Počet krvných doštičiek - krvný obraz; Laboratórne hodnoty »
(Krv) počet krvných doštičiek, počet trombocytov
Označenie: Počet krvných doštičiek, počet krvných doštičiek
Podobný Testovanie:
Kedy sa testuje počet krvných doštičiek?
Pixabay/skeeze
Na prvý pohľad
Prečo sa vyšetruje počet krvných doštičiek?
Zistiť určité poruchy krvácania alebo poruchu kostnej drene.
Pre ktoré choroby alebo príznaky by sa malo vykonať stanovenie počtu krvných doštičiek?
Ako súčasť krvného obrazu, ktorý sa vyžaduje na bežné vyšetrenia, na rôzne choroby alebo príznaky alebo na sledovanie pacientov s chorobami krvi alebo kostnej drene.
Počet krvných doštičiek
Čo sa vyšetruje?
Krvné doštičky (trombocyty) sú bunkové fragmenty prekurzorovej bunky (megakaryocyt) v kostnej dreni, kde sa tvoria a uvoľňujú do krvi. Primárne ich používa telo na utesnenie poranených alebo poškodených krvných ciev. V mieste poranenia sa zlepia a prilepia sa k sebe, aby sa uzavrel priesak a vytvorí sa krvná zrazenina (trombus) s podporou fibrínových nití (plazmatická koagulácia). Počet krvných doštičiek udáva množstvo krvných doštičiek v určitom objeme krvi.
Materiál vzorky
Aký materiál vzorky sa použije na stanovenie počtu krvných doštičiek?
Zo vzorky krvi zo žily na ruke alebo kvapky krvi z prsta, ucha (deti a dospelí) alebo päty (novorodenci).
Ako sa získa materiál na vyšetrovanie?
Zo vzorky krvi zo žily na paži alebo kvapky krvi z prsta, ucha (deti a dospelí) alebo päty (novorodenci). Krv je nekoagulovateľná s EDTA. V prípade pseudotrombocytopénie vyvolanej EDTA (agregácia krvných doštičiek iba mimo tela, t.j. in vitro), je potrebné paralelne odobrať druhú vzorku krvi (!), Ktorá bola znecitlivená roztokom citrátu.
Test počtu krvných doštičiek
Ako sa používa test počtu krvných doštičiek?
Počet krvných doštičiek je a.o. vyšetrený na leukémiu
Ak máte poruchu krvácania alebo ochorenie kostnej drene, ako napr B. pri leukémii môže byť narušený počet a funkcia krvných doštičiek. Pri týchto ochoreniach je preto potrebné zistiť počet krvných doštičiek a ich funkciu.
Kedy môže byť test užitočný?
Počet krvných doštičiek sa zvyčajne stanoví rutinne ako súčasť krvného obrazu, napr. B. s každoročnými kontrolami. Musí sa osobitne vyžadovať, ak má pacient u lekára nevysvetliteľné časté podliatiny, krvácanie do špendlíkovej hlavičky do kože alebo dlhodobé krvácanie z malých rán.
Ak je slezina zväčšená, môže dôjsť k myelopriliferatívnemu ochoreniu, ktoré spôsobuje neustále zvyšovanie krvných doštičiek. Pri venóznej trombóze môže tvorba agregátu viesť k trombocytopénii.
Výsledok skúšky
Čo znamená výsledok testu?
normálny počet krvných doštičiek je medzi 150 a 350 na nl krvi. Tzv. Trombocytopénia je, keď počet krvných doštičiek klesne pod 100/nl .
Ak počet krvných doštičiek klesne pod 20 - 30 na nl krvi, pravdepodobnosť výskytu sa zvyšuje v závislosti od kofaktorov spontánne krvácanie, ktoré môžu byť životu nebezpečné.
