebo duodenálnej stenózy sa často hromadia plyny v stenách tráviacich orgánov.
Ďalším komplexom príčin je oslabenie imunitného systému, čo vedie k atrofii Peyerových plakov, čo vedie k strate integrity črevnej steny. To môže viesť k hromadeniu sekundárnych plynov v črevnej stene. Pre patogenézu sú diskutované biochemické, mechanické alebo bakteriálne procesy. Ktorá z teórií je správna, zatiaľ nemožno jednoznačne odpovedať.
Príznaky, ochorenia a znaky
Priebeh ochorenia je veľmi variabilný a u mnohých pacientov môže byť dokonca asymptomatický. Ochorenie je však často iniciované akútnymi hnačkami, najmä ak ide o predchádzajúce bakteriálne ochorenie. V niektorých prípadoch sa vyskytne aj hemoragická hnačka, ktorá je zvyčajne spôsobená baktériami Escherichia coli produkujúcimi Shiga toxín.
Krohnova choroba alebo ulcerózna kolitída môžu tiež viesť k pneumatosis intestinalis. Pri pneumatosis cyctoides intestinalis, čo je zvláštna forma pneumatosis intestinalis, je týmito hromadeniami plynov ovplyvnené iba črevo. Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje sekundárne po vážnom ochorení. 15 percent choroby sa však vyskytuje primárne bez identifikovateľnej príčiny.
Mnoho chorôb tráviaceho systému alebo chorôb mimo tráviaceho systému môže viesť k hromadeniu tohto plynu. Ale terapeutické intervencie, ako je endoskopia, chemoterapia alebo imunosupresívna liečba, môžu tiež spôsobiť pneumatózu cyctoides intestinalis. Ktoré príznaky možno priradiť k aktuálnej pneumatóze intestinalis alebo konkrétnemu základnému ochoreniu, často nie je jasne rozpoznateľné.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza pneumatosis intestinalis sa stanovuje pomocou zobrazovacích techník. Výrazné nahromadenie plynov sa dá už zistiť röntgenovými lúčmi brucha. Ak však existuje plynatosť, ktorá nemá nič spoločné s hromadením plynov v črevných stenách, je možné dosiahnuť pozitívny falošný výsledok.
Pri počítačovej tomografii je však možné zreteľne rozlíšiť, či ide o skladovanie plynu extramurálne (mimo steny) alebo intramurálne (vnútri steny).
Komplikácie
Môže sa tiež vyvinúť chronické ochorenie a postihnutým sťažiť každodenný život. Akumulácia plynov vedie k silnej plynatosti a rozšírenému žalúdku. V mnohých prípadoch sa postihnutí cítia nepríjemne so symptómami a trpia tiež komplexmi menejcennosti alebo zníženou sebaúctou. Ďalší priebeh ochorenia závisí vo veľkej miere od jeho príčiny, takže všeobecná predpoveď zvyčajne nie je možná.
Samotné ošetrenie prebieha buď pomocou chirurgického zákroku alebo pomocou liekov. Nie vždy to však vedie k úspechu. So samotnou liečbou nie sú žiadne zvláštne komplikácie. V niektorých prípadoch sa však postihnutí musia spoliehať na špeciálnu výživu, aby sa týmto príznakom vyhli.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pneumatosis intestinalis musí byť vždy vyšetrený a liečený lekárom. Táto choroba sa nehojí samy. Ak sa pneumatóza čreva nelieči včas, príznaky sa zväčša zhoršujú a existujú ďalšie komplikácie.
Zvyčajne by mal byť vyhľadaný lekár, ak dotknutá osoba trpela hnačkami dlhšie a bez zvláštneho dôvodu. Môže tiež dôjsť k silnému hromadeniu plynov v čreve, čo môže mať veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Ak tieto ťažkosti pretrvávajú a nesúvisia s potravinovou intoleranciou, je potrebné vyhľadať lekára.
Pneumózu intestinalis môže spravidla diagnostikovať internista alebo praktický lekár. Ďalšia liečebná metóda však vždy závisí od presných príčin pneumatózy intestinalis, takže môže byť nevyhnutný aj chirurgický zákrok. Nedá sa všeobecne predpovedať, či bude mať choroba za následok zníženie strednej dĺžky života. Včasná diagnostika a liečba má vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia.
