Pokiaľ vaše nohy (a nohy) unesú ... Hovoriace lieky
Vrodené a získané vychýlenia nôh a chodidiel
Zranenia pri športe, v práci alebo v každodennom živote, ale aj vrodené a získané vychýlenia, ako sú ploché nohy alebo klopanie na kolená a nohy v luku, môžu výrazne narušiť našu činnosť a viesť k nehybnosti.
Medzi príčiny získaných nesprávnych nastavení patria poruchy kostry, zlomeniny, ktoré sa pri nesprávnom nastavení liečili, nadmerný stres, napr. B. obezita alebo narušenie rastovej platničky u detí.
Klinika traumy a rekonštrukčnej chirurgie v nemocnici Karla Olgu v Stuttgarte využíva najmodernejšie vyšetrovacie a liečebné metódy na udržanie alebo obnovenie mobility svojich pacientov. Klinika má osobitné odborné znalosti v oblasti nesprávneho fungovania chodidiel a nôh.
Choroby a ich následky
Odchýlky od normálnej osi nohy môžu byť vizuálne výrazné, kozmeticky rušivé, ovplyvňujúce vzor chôdze, bolestivé alebo úplne nenápadné a bezbolestné. Nad určitú odchýlku od normy sa tieto označujú ako vychýlenie (deformácia). Na nohe sa rozlišuje medzi dĺžkou nohy, jej mechanickou osou (klopanie na kolená alebo luk) a zákrutom v kosti (torzia) alebo nohou (rotácia).
Dôsledky: Ľudská chôdza je komplikovaný proces, ktorý závisí od presnej interakcie svalov, väzov a kĺbov. Ak je napríklad rozdiel v dĺžke nohy, má to za následok nesprávne držanie panvy. Chrbtica je nútená zakriviť sa (skolióza), aby vyrovnala ťažisko tela.
Krútenie (rotácia/krútenie) kosti ovplyvňuje kolenný kĺb, bedrové, kolenné a členkové kĺby, ako aj chôdzu. Najmä jednostranné opotrebenie a opakované vyskočenie z kolenného kĺbu naznačujú vykrútenie nohy.
V prípade klepania na kolená alebo nôh luku (valgus alebo varus) vedie posunutie osi mechanického namáhania k zvýšenému namáhaniu určitých častí kĺbu. To vedie k poškodeniu chrupavky a tým k artróze.
Terapia/postup
Presná diagnóza pred operáciou je rozhodujúca pre liečbu malpozícií. Pre analýzu sa vykoná klinicky orientované vyšetrenie, ako aj externé hodnotenie nôh a chodidiel, ako aj vzor chôdze a zodpovedajúci röntgenový snímok (obraz celej nohy). V prípade zložitých nesúosov sú doplnené navigačným ultrazvukovým určením geometrie nohy alebo trojrozmernou analýzou pomocou počítačovej tomografie (CT).
Liečba deformít je rovnako rôznorodá ako ich príčina.
Možné sú nasledujúce terapeutické prístupy:
- Vložky do topánok, ortopedická obuv
- Fyzioterapia a tréning chôdze
- odraz postihnutých kĺbov (bedrový kĺb, koleno a členok) s možnosťou:
- kultivácia chrupavky (MACT, OATS, mikrofraktúra)
- Korekcia osi nohy (nastavovacia operácia)
Obnova správnej geometrie nôh zahŕňa predĺženie alebo skrátenie nôh, ako aj obnovenie kostných chýb prostredníctvom nového „rastu kostí“ (rozptýlenie kalusu). Používajú sa platne a nechty z titánu alebo externého napínača (externý fixátor), ktorý sa dá jemne zasunúť.
Pomocou navigačného zariadenia (orthopilot) je možné vykonávať opravy pod kontrolou počítača. Os nohy je individuálne a presne nastavená v kombinácii so zrkadlením kĺbu.
V detstve je možné ovplyvňovať rastové platničky takým spôsobom, že sa malformácie do značnej miery redukujú alebo úplne liečia.
Úspech pre pacienta
Ak je vychýlenie diagnostikované včas a je s ním podľa toho liečené, je možné zabrániť dlhodobému poškodeniu, ako je osteoartróza. Ak už došlo k následnému poškodeniu, zlepšenie je možné dosiahnuť zmenou osi nohy a predpokladom opravy. Po odstránení príčiny poškodenia kĺbu je možné poškodenie kĺbu napraviť zväčšením novej chrupavky a zavedením náhrady menisku.