Polypy v nose
Polypy v nose sú výrastky na sliznici nosa. Pre postihnutých je preto zvyčajne ťažké dostať dostatok vzduchu nosom. Okrem toho sa môžu veľmi často vyvinúť infekcie dutín. V závislosti od závažnosti môžu byť nosové polypy liečené liekmi alebo odstránené v rámci operácie.
Tento text bol napísaný podľa najvyšších vedeckých štandardov a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.
Posledná aktualizácia: 27. februára 2020
Najdôležitejšie veci zhrnuté
Polypy v nose sú benígne výrastky v tkanivách nosovej výstelky
Príznaky nosových polypov sú predovšetkým trvale upchatý nos
Polypy v nose často zostávajú na začiatku bez povšimnutia, pretože v prvom štádiu nespôsobujú nepríjemné pocity
Pokiaľ ide o často sa opakujúce infekcie dutín, pravdepodobne aj pri chronickej bronchitíde, je potrebné operovať nosové polypy
Čo znamená liek nosové polypy?
Nos sa skladá z ľavej a pravej hlavnej nosnej dutiny, ktorá je oddelená nosnou priehradkou. V týchto hlavných nosových dutinách sú dva paranazálne dutiny, ktoré sú spojené s príslušnou hlavnou nosnou dutinou. Hlavný aj nosné dutiny sú lemované sliznicou. Polypy v nose sú benígne výrastky v tkanivách nosovej výstelky. Vznikajú v paranazálnych dutinách, prerastajú do hlavnej nosovej dutiny a takmer vždy sa vyskytujú na oboch stranách.
Môžu sa veľmi líšiť veľkosťou a keď dosiahnu niekoľko centimetrov, môžu dokonca úplne upchať nosnú dutinu. Postihnutý podľa rozsahu trpí hlavne zhoršeným nosovým dýchaním. Výsledkom je, že nos už nemôže správne plniť svoju hlavnú úlohu, a to čistenie, zvlhčovanie a ohrievanie vzduchu, ktorý dýchame. Takto dotknutá osoba dýcha ústami a patogény môžu nerušene prenikať do dýchacích ciest a viesť tak k zápalu.
Aké sú príznaky choroby?
Príznaky nosových polypov sú primárne permanentne upchatý nos, ktorý sťažuje dýchanie nosom. Môže tiež viesť k nazálnemu rozprávaniu. Spravidla je ovplyvnený aj samotný čuchový orgán, a preto je v mnohých prípadoch znížená čuchová schopnosť.
Aký je priebeh ochorenia nosových polypov?
Polypy v nose často zostávajú na začiatku bez povšimnutia, pretože v prvom štádiu nespôsobujú nepríjemné pocity. Iba keď sa zväčšia, bránia nazálnemu dýchaniu. Postihnutý dýcha čoraz viac ústami, čo mu spôsobuje ťažkosti najmä pri fyzickej námahe. Výsledkom je, že vzduch už nedosahuje čuchové bunky a pacient trpí zníženou čuchovou schopnosťou alebo dokonca úplnou stratou čuchu.
Aká je príčina choroby?
Chronický zápal nosovej sliznice alebo vedľajších nosových dutín podporuje vývoj nosových polypov. Okrem toho zohráva určitú úlohu aj individuálna dispozícia. Presný mechanizmus jeho formovania však ešte nie je úplne objasnený. Existuje veľa príčin zápalu dutín. Jednou z najbežnejších je alergická predispozícia. Asi 25% pacientov s nosovými polypmi má tiež alergický výtok z nosa. Ale anatomické zvláštnosti, ako je napríklad krivá nosná priehradka, často vedú k opakujúcim sa zápalom, pretože nosné sekréty nemôžu správne odtekať.
Koho najčastejšie postihujú polypy v nose?
Sliznica je často náchylná na vývoj polypov v dôsledku dedičných tendencií, napríklad v prípade chronického zápalu nosovej sliznice alebo prínosových dutín. Nosové polypy sa v zásade môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, zvyčajne však až od 30. roku života. Spravidla sú muži postihnutí dvakrát častejšie ako ženy. Na druhej strane deti dostávajú polypy do nosa takmer výlučne, ak trpia metabolickým ochorením cystická fibróza.
Sú nosové polypy nákazlivé?
Pretože nosové polypy blokujú drenážne cesty nosa, môže sa ľahšie vyskytnúť zápal prinosových dutín, zápal prínosových dutín. Toto ochorenie je nákazlivé, iba ak je sinusitída spôsobená bakteriálnym patogénom.
Aké sú dôsledky nosových polypov?
V počiatočných štádiách sú nosové polypy neškodné a postihnutým často nespôsobujú nepríjemné pocity. Iba so zvyšujúcim sa rastom bránia nazálnemu dýchaniu a to môže viesť k vážnym komplikáciám. Pretože keď nos už nemôže plniť svoju hlavnú funkciu, teda čistenie a zvlhčovanie vzduchu, ktorý dýchame, môžu patogény ľahšie preniknúť do horných dýchacích ciest. To potom vedie k pretrvávajúcim infekciám, ako je chronická bronchitída alebo bronchiálna astma.
