Polypy v čreve musia byť odstránené

Sú črevné polypy Rasty črevnej sliznice, prevažne v hrubom čreve a konečníku nastať. Sú črevné polypy spočiatku neškodný Poruchy, ktoré môžu vzniknúť z rôznych tkanív v črevnej stene.

Odporúčaní špecialisti

čreve

Prípady polyp hrubého čreva v Nemecku

77 820 prípadov v roku 201879 535 prípadov v roku 2021 (Predpoveď)

Predikčný rast počtu prípadov je založený na informáciách o vývoji populácie od federálnych a štátnych štatistických úradov. Výpočet sa vykonáva pre každú vekovú skupinu tak, aby sa zohľadnili demografické vplyvy. Čísla prípadov sú založené na sieti rôznych verejne prístupných zdrojov. Tieto údaje sú spracované pomocou procesov analýzy údajov a sprístupnené našim používateľom.

Stručný prehľad:

  • Čo sú to črevné polypy? Pomaly rastúce výrastky črevnej sliznice, ktoré podporujú vznik rakoviny hrubého čreva.
  • tvarovať: Hyperplastické polypy sú väčšinou neškodné, pozostávajú z pôvodného črevného tkaniva. Neoplastické adenómy na druhej strane vytvorili nové vlastnosti tkaniva.
  • príčiny: Väčšina polypov hrubého čreva sa tvorí v druhej polovici života a môže byť spôsobená nesprávnou stravou alebo nesprávnymi životnými štýlmi. Rast podporuje aj cukrovka a zápalové ochorenia čriev.
  • Príznaky: Malé polypy väčšinou nemajú príznaky. Väčšie polypy môžu viesť ku krvi alebo hlienu v stolici a neskôr spôsobiť napríklad hnačky alebo zápchu.
  • diagnóza: Polypy možno spoľahlivo identifikovať a odstrániť preventívnou kolonoskopiou, ktorá sa odporúča od 55 rokov. Vyšetrenia stolice tiež môžu nájsť malé množstvo krvi.
  • liečby: Polypy hrubého čreva sa dajú odstrániť ľahko a s malými komplikáciami počas kolonoskopie.
  • predpoveď: Odstránené polypy sa vyšetrujú. V prípade neoplastických adenómov sa pravidelne uskutočňujú ďalšie kolonoskopie, aby bolo možné identifikovať ďalšie polypy skôr, ako môžu degenerovať. Riziko rakoviny hrubého čreva zostáva nízke.

Prehľad článkov

Prechod od „dobrého“ k „zlému“ je v medicíne často plynulý, ak existujú patologické histologické nálezy. Lekári rozlišujú hyperplastické Polypy neoplastické Polypy. Hyperplastické polypy pozostávajú z tkaniva, ktoré si zachovalo všetky vlastnosti pôvodného tkaniva; sú zvyčajne neškodné. Na druhej strane neoplastické polypy pozostávajú z tkaniva, ktoré čiastočne alebo úplne stratilo diferencované vlastnosti pôvodného tkaniva, t. J. Už pri mikroskopickom vyšetrení neposkytuje normálny obraz svalového, lymfatického, spojivového alebo žľazového tkaniva.

Problematickejšie sú neoplastické polypy. V prípade zápalových ochorení čriev sa po mnohých rokoch choroby často vyvinú takzvané choroby Pseudopolypy. Toto je zjazvené tkanivo, ktoré sa vytvorilo v dôsledku opakovaného silného zápalu črevnej výstelky. Pseudopolypy sú neškodné; Ich zvýšený výskyt však môže brániť diagnostike skutočných črevných polypov. Väčšina polypov hrubého čreva je neoplastické adenómy. Podľa ich vzhľadu sa rozlišuje medzi:

  • rúrkovitý Adenómy (často stopkatý tvar huby)
  • podlý Adenómy (skôr široký tvar karfiolu)
  • tubulo-vilózny Adenómy (zmiešaná forma)
  • sediaci Adenómy (rastú ploché a široké na výstelke čreva)

Polypy hrubého čreva zvyčajne vykazujú jeden pomalý rast. Ako však rastú, menia svoj charakter a môžu tiež zhubné nádory degenerujú so schopnosťou metastázovať. Pretože najmä adenómy môžu byť prekurzormi malígnych (malígnych) adenokarcinómov, väčšina z nich sa nachádza Polypy hrubého čreva odstránené, aby boli na bezpečnej strane.

Aké sú príčiny vzniku črevných polypov?

Tendencia k rozvoju črevných polypov môže byť čiastočná vrodený byť. Ale tieto dedičné polyposy robiť iba pár percent všetkých diagnostikovaných prípadov črevných polypov. The väčšina polypov hrubého čreva šliapať skôr v druhej polovici života a sú pravdepodobne výsledkom náhodných mutácií v tkanivách črevnej steny (sporadický výskyt). Odborníci to podozrievajú Strava a návyky životného štýlu zohrávajú úlohu pri vývoji črevných polypov.

Kedy Rizikové faktory Diéta s nízkym obsahom vlákniny a tukov sa zvyčajne uvádza pre vývoj alebo degeneráciu črevných polypov, ako aj pre sedavý životný štýl, obezitu, fajčenie a alkohol, aj keď je dôkaz jasnej príčinnej súvislosti (na rozdiel od čistej asociácie týchto faktorov s výskytom črevných polypov) komplikovaný.

