Pokročilá laparoskopická chirurgia v Kluži s Radu Seicean
Pokročilá laparoskopická chirurgia sa týka časti minimálne invazívnej chirurgie, ktorá laparoskopicky pristupuje k sérii chorôb, ktoré zahŕňajú komplikovanejšie chirurgické gestá. Ak napríklad liečba žlčových kameňov vyžaduje laparoskopickú operáciu cholecystektómie, ktorú môže vykonať ktorýkoľvek domáci lekár, na liečbu obezity, rakoviny hrubého čreva a konečníka, divertikulózy hrubého čreva, hiátovej hernie, gastroezofageálneho refluxu, achalázie, ingvinálnej hernie, eventria, niektoré choroby sleziny a pankreasu, niektoré gynekologické choroby atď., je potrebný chirurg so skúsenosťami s pokročilou laparoskopickou chirurgiou. Medzi výhody laparoskopickej operácie patrí minimalizácia jaziev a bolestivých výbojov, včasná mobilizácia, krátkodobý pooperačný ileus, nízke riziko infekcie a rýchle zotavenie. Dr. Radu Seicean, odborník na laparoskopické operácie, uskutočnil prvé operácie tohto typu na liečbu rakoviny hrubého čreva a konečníka pomocou moderných techník a najmodernejších technológií, pričom dosiahol vynikajúce výsledky. Chceme pomôcť pacientom tým, že ponúkneme včasnú diagnostiku, liečbu a individualizované intervencie vhodné pre každého pacienta.
Rakovina hrubého čreva (vyvíja sa vo vnútri hrubého čreva) a rakovina konečníka (vyvíja sa vo vnútri konečníka) sa vyskytuje vo forme malých polypov (vyrastanie vo vnútri hrubého čreva). V počiatočnom štádiu je rakovina hrubého čreva asymptomatická, ale so zhoršením ochorenia sa príznaky objavujú vo forme krvácania do stolice, bolesti brucha, zápchy alebo hnačky. Metóda detekcie kolorektálneho karcinómu sa vykonáva pomocou rutinného postupu nazývaného kolonoskopia. Kolonoskopia je v súčasnosti najefektívnejšou metódou vyšetrenia hrubého čreva, ktorá umožňuje vizualizáciu akýchkoľvek nepravidelností alebo lézií v hrubom čreve a vykonávanie biopsií. Kolorektálny karcinóm sa najčastejšie lieči chirurgickým zákrokom na odstránenie nádoru a prípadne chemoterapiou a ožarovaním.
Hiatálna kýla nastáva, keď je horná časť žalúdka zatlačená do hrudnej dutiny, cez bránicu (svalovú stenu, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brucha), cez otvor nazývaný hiatus (otvor v bránici). Väčšina ľudí s hiatálnou kýlou nemá žiadne príznaky, existujú však prípady, keď sa hiatálna kýla prejaví lokalizovanými popáleninami v epigastriu (pálenie záhy), dysfágiou (ťažkosti s prehĺtaním potravy), odynofágiou (bolesť pri prehĺtaní), suchom v krku, kašľom, zachrípnutím, grganie, regurgitácia kyseliny alebo potravy, poruchy dýchania a/alebo srdca. Ak sa hiátová kýla stane pre pacienta nebezpečenstvom, je potrebné vykonať operáciu, najčastejšie sa používa laparoskopická chirurgia (minimálne invazívna chirurgia). Operácia spočíva v vytvorení rezov (5 - 10 mm) v bruchu na zavedenie laparoskopu, ktorý umožňuje vizualizáciu vnútornej strany brucha.
Pankreas má tráviacu úlohu, je za žalúdkom a produkuje tráviace enzýmy a inzulín. Pankreas je tvorený dvoma druhmi tkaniva: exokrinným pankreasom a endokrinným pankreasom. Jedným z najvážnejších ochorení pankreasu je rakovina pankreasu, najbežnejším typom je exokrinný karcinóm pankreasu (ktorý sa vyskytuje častejšie v hlave pankreasu), tiež známy ako adenokarcinóm pankreasu. Rakovina pankreasu sa vyvíja a šíri rýchlo, je ťažké ho diagnostikovať, takže úmrtnosť je vysoká. V pokročilom štádiu sa príznaky rakoviny pankreasu prejavujú zožltnutím kože, svetlou stolicou, tmavým močom, bolesťami brucha, nevysvetliteľným úbytkom hmotnosti a únavou. Rizikovými faktormi vedúcimi k rakovine pankreasu sú fajčenie, obezita, sedavý životný štýl, pankreatitída, cukrovka.
Jedinou liečebnou metódou je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení rakovinových nádorov a transplantácii pankreasu. Operácie pankreasu sú resekcie oblastí postihnutých benígnymi alebo malígnymi nádormi. Operácia sa vykonáva resekciou (odstránením) hlavy pankreasu. Chirurgický zákrok je známy ako duodenopankreatektómia (Whippleov zákrok). Žlčovod a žlčník, dvanástnik a časť žalúdka sa odstránia, pretože sa vaskularizujú rovnakou tepnou ako hlava pankreasu. Po operácii je dôležité, aby sa pacient vrátil k pravidelným konzultáciám s cieľom včasného zistenia možného recidívy, posúdenia pooperačného stavu pacienta a poskytnutia psychologickej podpory. V prípade nádorov umiestnených v chvoste pankreasu je možné ich resekciu vykonať laparoskopicky.
V prípade hernií, ktoré sú bežným stavom, doktor Radu Seicean zdokonalil a aplikoval moderné techniky v herniách a eventration chirurgii s vynikajúcimi výsledkami pomocou najmodernejších lekárskych prístrojov a chirurgických techník.
Kýla sa prejavuje výstupom orgánu z brušnej dutiny cez otvor. Rizikové faktory vedúce k herniám sú obezita, malé a opakované námahy, chronická bronchitída, chronická zápcha. eventácia je kýla následkom brušnej traumy alebo chirurgického zákroku, ktorá sa javí ako opuch pod kožou. Rizikovými faktormi, ktoré môžu viesť k udalosti, sú prírastok hmotnosti, tehotenstvo a zdvíhanie závažia.
Jedinou liečbou udalostí je chirurgický zákrok. Laparoskopický zákrok sa vykonáva vykonaním malých rezov (max. 12 mm), pomocou ktorých sa pomocou špeciálnych špirálových sponiek a nití pripevní protéza (siete) s úlohou spevniť brušnú stenu. Zároveň má protéza úlohu predchádzať recidíve.