Podviazanie gumičiek v hemoroidoch Postup a nevyhnutnosť
Aktualizované 4. mája 2020
11 minút čítania
Ak sú hemoroidy také zväčšené, že pri defekácii spôsobujú vážne nepohodlie alebo dokonca vyčnievajú z konečníka, okrem konzervatívnej liečby masťami stojí za zváženie aj malý zákrok, ako je ligácia gumičkou (Barronova ligatúra). Gumičky vytiahnuté lekárom cez sliznicu konečníka tesne nad hemoroidmi umožňujú zhromaždenie cievneho vankúša a tým ústup. Ako presne však metóda funguje?
Postup podviazania gumičky
Ak ošetrujúci lekár zabezpečí ligáciu gumičky, postup sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Relácia zvyčajne trvá asi päť minút - Pred úspešnou liečbou sú však často potrebné dva až štyri zákroky. Ako presne však odborník postupuje pri ligácii gumičky? Na začiatku zavádza do konečníka pacienta proktoskop (tuhý, krátky, otvorený „tubus“). Potom nad ňu privedie prístroj, pomocou ktorého nasaje sliznicu na správne miesto nad najväčší hemoroidný vankúš a potom nad ňu navlečie gumový krúžok („zacvakne“).
Špecialista používa tento gumený krúžok na zhromaždenie sliznice konečníka cez hemoroid. To spočiatku mierne zdvihne hemoroid. Proces vedie k Zúženie tepien, ktoré zásobujú hemoroid, a tým znížiť ich prísun krvi, čím sa zmenšujú. Procedúru je možné vykonať aj na ďalšom, ďalšom väčšom hemoroide v rovnakom sedení. Zhromaždená látka odpadáva asi po týždni - ktorý si pacienti často nevšimnú - a vylučuje sa stolicou. Môže dôjsť k malému krvácaniu, vo veľmi zriedkavých prípadoch príliš silnému krvácaniu. Môže trvať päť až šesť týždňov, kým sa oblasť čreva úplne zahojí.
O ligatúre pre hemoroidy môžete uvažovať nasledovne:
1. Ošetrujúci lekár diagnostikuje abnormálne zväčšené hemoroidy a odporúča ligáciu gumičky.
2. Lekár vloží proktoskop do konečníka pacienta. Tenkým prístrojom, ktorý vtláča cez proktoskop, nasaje črevnú sliznicu nad zväčšeným hemoroidom a stiahne cez ňu gumičku.
3. Sliznica zhromaždená elastickým pásom sťahuje hemoroidy a znižuje prívod krvi.
4. Zúžená črevná sliznica odumiera a asi po týždni sa vylučuje stolicou. Pôvodne zväčšený hemoroid sa opäť zmenšil v dôsledku zníženého prívodu krvi.
To by malo byť vopred dohodnuté
Aby sa zabránilo silnému krvácaniu, je dôležité si pred zákrokom ujasniť, či pacient užíva antikoagulačné lieky - napríklad s účinnou látkou kyselina acetylsalicylová (ASA). Lieky s ASA by sa mali spravidla vysadiť desať dní vopred. Okrem ASA existujú aj iné lieky na zriedenie krvi, ktoré majú kratšie alebo dlhšie doby na stiahnutie.
Ale buďte opatrní: Nie všetky lieky na riedenie krvi je možné vysadiť, a preto nie je ligácia gumičiek možná pre každého pacienta. Lekár potom informuje dotknutú osobu o alternatívach.
Podviazanie gumičky - ako dlho bolesť pretrváva?
Spravidla sa pacient cíti žiadna bolesť pri navliekaní tesného elastického pásu cez necitlivú sliznicu konečníka nad postihnutými hemoroidmi. V tejto oblasti je tkanivo necitlivé na bolesť. Anestézia preto nie je potrebná. Počas menšej procedúry a niekoľko hodín potom, a naliehavý pocit, porovnateľný s nutkaním na stolicu, nastať.
Mali by ste vedieť!
V dolnej rektálnej sliznici sa nachádzajú nervové vlákna autonómneho nervového systému, ktoré autonómne, to znamená v zásade nezávisle, regulujú dôležité funkcie tela, ako je trávenie. V rámci ligácie gumičiek môžu pacienti vyvinúť nepríjemný pocit prostredníctvom autonómneho nervového systému a menej často sa potiť. Preto je vždy výhodou vziať si so sebou príbuzného alebo priateľa, najmä pri prvom ošetrení.
