Podvýživa - príčiny a účinky na organizmus - rakovina360

podvýživa nastáva, keď telo nemá všetky živiny potrebné pre správne fungovanie. Prečítajte si o príčinách, rizikových faktoroch, príznakoch, liečbe a ďalších podvýživa pri rakovine.

Čo je podvýživa?

podvýživa sa vyvíja, keď je telo zbavené vitamínov, minerálov a ďalších výživných látok potrebných na udržanie zdravých tkanív a správne fungovanie vnútorných orgánov.

Nastáva, keď sa nespotrebuje dostatok základných živín alebo keď sa tieto prospešné látky vylučujú rýchlejšie, ako je možné ich nahradiť. Podvýživa môže byť tiež dôsledkom poruchy stravovania, problémov s orgánmi alebo vážnej infekcie alebo traumy. Podvýživa sa často vyskytuje u staršej dospelej populácie, najmä u osôb s demenciou alebo Alzheimerovou chorobou, ale aj pri chorobách, ako je rakovina.

K tomu prispievajú strata zubov a ďalšie problémy so zubami, strata chuti do jedla a funkčný pokles podvýživa u starších dospelých.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie má 1,9 miliardy dospelých na celom svete nadváhu alebo obezitu, zatiaľ čo 462 miliónov má nadváhu.

Druhy podvýživy

Podvýživa sa týka nedostatky, excesy alebo NEROVNOVÁHY medzi kalorickým príjmom a príjmom živín. Môže byť zvyčajne príliš nízka pre výšku človeka (zvyčajne kvôli nedostatočnému kalorickému príjmu alebo zdravotným problémom, ako sú infekčné choroby, hnačky atď.) Alebo príliš nízka pre vek (zvyčajne spôsobená chronickou podvýživou spojenou s sociálne, ekonomické, zdravotné faktory atď.).

Bez ohľadu na jej typ, v závislosti od príčiny, môže byť podvýživa primárna, sekundárna alebo kombinovaná.

Primárna podvýživa

Primárna podvýživa sa týka podvýživy spôsobenej nedostatočný príjem potravy. Často sa vyskytuje v prípade hladovania, keď nie je prístup k potrebnému jedlu, zlá chuť do jedla v dôsledku chorôb, ako je mentálna anorexia, rakovina atď.

Sekundárna podvýživa

Sekundárna podvýživa nastáva, keď je príjem potravy dostatočný, ale kalórií a makroživín/mikroživín nie sú správne asimilované telom v dôsledku stavov, ako sú hnačky, parazitárne infekcie alebo zdravotné alebo chirurgické problémy ovplyvňujúce tráviaci systém. Podvýživa sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zvýšeného metabolického dopytu po chorobe alebo chirurgickom zákroku.

Príčiny a rizikové faktory

Podvýživa ovplyvňuje ľudí na celom svete, ale ľudia v určitých geografických a demografických regiónoch sú vystavení zvýšenému riziku podvýživy. Celkovo je pravdepodobnejšie, že ľudia žijúci v rozvojových krajinách trpia podvýživou ako ľudia žijúci v rozvinutých krajinách kvôli vyššiemu výskytu chudoby a infekčných chorôb.

Medzi faktory ovplyvňujúce správnu výživu vo všeobecnosti patria:

Podvýživa u detí

Medzi faktory, ktoré predisponujú k podvýžive, patrí nízka pôrodná hmotnosť u detí a dospievajúcich. Osoby narodené s podváhou pri narodení sú náchylnejšie na podvýživu a ich rast je zvyčajne ovplyvnený. Riziko je vyššie u detí, ktorých matky sú tínedžeri alebo tie, ktoré nie sú dojčené.

Podvýživa spojená s chudobou často začína na začiatku života alebo dokonca v maternici a pokračuje počas celého života. Dieťa trpiace podvýživou na začiatku života bude mať s najväčšou pravdepodobnosťou pomalšie tempo rastu.

Podvýživa u pacientov s rakovinou

Podvýživa je častým problémom pacientov s rakovinou - postihuje až 85% ľudí s určitými formami rakoviny. V závažných prípadoch môže podvýživa prejsť do kachexie, špecifickej formy podvýživy charakterizovanej znížením svalovej hmoty, úbytkom svalovej hmoty a zhoršenou imunitou, fyzickými a duševnými funkciami. Podvýživa pri rakovine je tiež spojená so zlou odpoveďou na liečbu a so zvýšenou citlivosťou na vedľajšie účinky pri rakovine a významne ovplyvňuje kvalitu života.

