Pokročilý rakovina vaječníkov - typy rakoviny

Pokročilý rakovina vaječníkov

Pokročilý rakovina vaječníkov. Pokročilý rakovina vaječníkov je rakovina v štádiách 2 až 4. Šírila sa z vaječníkov do ďalších častí tela. Rakovina, ktorá sa rozšírila do inej časti tela, sa nazýva sekundárna rakovina alebo metastázy. Bohužiaľ, rakovina vaječníkov môže byť pri prvej diagnostike často dosť pokročilá. Keď je rakovina v počiatočnom štádiu, ženy nemusia mať žiadne príznaky. Alebo boli príznaky neurčité a ťažko si ich všimli alebo vysvetlili.

Rakovina vaječníkov, ktorá je pokročilá pri prvej diagnostike, sa dá vyliečiť chirurgickým zákrokom a chemoterapiou. To však závisí aj od presného štádia, v ktorom sa nachádzajú. Rakovina vaječníkov, ktorá sa zotaví po liečbe (recidíva), sa zvyčajne nedá vyliečiť, ale liečba ju môže na chvíľu udržať pod kontrolou.

Účely liečby

Cieľom liečby pokročilého štádia rakoviny je zvyčajne zmenšiť veľkosť rakoviny a udržať ju pod kontrolou čo najdlhšie.
Ak sa rakovina vaječníkov rozšíri, môže sa rozšíriť na:

Brušná tunika (pobrušnica);
Črevná alebo mechúrová tunika;
Pečeň;
pľúca;

Zvýšenie rakoviny môže tiež spôsobiť určitý tlak na potrubie, ktoré odvádza obličky (močovody). Môže blokovať tok moču.

Aplikované ošetrenie

Na liečbu pokročilého karcinómu vaječníkov je možné použiť chemoterapiu, radiačnú terapiu a chirurgické zákroky. Niektoré ženy môžu podstúpiť určitý druh biologickej liečby spolu s chemoterapiou. Najlepšie ošetrenie pre vás závisí od:

Lokalizácia rakoviny v tele;
Veľkosť a počet prítomných sekundárnych druhov rakoviny;
Ošetrenie, ktoré ste už dostali;

chemoterapia

Možno budete tiež môcť podstúpiť chemoterapiu, keď ste týmto typom liečby prešli v skoršom štádiu ochorenia. Ak chemoterapia karboplatinou predtým fungovala, lekár vám môže odporučiť, aby ste s týmto liekom pokračovali. Medzi ďalšie lieky, ktoré váš lekár môže odporučiť, patria napríklad paklitaxel (Taxol), lipozomálny doxorubicín, gemcitabín, cisplatina alebo topotekán. Lekári môžu na liečbu pokročilého karcinómu vaječníkov používať ďalšie chemoterapeutické lieky.

Rádioterapia

Lekári môžu občas odporučiť radiačnú terapiu pre pokročilý karcinóm vaječníkov. Radiačná terapia môže znížiť nádory a zmierniť príznaky. Existuje ale maximálna celková dávka radiačnej terapie, ktorú je možné aplikovať na určitú časť tela. Preto, ak ste po počiatočnej operácii podstúpili radiačnú terapiu na brucho, pokračovanie v radiačnej liečbe pre vás už nie je možnosťou. Lekári môžu tiež požiadať o radiačnú terapiu na liečbu rakoviny vaječníkov, ktorá sa rozšírila do ďalších častí tela. Preto vám môže byť táto forma terapie podrobená, ak ste predtým nepodstúpili radiačnú terapiu na túto časť tela.

Chirurgia

Pri pokročilej rakovine vaječníkov možno chirurgický zákrok použiť na:

Pred chemoterapiou odstráňte z brušnej dutiny čo najviac rakoviny - to je redukcia;
Liečte rakovinu, ktorá spôsobila črevnú blokádu;
Lieči rakovinu, ktorá spôsobila upchatie močového systému.

adaptér

Toto je názov operácie, ktorá odstraňuje rakovinu z vnútornej strany brucha pred chemoterapiou. Používa sa preto, lebo chemoterapia má tendenciu mať lepšie výsledky, keď nie sú viditeľné príznaky rakoviny alebo keď v bruchu zostávajú iba malé uzlíky.

Liečba črevnej blokády

Niekedy sa rakovina vaječníkov môže zvýšiť natoľko, že úplne zablokuje črevo. Táto situácia sa nazýva črevná obštrukcia. Zvyšky z natrávenej potravy, ako aj tekutiny bežne produkované v črevách sa cez túto blokádu nedostanú. Príznaky ako:

Cítite sa nafúknutý a nasýtený;
bolesť;
Cítiť sa zle;
Veľké množstvo zvratkov;
Zápcha;

Na zmiernenie týchto príznakov je možné niekedy operovať črevnú blokádu. Môžete znova zavrieť bruško. Alebo sa môžete uchýliť k stómii. Toto je otvor v bruchu. Týmto otvorom je možné vylúčiť črevný tranzit. Potom sa zhromažďuje vo vodotesnom vrecku, ktoré je pripevnené k pokožke nad stómiou. Pravdepodobne pocítite potrebu diskutovať o tejto operácii so svojou rodinou a priateľmi, ale aj so svojím lekárom a zdravotnou sestrou.

