Pohľad do krvi odhalí riziko tuberkulózy
Cesta k diagnostike je náročná, ako to popisuje inštitút Roberta Kocha v „Epidemiologickom vestníku“ publikovanom pred niekoľkými dňami: Tí, ktorí trpia tuberkulózou, musia často podstúpiť zdĺhavé vyšetrenia a musia podstúpiť obdobie neistoty ešte pred diagnostikou. je naozaj istý. V súčasnosti existujú tisíce ľudí, ktorí v súčasnosti musia podstúpiť röntgenové vyšetrenie pľúc na zdravotníckych orgánoch: Je to povinné pre žiadateľov o azyl vo veku od pätnásť rokov, ktorí majú byť prijatí do spoločného ubytovania. Ak sú nálezy viditeľné, „ranný putum“ - sekrécia vykašliavaná ráno - sa mikroskopicky a bakteriologicky vyšetrí tri po sebe nasledujúce dni.
Dôvodom pre informovanie inštitútu je Svetový deň tuberkulózy, ktorý sa oslavuje 24. marca už dve desaťročia s cieľom upozorniť na infekčné choroby, ktoré každoročne zabíjajú 1,5 až 2 milióny ľudí. Počet prípadov sa zvyšuje aj v Nemecku. V roku 2014 bolo zaregistrovaných 4533 infikovaných ľudí, v roku 2015 dokonca 5865.
Predpovedajte prepuknutie choroby
Práve v čase Svetového dňa tuberkulózy je v odbornom časopise „Lancet“ publikovaná štúdia, ktorá dáva nádej. Medzinárodný tím vedcov vedený Danielom Zakom z Centra pre výskum infekčných chorôb v Seattli vyvinul tuberkulózny test, ktorý dokáže predpovedať prepuknutie choroby, ktorá už roky často zostáva nepovšimnutá.
Cieľom štúdie bolo nájsť biomarkery v krvi, pomocou ktorých je možné predpovedať progresiu infekcie patogénom Mycobacterium tuberculosis. Tretina svetovej populácie je infikovaná patogénom, ale klinicky neochorie, píšu autori štúdie vrátane Stefana H. E. Kaufmanna z Max Planck Institute for Infection Biology v Berlíne. Menej ako desať percent infikovaných vstupuje do akútnej fázy ochorenia, trpí kašľom, dýchavičnosťou a chudnutím. Ak by bolo možné v ranom štádiu identifikovať ľudí, ktorí čoskoro vážne ochorejú, umožnilo by to cielenú liečbu. Podľa vedcov nie je reálne liečiť všetkých infikovaných ľudí v krajinách, kde je choroba endemická najmenej šesť mesiacov, pomocou liekov, ktoré sú účinné proti tuberkulóze.
S cieľom vyvinúť test včasnej detekcie odobrali autori štúdie vzorky krvi každých šesť mesiacov počas dvoch rokov viac ako 6 000 mladým jedincom vo veku od dvanásť do osemnásť rokov z Južnej Afriky a Gambie, ktorí boli infikovaní patogénom, ale zostali zdraví. Už bolo známe, že krv infikovaných ľudí vykazuje určité vlastnosti, ktoré sa u zdravých ľudí nevyskytujú. Ako presne možno tieto charakteristiky priradiť k prognóze, bolo nejasné. Vedci teraz našli v krvi „génový podpis“: Dokázali jasne priradiť aktivitu určitých génov v imunitných bunkách k zvýšenému riziku prepuknutia aktívnej tuberkulózy v nasledujúcich dvanástich mesiacoch. Gény, ktoré tvoria tento zmysluplný „podpis“, pochádzajú z rôznych „bielych krviniek“, napríklad z monocytov a neutrofilných granulocytov.
Potenciál preventívnej liečby
Autori tiež hľadali svoj podpis v údajoch zo štúdie, v ktorej boli pacienti liečení liekmi. Počas šiestich mesiacov liečby podpis postupne z krvi účastníkov zmizol - jasný dôkaz, že jeho výskyt zodpovedá aktívnej, neliečenej tuberkulóze. „Novoobjavený podpis má potenciál na veľmi cielenú preventívnu liečbu - a teda aj na prerušenie globálnej epidémie,“ tvrdia vedci. Dúfajú tiež, že nový test podporí výskum, napríklad že v budúcnosti bude možné lepšie priradiť pacientov k ich riziku, a tak ich zoskupiť a preskúmať pomocou cielených návrhov štúdií.