Pacienti, ktorí sa zúčastňujú a Ochorenie kostnej drene trpieť, napr. B. leukémia alebo iné nádory kostnej drene často trpia krvácaním, ktoré sa ťažko kontroluje, pretože počet krvných doštičiek klesá pod určité hodnoty.
Trombocytopénia sa môže vyskytnúť aj u pacientov s chronické krvácanie sa vyskytujú (napr. v súvislosti s krvácajúcim žalúdočným vredom), pretože krvné doštičky sa nereprodukujú dostatočne rýchlo.
U pacientov s určitými Autoimunitné choroby [napr. B. lupus erythematosus alebo imunitná trombocytopénia (ITP)], pri ktorej si telo vytvára protilátky proti vlastnému tkanivu, môže tiež ničiť krvné doštičky.
Tiež isté Lieky, ako je heparín, chinidín, sulfa lieky, perorálne antidiabetické lieky a dokonca aj alkohol môžu v niektorých prípadoch spôsobiť znížený počet krvných doštičiek v dôsledku protilátok alebo porúch vzdelávania. chemoterapia.
Až 5% tehotných žien mať trombocytopéniu na konci tehotenstva.
Willebrandov-Juergensov syndróm
Častejšou príčinou (až do 1% populácie) ľahkého krvácania alebo tvorby modrín (modrín) je dedičné ochorenie, takzvaný Willebrand-Jürgensov syndróm. Počet krvných doštičiek môže byť normálny, ale ich schopnosť lepiť sa dohromady (agregovať) je znížená.
Chýba určitý proteín, takzvaný Willebrandov faktor, ktorý je veľmi dôležitý pre zahájenie kaskády zrážania krvi. To vedie k predĺženiu času krvácania. Toto ochorenie často nie je diagnostikované kvôli jeho ľahkému priebehu, ale závažnejšia forma môže mať zničujúce následky, a preto by sa mala pred chirurgickým zákrokom odhaliť.
Trombocytóza
Pacienti s trombocytózou (zvýšenie počtu krvných doštičiek nad normu) ju môžu mať bez významného základného ochorenia, ale existuje aj závažné ochorenie krvi s týmto príznakom, takzvaný myeloproliferatívny syndróm (abnormálny zvýšený rast krviniek a ich prekurzorových buniek).
Niektorí ľudia s týmto ochorením môžu nadmerne krvácať, pretože krvné doštičky stratili schopnosť agregácie. U ďalších pacientov sa môžu vyvinúť spontánne tromby v krvných cievach, pretože krvné doštičky sa agregujú normálne, ale ich počet je príliš vysoký, a preto sa spontánne spájajú. To môže viesť k smrti, ak sa trombus oddelí (tromboembolizmus).
užitočná informácia
Je ešte niečo, čo by som mal vedieť?
Nedostatok železa môže zvýšiť počet krvných doštičiek
Silný nedostatok železa, dlhodobé vystavenie vysokým nadmorským výškam alebo dlhodobá fyzická aktivita môžu spôsobiť zvýšený počet krvných doštičiek.
Krátko pred menštruáciou je možné u žien pozorovať znížený počet krvných doštičiek.
Niektoré lieky, vrátane estrogénu obsiahnutého v perorálnych kontraceptívach („tableta“), môžu zvýšiť počet krvných doštičiek a zvýšiť riziko vzniku trombózy, najmä v súvislosti s fajčením.
Nasledujúce dedičné choroby vedú k dysfunkčným krvným doštičkám alebo k zníženiu alebo chýbaniu proteínov aktivujúcich zrážanie krvi: Glanzmann-Naegeliho syndróm, Chediak-Higashiho syndróm, Wiskott-Aldrichov syndróm, May-Hagglinova anomália a Downov syndróm. Výskyt týchto chorôb je však zriedkavý.
Okrem počtu krvných doštičiek je potrebné pridať test funkcie krvných doštičiek (napr. Čas krvácania, agregácia krvných doštičiek) v prípade ochorenia, ktorého súčasťou sú krvné doštičky.