Nie je však možné vopred povedať, koľko z toho človek bude mať úžitok. Operácia vám môže na chvíľu pomôcť cítiť sa lepšie, ale rakovina sa môže vrátiť, aby opäť zablokovala črevo. Toto je veľká operácia, ktorá nastane, aj keď je váš duševný stav najkrehkejší.
Ak chirurgický zákrok nie je možnosťou, môžu lekári na liečbu črevnej blokády použiť liek s názvom oktreotid. Môže liečiť príznaky po určitý čas. Oktreotid účinkuje znížením množstva tekutiny produkovanej v žalúdku a tráviacom systéme.

Blokovanie močového systému

Niekedy môže rakovina vaječníkov spôsobiť tlak, ktorý blokuje časť močového systému. Môže byť zablokovaná jedna alebo obe močové trubice. Močová trubica sú kanály, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom. Ak dôjde k upchatiu jedného z týchto kanálikov, váš moč nemôže byť vypustený a obličky môžu opuchnúť a poškodiť sa. Váš lekár môže odporučiť postup, ktorým sa zavádza sonda na odtok moču z obličiek. Môžete to urobiť dvoma spôsobmi. Budete môcť mať:

Interná sonda, ktorá sa nazýva uretrálny stent;
Externá sonda, ktorá sa nazýva nefrostomická trubica;

Ureterálny stent

Ureterálny stent je možné zaviesť pomocou lokálnej anestézie. Lekár pomocou ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia zavedie do zablokovanej močovej trubice malú plastovú hadičku. Niekedy sa tento postup vykonáva v celkovej anestézii počas cystoskopickej operácie. Do močového mechúra je vložená pružná teleskopická trubica zvaná cytoskop. To umožňuje lekárovi vidieť otvor močovej trubice blokovanej obličky. Lekár vytlačí z močového mechúra tenkú hadičku nazývanú stent hore do močovej trubice. S nainštalovaným stentom môže byť moč odvádzaný z blokovanej obličky do močového mechúra. Po tejto operácii budete pokračovať v normálnom močení.

nefrostómia

Nefrostomická trubica je hadička zavedená do blokovanej obličky. Rúrka vychádza z tela blízko tejto oblasti obličky. Môže byť použité vrecko alebo môže byť vytvorené spojenie s takýmto vreckom na odtok moču. Rakovina sa počas tejto operácie účinne neodstráni. Trubica prakticky obíde upchatie odtokom moču z tela.

Biologické terapie

Biologické terapie sú lieky, ktoré pomáhajú telu riadiť rast rakovinových buniek. Informácie o biologických terapiách nájdete v sekcii liečby rakoviny. Jeden typ biologickej terapie funguje tak, že bráni nádorom vo vývoji vlastných krvných ciev, aby rakovina ďalej nerastla. Sú známe ako antiangiogénne lieky. Jedným z týchto liekov je bevacizumab (Avastin). Lekári ho môžu používať pri chemoterapii pre ženy s pokročilým karcinómom vaječníkov.

Tekutiny v bruchu

Ascites je lekársky termín používaný na označenie hromadenia tekutiny v bruchu. Mnoho žien s pokročilým karcinómom vaječníkov má ascit. Existuje niekoľko dôvodov pre vznik ascitu. Napríklad keď sa rakovinové bunky rozšíria do brucha (pobrušnice), môžu spôsobiť podráždenie a hromadenie tekutín. Rakovina môže tiež blokovať časť lymfatického systému, takže tekutina už nemôže byť z bruška normálne odvádzaná. Nadúvanie spôsobené hromadením tekutín môže byť nepríjemné. Pravdepodobne sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky:

Strata chuti do jedla;
Zažívacie ťažkosti;
Cítiť sa zle;
Zápcha;
Dýchavičnosť;

Liečba rakoviny vaječníkov, napríklad chemoterapia, môže pomôcť pri ascite. Alebo vám môže lekár vypustiť časť tekutiny, aby zmiernil príznaky.

Pokročilý výskum rakoviny vaječníkov

V súčasnosti prebiehajú výskumy nových spôsobov liečby rôznych druhov rakoviny. Váš lekár s vami môže hovoriť o štúdiách nových liečebných postupov a opýtať sa, či sa ich chcete zúčastniť. Môžu to byť štúdie nových kombinácií chemoterapeutických liekov alebo nové typy liečby.

Rozhodnutia o liečbe

Keď máte rakovinu vaječníkov, je ťažké rozhodnúť sa, ktorú liečbu vyskúšať alebo či sa rozhodnete v prípade pokročilého štádia rakoviny. Váš lekár sa môže pred podaním týchto liečebných postupov rozhodnúť počkať, kým sa príznaky neobjavia. Liečba môže kontrolovať vaše príznaky a pomôcť vám cítiť sa lepšie. Môže vám tiež pomôcť žiť dlhšie. Keď sa liečite, musíte tiež vyvážiť svoju kvalitu života. Vedľajšie účinky môžu spôsobiť, že sa nebudete cítiť dobre a liečba môže spôsobiť stres napríklad v dôsledku častých návštev nemocnice. Je veľmi dobré pochopiť, čo sa dá dosiahnuť liečbou, ktorú vám poskytne váš lekár.

Váš lekár s vami prediskutuje možnosti liečby. Môže byť užitočné diskutovať o zložitých rozhodnutiach s niekým, kto nie je vo vašom kruhu priateľov a príbuzných, napríklad s onkologickou sestrou (CNS) alebo poradcom. Môžete kontaktovať poradenskú organizáciu a dozvedieť sa viac o poradenstve a o tom, ako nájsť poradcu vo vašej oblasti.