Liečba a terapia
Terapia pneumatosis intestinalis závisí od základného ochorenia. Akumulácia primárneho plynu bez zjavnej príčiny často nemusí byť liečená vôbec. Choroba často prebieha bez príznakov. Ak sú príznaky prítomné, sú zvyčajne spôsobené základnou chorobou, ktorá ich vyvoláva.
Ak sa zistí, že dochádza k intramurálnemu hromadeniu plynov, malo by sa určiť, či to spôsobuje iné ochorenie a o aké ochorenie ide. Pneumatosis intestinalis sa môže niekedy dokonca javiť ako prvý príznak úplne iného ochorenia. Okrem toxických, infekčných, mechanických alebo iných zápalových príčin môže byť zhubný nádor tiež príčinou pneumatosis intestinalis.
Je tiež dôležité presne vedieť, ktoré baktérie sú prítomné v prípade infekcie. Napríklad v prípade infekčných toxických látok nemožno použiť konvenčné [[antibiotiká] 9, pretože skutočne podporujú uvoľňovanie toxínov. Zápalové procesy spôsobené autoimunitnými reakciami na črevo si prirodzene vyžadujú inú liečebnú stratégiu. Celkovo je však liečba intestinálnej pneumatózy zriedka v popredí, ale skôr v základnej chorobe.
Lieky nájdete tu
prevencia
Nie je možné poskytnúť konkrétne odporúčanie na prevenciu pneumatosis intestinalis. Intramurálna akumulácia plynov je zvyčajne dôsledkom existujúceho základného ochorenia, ktorého etiológia je v každom jednotlivom prípade iná. Na zníženie rizika vzniku vážnej poruchy zdravia sa všeobecne odporúča zdravý životný štýl s vyváženou stravou, dostatkom pohybu a malým stresom.
Následná starostlivosť
Pretože črevná pneumatóza je vo väčšine prípadov zistená iba náhodou, následné opatrenia sú vo väčšine prípadov veľmi obmedzené. Postihnuté osoby by mali v prvom rade konzultovať s lekárom veľmi skoro, najmä pri prvých prejavoch a prejavoch ochorenia, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo ďalšiemu zhoršeniu prejavov. Včasná diagnóza pneumatosis intestinalis má zvyčajne veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia.
Samotné ochorenie vo väčšine prípadov nie je potrebné liečiť, takže nie sú potrebné žiadne ďalšie následné opatrenia. Ak je za príznaky pneumatosis intestinalis zodpovedné iné ochorenie, obvykle sa lieči liekom.
Postihnutí majú zabezpečiť pravidelné užívanie a správne dávkovanie, aby sa príznaky trvale zmiernili. Pri užívaní antibiotík je potrebné poznamenať, že sa nesmú užívať spolu s alkoholom. Na správne sledovanie súčasného stavu choroby sú stále potrebné pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom.
Môžete to urobiť sami
Pretože toto ochorenie je extrémne zriedkavé, mali by sa ľudia podrobiť kontrole ďalších stavov, pretože môžu byť príčinou črevnej pneumatózy. Iba keď je známe základné ochorenie, je možné liečiť pneumatózu intestinalis a je možné urobiť prognózu.
Imunitná obrana postihnutého pacienta je veľmi často oslabená. Pri zdravom životnom štýle môže pacient urobiť veľa pre jeho zotavenie. Mal by jesť málo rýchleho občerstvenia a namiesto toho používať viac ovocia a zeleniny. Čerstvá strava bohatá na minerály a vitamíny by mala byť doplnená dostatkom tekutín. K tomu je vhodná voda, bylinkové čaje a striekance tenkých štiav. Odporúča sa jeden a pol až tri litre denne. Okrem zdravej výživy je súčasťou účinnej podpory imunitného systému tela aj dostatočný spánok a zrieknutie sa nikotínu a alkoholu.
V niektorých prípadoch je potrebné dodržiavať osobitnú stravu, aby sa zmiernili príznaky črevnej pneumatózy, ako je plynatosť alebo nafúknuté brucho. Postihnutí môžu tu získať radu od svojho lekára, najmä ak liečba nefunguje podľa želania. Obnovu môžu podporiť aj odchýlkové a detoxikačné opatrenia, ako aj udržanie črevnej kultúry. Lekári pracujúci v naturopatickom lekárstve alebo nelekárski lekári môžu poskytnúť odporúčania.