Vzťahy medzi Obezita, Sedavý spôsob života ako napr dlhodobé fajčenie na jednej strane a to Riziko adenómu na druhej strane sú však presvedčivo dokázané. Existuje tiež súvislosť medzi rizikom črevných polypov a najmä inými chorobami cukrovka a zápalové ochorenie čriev.

Príznaky črevných polypov

Polypy tenkého čreva takmer vždy zostávajú úplné bez príznakov. Väčšie polypy môžu väčšinou zostať pozoruhodné Krv a/alebo viesť k nápadnému pridaniu hlienu do stolice. Keď sa veľkosť polypov zväčšuje, môžete Nepravidelnosti v stolici (Hnačka alebo zápcha) Bolesť brucha nastať.

Diagnóza črevných polypov

Polypy hrubého čreva možno spoľahlivo vylúčiť pomocou a Kolonoskopia (kolonoskopia) diagnostikovať. A preventívne Kolonoskopia na včasné zistenie rakoviny čriev je v Nemecku k dispozícii od zdravotných poisťovní z 55 rokov Odporúča sa každých desať rokov a financuje sa aj bez konkrétneho uvedenia. A Vyšetrenie stolice na neviditeľnú krv sa odporúča a financuje sa každoročne od 50 rokov. Pozitívny výsledok vedie k kolonoskopii na ďalšie objasnenie nálezov.

Ak sa vyskytnú príznaky (viditeľná krv v stolici, nejasné bolesti brucha, znateľné zmeny vo vyprázdňovaní), alebo ak existuje rodinné zvýšené riziko, je kolonoskopia zdravotným poistením v každom veku. Pri kolonoskopii sa z konečníka zavádza do čreva pružná kolonoskopická trubica, ktorá sa predtým čo najkompletnejšie vyprázdnila vysoko účinným preháňadlom a vnútornou intestinálnou výplachom vypitím špeciálnych roztokov.

Endoskopická trubica obsahuje zdroj svetla a kameru, ktorá nepretržite prenáša obrazy črevnej steny na monitor. Kontrola celej črevnej výstelky od konečníka po spojenie hrubého a tenkého čreva trvá asi 25 minút. Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva krátkou sedáciou alebo anestéziou.

Liečba polypov hrubého čreva

Ak sa počas kolonoskopie všimne polyp hrubého čreva, bude odstránený, pokiaľ je to možné, okamžite odstránené. K dispozícii sú rôzne techniky, v závislosti od veľkosti a tvaru polypu. V zásade sú potrebné nástroje pretlačené cez tubu kolonoskopu k črevnej stene. Princíp je vysvetlený v nasledujúcom videu:

Pedunkulované polypy sa zvyčajne odstránia umiestnením drôtenej slučky okolo stopky a jej stiahnutím k sebe (Polypektómia slučky). Elektrický prúd vedený cez drôt prereže polyp zadarmo zo steny čreva a súčasne kauterizuje (uzavrie) ranu. Sessily (sediace, ploché a široko rastúce polypy) je možné odstrániť aj pomocou drôtenej slučky. Často sa to však musí robiť v niekoľkých častiach. Riziko úplného neodstránenia polypu alebo vážneho poškodenia črevnej steny je pomerne vysoké.

Už niekoľko rokov sa zdokonaľujú metódy odstraňovania sediacich polypov hrubého čreva: endoskopická slizničná resekcia (EMR) a endoskopická submukózna disekcia (ESD). Pri EMR, ako je ESD, sa sediaci črevný polyp zdvihne zo steny čreva injekciou soľného roztoku alebo iného špeciálne pripraveného injekčného roztoku.

Pomocou EMR je teraz zmenené tkanivo opäť zachytené slučkou a odstránené. Pri ESD sa polyp rozreže a odstráni špeciálnou čepeľou zavedenou cez trubicu endoskopu. Alternatívou k ESD sú veľké polypy chirurgické odstránenie laparoskopickou (operácia kľúčovej dierky) alebo klasickým chirurgickým zákrokom zvonka.

Prognóza a vyhliadky na uzdravenie

Po odstránení črevného polypu (polypov) sa vykoná dôkladné mikroskopické vyšetrenie tkaniva. Ak sa ukáže, že polyp je neoplastický (tj. S potenciálom malígnej degenerácie) s už viac alebo menej výraznými zmenami v porovnaní s vlastnosťami normálneho tkaniva, tieto sa uskutočňujú v pravidelných intervaloch. Kontrolné kolonoskopie naplánovaný. To znamená, že predpoklady na včasnú diagnostiku a odstránenie ďalších polypov sú vynikajúce a riziko rakoviny hrubého čreva zostáva nízke.

Riziko Opakovanie črevných polypov typu adenómu sa stáva závislým od Typ, veľkosť a počet polypy odstránené pri prvom zákroku, v závislosti od stupňa tých, ktoré sa zistili pri biopsii Tendencia k degenerácii a Technika odstránenia (kus za kus alebo ako celok) s 10 až 20 percent vymyslel. Opakujúce sa adenómy je tiež možné odstrániť bez komplikácií vo viac ako 90 percentách prípadov.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

  • Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
  • Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
  • Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
  • Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
  • Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
  • Vyššia profesionálna pozícia
  • Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
  • Aktívny vo výskume a výučbe
  • Prijatie lekárom a kolegom
  • hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.