Pokročilý karcinóm pankreasu - typy rakoviny

Pokročilý karcinóm pankreasu

Táto časť hovorí o liečbe kontroly príznakov pokročilého karcinómu pankreasu. Účelom týchto liečebných postupov je skôr vás zbaviť a nie vyliečiť z rakoviny.

O pokročilej rakovine pankreasu;
Drogová liečba pokročilého karcinómu pankreasu;
Radiačná terapia pre pokročilý karcinóm pankreasu;
Stenty na zmiernenie žltačky spôsobenej pokročilou rakovinou pankreasu;
Kontrola bolesti pri pokročilej rakovine pankreasu;
Čo sa musíte opýtať svojho lekára na svoju liečbu pokročilého karcinómu pankreasu;

Čo je pokročilá rakovina pankreasu
Rakovina pankreasu môže byť pri prvej diagnostike vo veľmi pokročilom stave. Je to možné, pretože od začiatku nemusíte vedieť, že máte rakovinu. Keď bola rakovina v plienkach, nemusel mať žiadne príznaky. Alebo príznaky, ktoré ste mali, boli nejasné a ťažko lokalizovateľné. Pokročilý karcinóm pankreasu znamená, že sa rozšíril z miesta, kde začal alebo sa vrátil po určitom čase od prvej liečby (recidíva). Možno ho rozdeliť na:

Lokálne pokročilé ochorenie;
Metastatické ochorenie;

Bohužiaľ, ak máte pokročilú rakovinu pankreasu, liečenie zvyčajne nie je možné. Váš lekár však môže navrhnúť liečbu na zníženie nádoru, jeho spomalenie a zmiernenie príznakov. Niektorým môže pomôcť žiť dlhšie.

Lokálne pokročilé ochorenie

V tomto prípade sa rakovina rozšírila do veľkých krvných ciev v okolí a pravdepodobne do lymfatických uzlín. Môže sa rozšíriť do žalúdka, žlčových ciest alebo tenkého čreva (dvanástnika), ale nie do vzdialenejších orgánov v tele. U malého počtu ľudí môže liečba chemoterapiou a rádioterapiou dostatočne znížiť rakovinu, aby umožnila chirurgický zákrok.

Metastatické ochorenie

V tomto prípade sa rakovina rozšírila cez obehový systém alebo lymfatický systém do ďalších orgánov v tele. Najbežnejším miestom, kde sa šíri, je pečeň. Môže sa však rozšíriť aj na sliznicu čreva alebo brucha (pobrušnice), pľúca, kosti alebo iné oblasti. Rakovina, ktorá sa rozšírila z miesta, kde sa objavila, do ďalších orgánov v tele, sa nazýva sekundárna rakovina alebo metastázy.

Možnosti liečby

Aj keď sa nemôžete vyliečiť z rakoviny, existuje liečba, ktorá dokáže potlačiť príznaky. Táto liečba môže znížiť rakovinu, spomaliť jej progresiu a pomôcť niektorým žiť dlhšie. V tejto časti nájdete informácie o chemoterapii, rádioterapii a chirurgickom zákroku na pokročilý karcinóm pankreasu. Výber správnej liečby pre vás závisí od:

Miesto, kde sa rakovina rozšírila v tele;
Veľkosť a počet ďalších sekundárnych druhov rakoviny;
Ošetrenie, ktoré ste už vykonali;
Vaše celkové zdravie;