Poznámky a chyby
Stabilita a preprava vzoriek
Vzorka krvi EDTA by mala byť vyšetrená do 24 hodín. Preprava by mala prebiehať pri izbovej teplote alebo 10 - 14 ° C.
Referenčný rozsah
Vnútroindividuálny normálny rozsah (fluktuačný rozsah v osobe) je oveľa užší a mal by byť známy z predbežného vyšetrenia. To znamená, že pokles krvných doštičiek je možné zistiť oveľa skôr, ak je koncentrácia stále normálna.
Rušivé faktory a odkazy na špeciálne funkcie
Najdôležitejšou poruchou je pseudotrombocytopénia vyvolaná EDTA, artefakt spôsobený protilátkami, ktoré pôsobia iba v prítomnosti EDTA (ktorá sa u pacienta nevyskytuje). Tento jav je stabilný a mal by byť pacientovi známy, aby ho mohol oznámiť svojim ošetrujúcim lekárom.
V takom prípade musí byť počet trombocytov stanovený z citrátovej krvi, berúc do úvahy faktor zriedenia roztoku v odberovej skúmavke. Akákoľvek trombocytopénia sa preto musí skontrolovať znovu pri prvom objavení sa vo farebnom krvnom nátere.
Dolná medza merania závisí od princípu merania hematologického prístroja a pohybuje sa medzi 20 000 (impedančná metóda) a 5 000 (laserové rozptýlené svetlo), a je preto laboratórne závislá a citlivá na interferenciu (malé erytrocyty, fragmentocyty).
Ak je ochorenie spôsobené krvnými doštičkami (krvácanie, trombóza), musí sa skontrolovať aj funkcia krvných doštičiek. Toto je možné len s čerstvo odobratými vzorkami bezprostredne po odbere v laboratóriu (bez prepravy).
Pokyny na kontrolu kvality
Stanovenie počtu krvných doštičiek je súčasťou malého krvného obrazu a v Nemecku je súčasťou parametrov v prílohe 1 k pokynom Nemeckej lekárskej asociácie (RiLiBÄK), a preto podlieha testu každý s každým.
Často kladené otázky (FAQ)
Nájdete odpovede na často kladené otázky týkajúce sa počtu krvných doštičiek.
Liečba porúch krvácania sa líši v závislosti od príčiny
Pixabay/Hans
Ako sa liečia poruchy krvácania?
Príčina poruchy krvácania musí byť presne diagnostikovaná a až potom liečená. Ak je príčinou nedostatočný počet krvných doštičiek, môžu sa na zvýšenie počtu krvných doštičiek transfúzovať koncentráty krvných doštičiek. V niektorých prípadoch môže liečba steroidmi zvýšiť produkciu krvných doštičiek.
Ktoré príznaky sa môžu vyskytnúť pri vysokom alebo nízkom počte krvných doštičiek?
Poruchy krvných doštičiek môžu byť známkou modrín bez zjavnej príčiny, častého krvácania z nosa, krvácania z úst alebo konečníka bez zjavného poranenia alebo krvácania, ktoré je ťažko kontrolovateľné z toho, čo sú vlastne malé rany.
Aké sú rizikové faktory spôsobené vysokým alebo nízkym počtom krvných doštičiek?
Príliš vysoký počet krvných doštičiek podporuje výskyt spontánnych krvných zrazenín, ktoré môžu viesť k trombóze alebo embólii. Oveľa väčším rizikom je však príliš nízky počet krvných doštičiek, pretože môže dôjsť k život ohrozujúcemu krvácaniu, ktoré sa ťažko zastaví.
súvisiace odkazy
Odkazy na stránky s ďalšími informáciami
Na tejto stránke
Všade na internete
Združenie na podporu chorôb krvných doštičiek
Krvné doštičky na internete: Puget Sound Blood Center (kliknite na „Čo je krv?“ A potom na „Krvné doštičky“)