Mimoriadne zriedka sa môžu vyskytnúť stredne silné bolesti až týždeň. Pomáha tu trpezlivosť a lieky proti bolesti predpísané lekárom.
Krvácanie - možná komplikácia
Ďalšie následky, ako napríklad silné krvácanie, sú pri tomto zákroku veľmi zriedkavé, ale vždy sú predstaviteľné. Spravidla vznikajú, keď zhromaždená látka odpadne. Niekedy sa tu otvára krvná cieva. Ak máte túto sťažnosť, navštívte svojho lekára. Zastaví krvácanie.
Kedy dôjde k zlepšeniu po ligácii gumičky?
Príznaky hemoroidných ochorení sa zvyčajne zlepšujú, keď sa ošetrovaná oblasť zjazví asi po dvoch až troch týždňoch. Na dosiahnutie optimálnej úľavy od príznakov sú však potrebné až štyri sedenia. Vykonávajú sa v intervaloch päť až šesť týždňov.
Výsledok ligatúr zvyčajne trvá niekoľko rokov.K tomu však musí byť dotknutá osoba tiež sama aktívna. Ak pacient často trpí tvrdou stolicou s núteným tlakom, ktorý podporuje rozvoj hemoroidnej choroby, mal by pacient upraviť stravu. Pite veľa a jedlá s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie, celozrnné výrobky) by mali byť súčasťou denného programu.
Môže diéta zabrániť hemoroidom? Prečítajte si, ktoré potraviny sú vhodné.
Pretože pri zákroku nie je potrebná anestézia, ani porezanie a šitie, postihnuté sú postihnuté nie dlho „chorý“. Po ligácii gumičky môžete takmer vždy ísť rovno domov. Ak však nastanú komplikácie, práceneschopnosť je celkom mysliteľná. Rozhoduje odborník.
Podviazanie gumičkou - ako dlho žiadny šport?
Na túto otázku neexistuje všeobecná odpoveď. Kedy začať po zákroku znova cvičiť, sa vždy líši od pacienta k pacientovi. Je však vhodné počkať, kým sa jazvy nezahoja a pacient nebude v pohodlí. Športy, ktoré zahŕňajú lisovacie pohyby, napríklad zdvíhanie závažia, by sa mali na dva týždne pozastaviť. Je tiež vhodné zdržať sa vnímavého (prijímacieho) análneho styku po dobu štyroch až šiestich týždňov. O presnom určení optimálneho času sa najlepšie poraďte so svojím lekárom.
Kedy je terapia vhodná?
Prebieha približne päťminútové ošetrenie najmä pri hemoroidoch druhý stupeň Aplikácia. 1 V prvej fáze môžu postihnutí dosiahnuť dobré výsledky proti prejavom, ako sú svrbenie a pálenie masťami a krémami. Pre hemoroidy tretieho a štvrtého stupňa sú sľubnejšie správne operácie, ako napríklad operácia Milligan-Morgan, pri ktorej sa odstránia postihnuté hemoroidy.
Posterisan ® chráni starostlivosť o chorú oblasť konečníka pomocou jojobového oleja a včelieho vosku a pomáha chrániť pred opakovaním príznakov.
Ktorý lekár vykoná ligáciu gumičky?
Každý, kto nevie, kam so svojimi sťažnosťami a obavami z patologicky zväčšených hemoroidov Rodinný doktor spočiatku v dobrých rukách. Toto môže poskytnúť počiatočné hodnotenie a v prípade potreby špecialistovi ďalej prevod. Tie obsahujú
- Chirurgovia (jej hlavná oblasť vykonáva operácie),
- Dermatológ (zaoberajú sa štruktúrou a funkciou pokožky).
Je to určite dôležité dodatočná kvalifikácia „proktológ“, pretože lekár má špeciálne školenie a je odborníkom na oblasť konečníka a konečníka.
Preto by ste mali ísť k lekárovi
Profesionál vám môže pomôcť zbaviť sa nepohodlia a bolesti. Čím skôr sa vám podarí hovoriť o vašich zmenených hemoroidoch, tým skôr je možné zahájiť liečbu. Análne sťažnosti by pre vás nemali byť tabuizovanou témou. Každý druhý človek bude trpieť zmenenými hemoroidmi aspoň raz v živote. 2 Okrem toho môže špecialista včas identifikovať a liečiť možné horšie choroby.