V porovnaní so zvyškom populácie majú ľudia s rakovinou vyššie riziko podvýživy a výživa pri rakovine je to nesmierne dôležité. Je dôležité byť včas identifikovaný a malo by sa mu predchádzať/liečiť, pretože to môže mať vplyv na reakciu tela na liečbu.

Rizikové faktory

Mnoho faktorov môže zvýšiť riziko podvýživy u pacientov s rakovinou, vrátane:

samotná choroba - ak rakovina postihuje oblasť hlavy a krku alebo gastrointestinálne oblasti (vrátane žalúdka a čriev), môže byť pre človeka ťažšie prehltnúť alebo požuť jedlo;
liečba rakoviny - chemoterapia, rádioterapiaalebo chirurgický zákrok môže zvýšiť potrebu živín alebo znížiť ich asimiláciu;
vedľajšie účinky rakoviny a liečba rakoviny - môže ovplyvniť schopnosť jesť - nízka chuť do jedla, orálna mukozitída, bolesť a sucho v ústach, ťažkosti so žuvaním alebo prehĺtaním, zhoršená vôňa a chuť, hnačka, zápcha, nevoľnosť, vracanie atď .;
stres, úzkosť;
únava a letargia atď.

Podvýživa môže viesť k zníženiu odpovede na liečbu rakoviny, k zvýšeniu vedľajších účinkov a pravdepodobne k zhoršeniu vašich šancí na prežitie. Môže to zvýšiť riziko infekcie a predĺžiť dobu hospitalizácie. Aj keď máte nadváhu, chudnutie počas liečby rakoviny môže zvýšiť riziko podvýživy.

Anorexia a kachexia pri rakovine

anorexia je to strata chuti do jedla alebo chuť jesť. Je častým príznakom u pacientov s rakovinou. Anorexia sa môže vyskytnúť na začiatku ochorenia alebo neskôr, ak sa ochorenie rozvinie viac alebo sa rozšíri. Niektorí pacienti už majú anorexiu, keď majú diagnostikovanú rakovinu. Väčšina pacientov s pokročilým štádiom rakoviny bude mať anorexiu. Anorexia je najčastejšou príčinou podvýživy u pacientov s rakovinou.

kachexia je to stav poznačený slabosťou, úbytkom hmotnosti a stratou tuku a svalov. Je to bežné u pacientov s nádormi, ktoré ovplyvňujú stravu a trávenie. Môže sa vyskytnúť u pacientov s rakovinou, ktorí správne jedia, ale kvôli rastu nádoru neukladajú tuk a svalovú hmotu.

Pacienti s rakovinou môžu mať súčasne anorexiu a kachexiu.

príznak

Medzi bežné príznaky podvýživy patria:

strata váhy - úbytok hmotnosti 5-10% alebo viac v priebehu 3-6 mesiacov;
nízka telesná hmotnosť - BMI (index telesnej hmotnosti) menší ako 18,5;
nedostatok chuti do jedla;
únava;
všeobecná nevoľnosť;
oslabené svaly;
problémy s koncentráciou;
osoba často a ľahko ochorie a ťažko sa zotaví;
u detí - narušený rast a dieťa nepriberá tak, ako by malo.

Opatrne! Hlavným znakom prejedania je nadváha alebo obezita. Avšak podvyživení ľudia môžu mať nadváhu aj vtedy, ak sa stravujú vysoko kaloricky a nízko výživne.

V závažnejších prípadoch sa objavia ďalšie príznaky:

zhoršené dýchanie;
tenká, suchá, bledá, studená pokožka;
oči potopené na obežných dráhach;
suché a riedke vlasy.

Nakoniec sa môže vyskytnúť zlyhanie dýchania a zlyhanie srdca.

Diagnostické

Podvýživa sa vo všeobecnosti zisťuje na základe fyzikálnych a behaviorálnych vyšetrení, distribúcie telesného tuku a analýzy orgánových funkcií. Röntgenové lúče môžu určiť hustotu kostí a môžu pomôcť identifikovať gastrointestinálne poruchy, ako aj poškodenie srdca a pľúc.

Krvné a močové testy sa používajú na meranie hladín vitamínov, minerálov a toxínov v tele pacienta.

Riešenia a liečba

Liečba zvyčajne zahŕňa hodnotenie lekárom a odporúčania dietetika. Spočiatku sa zisťuje príčina podvýživy a denné energetické požiadavky. Diskutovať sa bude o stravovacích návykoch, stravovacích návykoch atď.

