Pol kilogramu mesačne je dobrá hodnota pre chudnutie
Zdravie Podľa 13. správy o výžive z tohto roku je v skupine ľudí v produktívnom veku tuk práve normou. Diabetológ vysvetľuje, ako môžete schudnúť.
„Nemecko nikdy nebolo také tučné“ - Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) hodnotí vývoj obezity v krajine takým pozoruhodným spôsobom. V skupine ľudí v produktívnom veku je podľa 13. správy o výžive z tohto roku normou tuk. Aj keď to nikto rád nepočuje: obezita z neba nespadá. Hlavnou príčinou je nesprávna strava. „V zásade platí, že ak prijmete viac kalórií, ako spálite, priberiete,“ hovorí rodinný lekár a diabetológ Heilbronn Dr. Tobias Armbruster.
Rolu však zohrávajú aj ďalšie faktory. „Existujú rôzne ústavy - gény určujú, či máte sklon k tukom,“ vysvetľuje Armbruster. Dôležitú úlohu, rovnako ako stravovacie a pohybové návyky, zohrávajú vzorce správania, ktoré sa často formovali v detstve. V niekoľkých prípadoch sú to aj choroby, ktoré spôsobujú obezitu, ako napríklad nedostatočná činnosť štítnej žľazy alebo rôzne metabolické poruchy.
Kedy máš nadváhu?
Každý, kto má index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 25, má nadváhu, od 30 rokov sa hovorí o obezite. BMI sa počíta podľa jednoduchého vzorca: kg/(m 2), tj. Telesná hmotnosť v kilogramoch vydelená výškou v metroch štvorcových. To však nie je všetko, čo sa počíta: „Zdravotné riziko určujú aj ďalšie faktory,“ zdôrazňuje diabetológ. Napríklad tam, kde si telo ukladá prebytočné kalórie vo forme tuku. Hruška - s polstrovaním na bokoch a stehnách - je menej ohrozená ako jablko, ktoré ukladá tuk v oblasti brucha.
Telo nezaujíma, či je to príliš veľa tuku, cukru alebo alkoholu. Tukové bunky fungujú ako zásoba. Tieto takzvané adipocyty hromadia čoraz viac mastných kyselín a sú stále väčšie a väčšie. Pretože telo tiež formuje nové adipocyty, je pre ľudí, ktorí boli tučnými v detstve, chudnutie oveľa ťažšie ako pre ostatných - pretože ich majú jednoducho viac.
Dôsledky príliš veľkého množstva nahromadených mastných kyselín
Tento proces, ktorý možno zabezpečil zásobu energie pre primitívneho človeka v čase núdze, dnes spôsobuje veľa problémov. Pretože uložené mastné kyseliny vedú okrem iného k uvoľneniu zápalových faktorov, ktoré môžu spustiť artériosklerózu. "To je dôvod, prečo majú postihnutí nadpriemerné riziko kalcifikácie. To v konečnom dôsledku vedie k vysokému krvnému tlaku, mŕtvici, infarktu," vysvetľuje Armbruster.
Ak sa mastné kyseliny ukladajú v pečeni a pankrease, vzniká tuková pečeň a mastná pankreas. Výsledkom môže byť rezistencia na izulín. „A tí, ktorí sú geneticky predisponovaní, majú cukrovku.“ Okrem toho existuje množstvo ďalších sekundárnych chorôb, ako je pálenie záhy a zápal žalúdočnej sliznice.
Dôležité: nájdite si svoju vlastnú motiváciu
U postihnutých sa rozvinie chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) a spánková apnoe významne častejšie. Nočné pauzy v dýchaní vedú k nedostatku kyslíka, čo zase zvyšuje riziko mozgovej príhody. Uprednostňované sú aj ďalšie metabolické choroby, ako je dna a mechanické namáhanie prirodzene poškodzuje kĺby. Okrem toho existujú psychologické stresy: ľudia s veľkou nadváhou často trpia obmedzenou kvalitou života, častejšie sa vyskytujú depresie. Najneskôr potom bude čas na diskusiu s praktickým lekárom alebo špecialistom.