Možno budete musieť svoju bolesť zvládnuť pomocou liekov proti bolesti alebo blokátorov nervov. Môžu prebiehať klinické skúšky prebiehajúcich experimentálnych liečebných postupov, ktorých sa možno zúčastňujete. Môže ísť o nové lieky na chemoterapiu, nové typy tlmenia bolesti alebo nové typy liečby. Môže byť ťažké rozhodnúť sa, ktorú liečbu vyskúšať alebo či máte liečbu podstúpiť, ak máte pokročilé štádium rakoviny. Počas liečby budete musieť myslieť na kvalitu života. Patria sem vedľajšie účinky, ako aj stres z cestovania do nemocnice a z nemocnice. Najskôr budete musieť pochopiť, čo sa dá dosiahnuť v dôsledku liečby, ktorá je vám navrhnutá.
Váš lekár s vami prediskutuje možnosti liečby. Môžete sa porozprávať s poradcom alebo zdravotnou sestrou v nemocnici. Môžete tiež konzultovať s blízkym príbuzným alebo priateľom. Môže byť užitočné diskutovať o zložitých rozhodnutiach s niekým mimo vašej rodiny a priateľov. Kontaktujte poradcu, aby ste sa dozvedeli viac o poradenstve a o tom, ako nájsť poradcu vo vašej oblasti.

Liečba na zmiernenie príznakov zablokovaného čreva

Niekedy je možné namiesto chirurgického zákroku použiť liek nazývaný somatostatín alebo oktreotid, ktorý vám pomôže zvládnuť príznaky upchatého čreva. Somatostatín je hormón produkovaný prirodzene v tele. Teraz sa to dá urobiť umelo. Účinkuje na zníženie množstva tekutiny, ktorá sa hromadí vo vašom žalúdku a tráviacom systéme. Pomáha zmierňovať malátnosť a môže znížiť nadúvanie, ktoré cítite. Ak máte typ neuroendokrinného nádoru pankreasu, môžete užívať Octreotid na zmiernenie niektorých príznakov spôsobených rakovinou, ktorá uvoľňuje hormóny do krvi.
Somatostatín sa často používa v kombinácii so steroidmi pri pokročilej rakovine pankreasu. Pomáhajú znižovať zápal, ktorý blokádu zhoršuje. Bohužiaľ, tento typ liečby je iba dočasným opatrením a blokáda sa takmer určite vráti. Ak vám lieky nepomáhajú zmierniť príznaky alebo ak sa vrátia, môžete mať zavedenú trubicu stentu, aby ste udržali otvorené tenké črevo, alebo podstúpiť operáciu bypassu, aby ste ju zastavili.

Lieky na tlmenie bolesti

Mali by ste povedať svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre, že máte bolesti. Môžu sa uistiť, že dostanete lieky, ktoré najlepšie fungujú na kontrolu typu bolesti, ktorú cítite.

Liečba chudnutia

Ľudia s pokročilým štádiom rakoviny zažívajú chudnutie. Nerozumieme úplne dôvodom tejto situácie, ale pankreas zvyčajne produkuje inzulín a enzýmy, ktoré vám pomôžu stráviť jedlo. Takže ak to nefunguje správne, nebudete schopní normálne absorbovať jedlo. To môže byť pre pacientov a ich rodiny nepríjemné. Môže vám byť predpísané steroidy na zvýšenie chuti do jedla.

Ako zvládame zmeny stavu

Ľudia s pokročilým štádiom rakoviny pankreasu často trpia depresiou. Môže vám pomôcť, ak pochopíte, že tento stav je súčasťou vašej choroby. Môžete sa cítiť lepšie, ak začnete užívať antidepresíva v počiatočných štádiách liečby.

Chemoterapia pre pokročilý karcinóm pankreasu

Môžete robiť chemoterapiu, aby ste sa pokúsili znížiť a kontrolovať rakovinu a zmierniť príznaky ako bolesť. Môže vám tiež pomôcť žiť dlhšie.

Radiačná terapia pre pokročilý karcinóm pankreasu

Lekári často nepoužívajú radiačnú terapiu pri pokročilej rakovine pankreasu. Chemoterapia sa používa častejšie. Ale u niektorých ľudí môže rádioterapia znížiť rakovinu a zmierniť príznaky ako bolesť. Existuje maximálna celková dávka rádioterapie, ktorú môžete urobiť pre každú časť tela. Takže ak ste podstúpili radiačnú terapiu na bruchu, keď ste boli liečení prvýkrát, viac radiačnej terapie v tejto oblasti pre vás nemusí byť možnosťou. Ak sa rakovina rozšírila, môžete robiť radiačnú terapiu na inej časti tela. Radiačná terapia sa vykonáva v denných dávkach nazývaných frakcie. Lekár rozhodne a prediskutuje s vami, koľko frakcií musíte urobiť. Liečba úľavy od symptómov môže pozostávať z jednej frakcie alebo iba z niekoľkých.