Vo väčšine prípadov sa podvýživa bude riešiť poskytnutím potrebného jedla, poradenstvom o výživných stravovacích návykoch a vyvinutím stravy, ktorá spĺňa výživové požiadavky.

Stravovanie

Budú sa konzumovať potraviny s vysokým obsahom kalórií a bielkovín.
Konzumujte 3 jedlá denne a 3 občerstvenie.
Budú sa konzumovať výživné nápoje.
Podľa potreby sa podávajú doplnky mikroživín.
Liečia sa ďalšie problémy, ako sú problémy s prehĺtaním, strata chuti do jedla, infekcie atď.
Vyberte si jedlá s vysokým obsahom bielkovín, ako sú strukoviny, kuracie mäso, ryby, jogurty, vajcia atď. Dodajte jedlám ďalšie bielkoviny a kalórie, napríklad používajte mlieko obohatené o bielkoviny.
Jedzte malé, silné porcie.
Vyhýbajte sa jedlám, ktoré spôsobujú nevoľnosť, a vyberte si jedlá, ktoré sa dajú ľahko tolerovať.

Doplnky stravy

Okrem rád od dietetika a zmien v stravovaní zahŕňa nutričná terapia výživné nápoje pre podvýživu, výživové doplnky a enterálne a parenterálne výživové doplnky. Výživové doplnky poskytujú kalórie, bielkoviny, tuky, sacharidy, vlákninu, vitamíny a minerály.

Lekár môže zvážiť predpísanie doplnkov výživy v nasledujúcich prípadoch:

BMI menej ako 18,5 kg/m2;
pacient stratil viac ako 10% svojej celkovej telesnej hmotnosti za posledných 3 - 6 mesiacov;
BMI menej ako 20 kg/m2 a pacient stratil viac ako 5% celkovej telesnej hmotnosti za posledných 3 - 6 mesiacov;
spotreboval veľmi málo alebo žiadne jedlo za posledných 5 dní a existuje riziko konzumácie malého množstva jedla počas nasledujúcich 5 dní atď.

Doplnok výživy je produkt, ktorý sa pridáva do stravy. Spravidla sa podáva orálne a zvyčajne obsahuje jednu alebo viac zložiek potravy.

Vitamín C. je to živina, ktorú telo potrebuje v malom množstve na to, aby fungovalo a zostalo zdravé. Pomáha bojovať proti infekciám, hojí rany a udržuje tkanivá zdravé. Vitamín C sa nachádza v ovocí a zelenine. Môže sa tiež brať ako doplnok výživy.
Probiotiká sú mikroorganizmy používané ako doplnky výživy na podporu trávenia a normálnej činnosti čriev. Môžu tiež pomôcť udržiavať zdravý gastrointestinálny trakt.
melatonín je hormón produkovaný epifýzou (malý orgán blízko stredu mozgu). Melatonín pomáha riadiť spánkový cyklus tela.

Enterálna výživa

V prípadoch, keď nie je možné gastrointestinálne kŕmenie (napr. Črevná nedostatočnosť), je možné výživovú podporu podať parenterálnym kŕmením (intravenóznou infúziou živín).

Enterálna výživa nazýva sa to aj kŕmenie cez trubice. Parenterálna výživa transportuje živiny priamo do krvi. Katéter je možné zaviesť do žily v oblasti hrudníka alebo do ramena. Potravinová podpora pomáha pacientom, ktorí nemôžu jesť alebo tráviť jedlo normálne.

Môžu sa použiť nasledujúce typy napájacích trubíc:

Cez nos sa zavedie nazogastrická sonda, ktorá siaha až do hrdla a žalúdka alebo do tenkého čreva. Používa sa, keď je enterálna výživa potrebná iba niekoľko týždňov.
Gastrostomická sonda sa zavedie do žalúdka alebo jejunostomická sonda sa zavedie do tenkého čreva otvorom vytvoreným na vonkajšej strane brucha. Zvyčajne sa používa na dlhodobé enterálne kŕmenie alebo pre pacientov, ktorí nemôžu používať hadičku zavedenú do nosa a hrdla.

Na liečbu straty chuti do jedla a chudnutia sa dajú použiť rôzne druhy liekov. Na liečbu nechutenstva a chudnutia sa môžu používať lieky, ktoré zlepšujú chuť do jedla a spôsobujú priberanie.

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.