Počítačová tomografia pečene - odborné znalosti

Počítačová tomografia pečene je rádiologická metóda na vizualizáciu abnormalít v pečeni. Indikáciou je napríklad objasnenie hmôt, cirhóza pečene, rozšírenie portálnej žily alebo oklúzia portálnej žily. Použitím kontrastných látok možno robiť veľmi diferencované vyhlásenia.

tomografia

→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!

exekúcia

Natívne CT bez kontrastnej látky (kontrastná látka), potom kontrastná látka CT ako angio CT s alebo bez podávania tabuľky

Expresívnosť

Posúdenie anomálií tvaru a polohy, zmien veľkosti, všeobecných a lokalizovaných štrukturálnych zmien (napr. Tuková pečeň, nádory, cysty), zmien prietoku krvi

Normálna pečeň

Homogénna štruktúra, hustota 60 - 70 Hounsfieldových jednotiek (HU)

Mastná pečeň

Nižšia hustota, čím menej HE, tým väčší obsah tuku (lineárny vzťah).

Cirhóza pečene

Štruktúra uzlových orgánov, nehomogénny vzor (v dôsledku regenerovaných uzlín), výrazný kaudátový lalok, rozšírenie portálnej žily a jej prítokov, vedľajšie cievy, prípadne aj ascites, splenomegália.

Portálna hypertenzia

Rozšírenie cievy a jej prítokov, splenomegália, vedľajšie cievy.

Trombóza portálnej žily

Nedostatok zvýšenia hustoty po injekcii kontrastu, možnosť nesprávnej interpretácie v prípade veľmi pomalého alebo hepatofugálneho toku

Cavernózna transformácia portálnej žily

Viaceré kŕčové cievy v mieste očakávanej portálnej žily

Hemosideróza, hemochromatóza

Čím vyššia je hustota, tým vyššia je HE, tým viac železa v pečeni, vhodné na kontrolu terapie krviprelievania.

Wilsonova choroba

Amyloidóza

Amyloidóza pečene nemá zvýšenú hustotu, aj keď môžu existovať príznaky portálnej hypertenzie.

Ohniskové zmeny pečene

Diagnóza ohniskových ložísk pečene je skutočnou silou počítačovej tomografie.

Hemangióm

Fenomén clony clony: zvýšenie kontrastu z periférnej do centrálnej; Hemangiosarkóm tiež rýchlo zosilňuje po kontrastnej látke

Adenóm pečene

Skôr hustota v dôsledku zvýšeného obsahu tuku, ale tiež po podaní kontrastnej látky v dôsledku zlého prietoku krvi, niekedy nehomogénnej štruktúry s cystickými časťami, taveninami alebo krvácaním.

Fokálna nodulárna hyperplázia (FNH)

Iso- do hypodense, ale po podaní kontrastnej látky zvýšil HE kvôli dobrému prietoku krvi.

Hepatocelulárny karcinóm (HCC)

Prirodzene hypodenzný, hyperdenzívny po kontrastnej látke z dôvodu dobrého krvného obehu; so vzácnym fibrolamelárnym „okrajovým znakom“ HCC.

Metastázy

Prirodzene často hypo- až izodenzne, po kontrastných látkach zvyčajne stúpala HE a často nízka periférna hyperperfúzia