Podvýživa poradcu Vývoj podvýživy
Vývoj podvýživy je často vedľajším účinkom chorôb. Zápal v ústach a hrdle alebo v zažívacích orgánoch, ťažkosti s prehĺtaním alebo stres vedú k strate chuti do jedla. V priebehu liečby rakoviny, a najmä radiačnej liečby, môže dôjsť k zápalu v oblasti okolo ošetrovaných oblastí tela, čo pacientovi sťažuje príjem dostatočného množstva potravy. Ak sú takéto príznaky ovplyvnené na slinných žľazách, je tiež narušená tvorba slín a sťažuje prehĺtanie. V dôsledku porúch reči, kognitívnych porúch a pohybových porúch trpia ľudia s demenciou často podvýživou.
Príčiny podvýživy môžu byť rôzne. Poruchy gastrointestinálneho traktu, poruchy prehĺtania (dysfágia) alebo diabetes mellitus sú len niektoré z chorôb, ktoré môžu byť spojené s podvýživou. Rakovina môže tiež viesť k podvýžive.
Podvýživa a rakovina
Rakovinové choroby sa väčšinou liečia chemoterapiou alebo ožarovaním. Pretože lieky, chemoterapeutické látky alebo cytostatiká používané pri chemoterapii napádajú bunky, ktoré sa rýchlo delia, čo môžu robiť nádorové bunky, ako aj bunky žalúdočnej sliznice, môže dôjsť k zápalu tráviaceho traktu, zápalu ústnej sliznice alebo zmenám chuti. Môže to mať za následok stratu chuti do jedla a následnú podvýživu. Po ukončení chemoterapie strata chuti do jedla a následná podvýživa vo väčšine prípadov ustúpia.
Aj keď mnoho pacientov dobre znáša radiačnú terapiu, u niektorých sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je únava, apatia, strata chuti do jedla a z toho vyplývajúca podvýživa. Najmä ožarovanie v oblasti hlavy a krku a v zažívacom trakte môže viesť k zápalu slizníc v ožarovacom poli. Môžu byť ovplyvnené aj slinné žľazy, ktoré spôsobujú sucho v ústach a hrdle. Ťažkosti s prehĺtaním sú často príčinou straty chuti do jedla.
Okrem straty chuti do jedla, ktorá môže viesť k podvýžive, sa v mnohých prípadoch pri chemoterapii a ožarovaní vyskytuje syndróm chronickej únavy, ktorý vedie k tomu, že je pacient vyčerpaný a apatický, alebo že má depresiu. Tieto príznaky môžu ďalej znižovať chuť do jedla, a tým podporovať rozvoj podvýživy. Okrem toho rakovinu alebo terapiu môžu sprevádzať nevoľnosť a zvracanie, ktoré môžu viesť k zníženému vstrebávaniu živín. Lekárske pokyny stanovujú, že ošetrujúci lekári pripravujú pacienta na tieto príznaky pomocou nutričných liekov a psychoterapeutických opatrení a podporujú ho počas liečby, aby sa zabránilo podvýžive.
Demencia a podvýživa
Vývoj demencie v súvislosti s podvýživou môže mať rôzne príčiny. V približne 80 percentách všetkých prípadov je vývoj demencie spôsobený buď degeneráciou nervových buniek v mozgu alebo obehovými poruchami v mozgu. Lekárskym výskumom boli identifikované rôzne formy ochorenia, jednou z nich je Alzheimerova choroba. Asi 90 percent ľudí s demenciou má viac ako 65 rokov a s pribúdajúcimi rokmi sa objavuje čoraz viac zmiešaných foriem ochorenia.
V dôsledku poškodenia mozgu dochádza k poruchám pamäti aj fyzickým poruchám, ktoré môžu byť príčinou podvýživy. Medzi fyzické poruchy patria jazykové poruchy, pohybové poruchy, kognitívne poruchy a strata plánovacích a akčných schopností. Skutočnosť, že pacienti s demenciou často trpia podvýživou, má veľa príčin. Napríklad zmiznú vnútorné hodiny, ktoré určujú denný režim a teda aj čas konzumácie jedla, už nie je prítomná manipulácia s príbormi, chorí nerozpoznávajú jedlo ako také alebo je pre nich z dôvodu vnútorného nepokoja náročné sa na jedlo sústrediť. Vyhýbanie sa podvýžive pri demencii si vo všetkých prípadoch vyžaduje dobré pozorovanie a výber vhodných terapeutických opatrení zo strany ošetrovateľa alebo príbuzných.