Okrem toho to vedie k častejšiemu zápalu vedľajších nosových dutín, pretože polypy sa radšej usadzujú okolo východov vedľajších nosových dutín, a tým uzatvárajú otvor. Vzniká začarovaný kruh, pretože zapálené dutiny podporujú rast polypov. Vážne následky hrozia, ak sa infekcia prinosových dutín rozšíri do okolitého tkaniva nosa. Môže to viesť k nebezpečnému zápalu očnej jamky alebo mozgu.
Aké možnosti nechirurgickej liečby existujú?
Ak je len opuchnutá nosová sliznica, lekár sa ju snaží zmenšiť pomocou nosových sprejov s obsahom kortizónu. Pretože kortizón upokojuje zápalové reakcie inhibíciou aktivity zápalových buniek. Je dôležité nosový sprej používať pravidelne a po určitú dobu, pretože príznaky sa zvyčajne zlepšia až po niekoľkých týždňoch používania. Lekári uprednostňujú nosové spreje pred kortizónom vo forme tabliet, pretože spreje sú účinné iba v nose, a preto nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky na iné orgány.
Existujú aj domáce lieky, ktoré môžu pomôcť pri nosových polypoch?
V niektorých prípadoch možno nosové polypy do istej miery liečiť aj homeopaticky. Veľmi často ide o kombináciu niekoľkých homeopatických liekov, ktoré môžu zabezpečiť lepšie dýchanie nosom a tiež znížiť možné svrbenie prínosových dutín. Postihnutí môžu vyskúšať aj domáce lieky, ako sú napríklad nosné sprchy so soľným roztokom alebo inhalácia pomocou pary. Pomôžu vám aj horúce kúpele alebo sprchy. Pozitívny účinok môže mať aj príjem vitamínu C, ideálne prostredníctvom citrusových plodov.
Kedy je potrebné operovať nosové polypy?
Ak sú polypy nadmerne zväčšené, môže to sťažiť dýchanie nosom, čo môže často viesť k infekciám dýchacích ciest. V takom prípade musia byť nosové polypy chirurgicky odstránené. Ale aj keď ide o často sa opakujúce infekcie dutín, možno aj s chronickou bronchitídou, nosové polypy by sa mali operovať.
Čo musím zvážiť pred procedúrou?
Pretože sa zákrok zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, mali by ste pred zákrokom zostať triezvi. To znamená, že predtým nesmiete jesť, piť ani fajčiť. Ak pravidelne užívate lieky z dôvodu iného ochorenia, musíte o tom včas informovať lekára. Pretože niektoré lieky, napríklad lieky na riedenie krvi, je potrebné vysadiť niekoľko dní pred operáciou.
Ako funguje operácia nosového polypu?
Lekár vykonáva operáciu endoskopicky v celkovej anestézii. Cieľom je otvoriť nesprávne umiestnený vchod do sínusu odstránením polypov. Ústa sa udržiavajú otvorené v celkovej anestézii a starostlivo sa vyšetrujú zrkadlom. Lekár potom vyškriabe polypy pomocou kovovej škrabky v tvare rámu. Chirurg zastaví výsledné krvácanie buď tampónom, krátkym stlačením alebo vyhladením ciev elektrinou.
Čo musím po operácii zvážiť?
V prvom rade chcú lekári zabrániť tomu, aby sa nosové polypy po operácii opakovali. Z tohto dôvodu lekár zvyčajne odporúča používať nosné spreje s obsahom kortizónu dlhšiu dobu. Počas prvých dní po zákroku by ste sa však mali vyhnúť všetkému, čo dodatočne poškodzuje sliznicu, ako je fajčenie alebo alkohol. Starostlivá následná liečba môže vo väčšine prípadov zabrániť novej tvorbe. Najlepšie je odpočívať niekoľko dní, aby ste sa po náročnej operácii mohli spamätať.
Aké riziká a komplikácie súvisia s liečbou nosových polypov?
Samotné odstránenie nosových polypov je postup s veľmi nízkym rizikom. Rovnako ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku však nemožno úplne vylúčiť komplikácie. Bolesti po liečbe sa nedá úplne vyhnúť, ale je možné ju zmierniť niektorými prostriedkami na zmiernenie bolesti. Počas operácie sa tiež môže ľahko vyskytnúť krvácanie alebo infekcia.
Kedy môžem opäť športovať?
Po ukončení procedúry by ste sa mali vyhnúť cvičeniu asi dva až štyri týždne. Pretože cvičenie vedie k zvýšenému krvnému tlaku a to môže veľmi ľahko viesť k opätovnému krvácaniu z nosa.
Polypy sa môžu vrátiť?
Áno, polypy sa môžu opäť formovať aj po úspešnej operácii. Preto je často nevyhnutná reoperácia alebo liečba drogami. Preto by ste mali preventívne pri objasňovaní ošetrujúcim lekárom zabezpečiť, aby bola sliznica dostatočne vlhká, napríklad inhaláciami.
Môžem chorobe zabrániť?
Samotným nosovým polypom nemôžete účinne zabrániť. Na zníženie rizika je však vhodné liečiť stavy ako astma alebo alergie. Ak by sa však v nose vytvorili polypy, je veľmi dôležité včasne ich liečiť, aby sa zabránilo možným sekundárnym ochoreniam.
Náklady hradia zdravotné poisťovne?
Áno, náklady na liečbu väčšinou plne hradia zdravotné poisťovne. Môžete sa samozrejme obrátiť aj na lekára podľa výberu alebo na súkromnú kliniku a náklady si hradiť sami. Sme radi, že pošlete dotaz našim špecialistom.