Rádioterapia a chemoterapia spolu

Môžete podstúpiť chemoterapiu a radiačnú terapiu pre lokálne pokročilý karcinóm pankreasu, ktorý sa nedá chirurgicky odstrániť. Táto kombinácia môže u niektorých ľudí spomaliť alebo spomaliť progresiu rakoviny. Môžete začať individuálnym kurzom chemoterapie. Ak sa mu podarí rakovinu potlačiť, môžete pokračovať v ožarovaní a chemoterapii spoločne (chemoradiácia). Chemoterapeutický liek pomáha rádioterapii lepšie fungovať. Túto liečbu môžete urobiť v rámci štúdie, pretože lekári stále hľadajú najlepší spôsob podávania tejto kombinácie liečby rakoviny pankreasu a znižovania vedľajších účinkov. U malého počtu ľudí môže táto liečba dostatočne znížiť rakovinu, aby umožnila operáciu.

Stenty na zmiernenie príznakov rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu môže niekedy vyvíjať tlak na žlčovod a blokovať ho. Táto situácia spôsobuje žltačku, ktorá môže viesť k:

Zožltnutie alebo stmavnutie kože a očných bielok;
Malátnosť;
Strata chuti do jedla;
Tmavý moč;
Svetlé stoličky;
Svrbenie;
Letargia a únava;

Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou navrhne, aby ste si do žlčovodu nainštalovali malú pružnú plastovú alebo kovovú hadičku. Táto trubica sa nazýva stent. Stent umožňuje žlči odtekať späť do čreva a zmierňuje príznaky žltačky. Všeobecne je pripevnenie stentu jednoduchý postup. Najčastejšie sa vykonáva počas ERCP (endoskopická retrográdna cholangio-pankreatografia).
Ak stent z nejakého dôvodu nefunguje, lekár vám môže navrhnúť obtokový zákrok na zmiernenie žltačky. Toto je dosť komplikovaná operácia.
Ak lekár navrhne veľký chirurgický zákrok, je dobré túto tému podrobne prediskutovať so svojím lekárom a zdravotnou sestrou, ako aj s blízkymi rodinnými príslušníkmi a priateľmi. Nikto nevie povedať, ako veľmi vám operácia pomôže. Bude to s najväčšou pravdepodobnosťou veľká operácia a bude prebiehať, aj keď sa budete cítiť veľmi zle. Ak sa však podrobíte operácii, môžete sa dobre zotaviť a cítiť sa lepšie dlhšie.

Inštalácia blokovaného stentu žlčovodu

Existujú 2 spôsoby pripevnenia stentu:

Upevnenie stentu endoskopiou;
Upevnenie stentu cez kožu;

Spôsoby zlepšenia blokovaného čreva

Niekedy môže rakovina pankreasu blokovať horné tenké črevo (dvanástnik). To vám spôsobuje nevoľnosť a zvracanie, pretože blokáda zabraňuje prechodu jedla a nápojov zo žalúdka do čreva.
Ako je uvedené vyššie, jedným zo spôsobov, ako zmierniť príznaky, je inštalácia kovovej trubice nazývanej stent, ktorá udržuje dvanástnik otvorený. Väčšina ľudí by mala pomôcť prestať zvracať, aby ste mali opäť chuť do jedla. Na začiatku sa však budete môcť uchýliť iba k ľahkej strave. Váš lekár vám môže zaviesť stent do žlčovodu súčasne s dvanástnikom.
Ak nie je možné nasadiť dvanástnikový stent, môže lekár odporučiť operáciu blokovania bypassu.