Pokroky v liečbe chorôb sietnice - MedMix
Cukrovka ako civilizačná choroba sa rýchlo šíri a postihuje najmä oko a sietnicu. U ľudí stredného veku je diabetické ochorenie sietnice jednou z najbežnejších príčin slepoty a závažnej straty zraku.
Nové technológie umožňujú lepšiu liečbu chorôb sietnice - to je obzvlášť dôležité pri diabetickej retinopatii.
Nové technológie umožňujú rýchlejšiu a lepšiu diagnostiku a liečbu chorôb sietnice. Príklady zahŕňajú technológie ako digitálna „angiografia OCT“, schopnosť merať videnie v mozgu pomocou moderného zobrazovania, ako aj terapia injekčným podávaním liekov na diabetické ochorenia sietnice (retinopatia).
Injekcie liekov nahradzujú laserovú skleroterapiu pri retinopatii
Cukrovka ako civilizačná choroba sa rýchlo šíri a postihuje najmä oko a sietnicu. U ľudí stredného veku sú diabetické ochorenia sietnice jednou z najbežnejších príčin slepoty a závažnej straty zraku. Najmä ľudia s vaskulárnymi výrastkami sietnice, ktoré sú typické pre cukrovku, známe ako proliferatívna retinopatia, utrpia do piatich rokov 50-percentnú ťažkú stratu zraku.
Zavedením laserovej skleroterapie sietnice sa priebeh ochorenia výrazne zlepšil, zrak stratilo iba päť percent pacientov. Liečba však mala drastické vedľajšie účinky, ako je strata veľkých častí zorného poľa a porucha schopnosti vidieť za súmraku alebo opuchy v strede sietnice so stratou schopnosti čítania.
Úspešná liečba makulárneho ochorenia pri cukrovke liekmi, ktoré sa injikujú priamo do chorého oka, viedla k záveru, že rovnaké látky môžu byť účinné aj proti najťažšej forme, proliferatívnej retinopatii.
Prvá štúdia o tejto problematike bola publikovaná v USA v novembri 2015. Výsledok: Po dvoch rokoch mali pacienti liečení injekciou lepší zrak a dobre fungujúce zorné pole, vyvinul sa im menej makulárny edém a tiež museli menej často podstúpiť operáciu.
Digitálna angiografia OCT
Vizualizácia krvných ciev na funduse je základným základným vyšetrením na diagnostiku a sledovanie mnohých chorôb, ktoré sú hlavnými príčinami významného zhoršenia zraku v Rakúsku - ako je vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD), diabetické ochorenia sietnice alebo vaskulárne oklúzie. Až donedávna bola klasická angiografia pomocou kontrastných látok jediným spôsobom, ako vizualizovať tieto krvné cievy.
Nová digitálna angiografia OCT umožňuje prvýkrát vyšetrenie krvných ciev v funduse metódami digitálnej analýzy. Na rozdiel od klasickej angiografie digitálna angiografia trvá iba pár sekúnd bez potreby podania farbiva, o ktorom je známe, že u niektorých pacientov vedie k nevoľnosti a zvracaniu.
Vďaka novej metóde sa niekoľko snímok sietnice vytvorí v priebehu niekoľkých sekúnd bez kontaktu a bolesti pomocou špeciálneho pre oči neškodného laserového svetla. Systém porovnáva následné záznamy v každom jednotlivom bode a na základe vnímania pohybu erytrocytov vypočítava mapu krvou dodávaných ciev. Okrem zobrazenia ciev sa v rovnakej expozícii vytvárajú aj vrstvové obrazy celej sietnice. Po prvýkrát tak môžu byť jednotlivé vaskulárne štruktúry priradené aj k súvisiacim sietnicovým vrstvám. V priebehu niekoľkých sekúnd sa vytvorí trojrozmerná rekonštrukcia celej vaskulárnej štruktúry fundusu.