"V poradenstve je dôležité objasniť, odkiaľ obezita pochádza. Často je veľmi ťažké ľuďom povedať, že problém je možné rozdeliť na jednu základnú skupinu príjmu a spálenia kalórií," hovorí Armbruster. Pre každého jednotlivého pacienta je dôležité zistiť, ktoré individuálne faktory tiež zohrávajú úlohu. "A čo je veľmi dôležité: musíte nájsť motiváciu, ktorá pochádza od postihnutej osoby. Ak chudnete pre lekára alebo pre svojho partnera, nedostanete sa veľmi ďaleko," varuje diabetológ.
Na týchto troch bodoch je potrebné pracovať
Je potrebné zaoberať sa tromi otázkami: stravou, cvičením a správaním. To, kde sa pozornosť sústreďuje, súvisí s osobnou vnímavosťou. „Musíš zobrať ľudí tam, kde sú.“ Multimodálne programy, z ktorých niektoré sú dotované zdravotnými poisťovňami, sa spoliehajú na kombináciu všetkých faktorov.
Špecialista v tejto súvislosti nerád počuje slovo diéta. „Diéta znamená začiatok a koniec,“ hovorí Armbruster. Je vhodný iba na otváranie dverí z krátkodobého hľadiska - „ale stredomorské jedlo je jediná vec, ktorá má dlhodobý účinok“. Nemyslí sa tým ani pizza, ani cestoviny, ale ľahká stredomorská kuchyňa s vysoko kvalitnými olivovými olejmi, veľa zeleniny a čerstvých šalátov, málo mäsa a viac chudých morských rýb. Pocit sýtosti zaisťuje aj vláknina, ako sú napríklad blšie semená.
Nedovoľte, aby vás spätné provízie vyhodili z kurzu
Odborné výživové poradenstvo je dostupné na lekársky predpis. Ak chcete schudnúť, mali by ste denne prijať o 500 kalórií menej, ako vaše telo potrebuje na udržanie hmotnosti. Armbruster vie: „Je to frustrujúce, pretože to trvá večnosť.“ Kilogram chudnutia mesačne je dobrá postava. Zároveň je dôležité pracovať na svojich tradičných vzorcoch správania, stanoviť si flexibilné ciele a vyrovnať sa s neúspechmi. „Cesta je cieľ - ak to tak vidíte, potom vyhráte.“
Pravidelné cvičenie trikrát až štyrikrát týždenne podporuje túto námahu, vysvetľuje lekár - „keď je zábava“. Telo sa mu totiž prispôsobuje tým, že udržuje svaly v teple v akomsi pohotovostnom režime a neustále využíva trochu viac energie, ako je potrebné. Pre ľudí s nadváhou existujú špeciálne ponuky od aqua joggingu po špeciálne tréningové časy vo fitnescentre - „nie ste sami medzi mnohými úzkymi ľuďmi“. Ak si nenájdete čas na tréning, môžete cvičenie začleniť do každodenného života: „Ak pôjdete autobusom do kancelárie, vystúpte o jednu stanicu skôr.“
Čo vo výnimočných prípadoch stále pomáha
Lieky vám môžu vo výnimočných prípadoch pomôcť aj pri chudnutí. Takzvané analógy GLP1 tlmia pocit hladu, účinná látka orlistat na druhej strane znižuje vstrebávanie tuku počas trávenia. Poslednou možnosťou pre ľudí, ktorí uskutočnili overiteľné pokusy o chudnutie a ktorí tiež spĺňajú rôzne lekárske požiadavky, je chirurgická redukcia žalúdka. Tento krok by mal byť starostlivo zvážený, aj keď môže priniesť úžasné vylepšenia, pokiaľ ide o sekundárne choroby, ako je cukrovka. „To sa operáciou nekoná,“ varuje Armbruster. Potom je potrebná celoživotná podpora.