Pomáhajú ambulancie proti rakovine; časopis pre farmáciu
Mnoho pacientov užíva lieky doma. S tým im môžu pomôcť lekárnici
Dobrá rada: Monika Hampel, špecializovaná farmaceutka pre klinickú farmáciu a onkológiu z Wesselingu
Znie to skutočne veľmi jednoducho: Pacient s rakovinou dostane recept od onkológa, ktorý uplatní v lekárni. A namiesto toho, aby v praxi visel na kvapkadle, vezme si doma tabletky.
Okrem zjavných výhod existujú aj riziká: Lieky na rakovinu ústnej dutiny sú vysoko účinné lieky s niekedy významnými vedľajšími účinkami (pozri nižšie). „Pacienti šetria čas, ale musia si vyvinúť viac osobnej zodpovednosti,“ zdôrazňuje profesor Frank Gieseler, špecialista na hematológiu a internú onkológiu vo University Medical Center Schleswig-Holstein.
Aby liek účinkoval správne, musí pacient presne dodržiavať pokyny lekára. „A keďže postihnutí majú menší kontakt s ošetrujúcim lekárom, podpora lekární je o to dôležitejšia.“
Kožné problémy
Vedľajšie účinky sú zvyčajne známkou toho, že liek účinkuje, ale môžu byť veľmi stresujúce. „Avšak nevoľnosť a vypadávanie vlasov sú oveľa menej časté pri liečbe rakoviny ústami ako pri infúznych roztokoch,“ hovorí onkológ Gieseler.
Naproti tomu kožné problémy ako svrbenie a suchosť, ktoré sa vyskytujú aj pri chronických zápalových ochoreniach kože, sú pri perorálnych cytostatikách signifikantne častejšie. „Lekárnici môžu podporovať pacientov s dermofarmaceutickou starostlivosťou o pokožku šitú na mieru ich potrebám,“ hovorí Gieseler.
Dôkladná ústna hygiena
Aby sa zabránilo bolestivému zápalu sliznice ústnej dutiny, odporúča Monika Hampel, odborná lekárnička pre klinickú farmáciu a onkológiu od spoločnosti Wesseling, dôkladnú ústnu hygienu s jemnou zubnou pastou, mäkkou zubnou kefkou a nedráždivými roztokmi na vyplachovanie úst. „Piť veľa je minimálne rovnako dôležité.“
Terapiu často sťažujú komplikované pokyny na príjem. „Databáza Nemeckej spoločnosti pre onkologickú farmáciu (DGOP) pomáha farmaceutom pri vytváraní individuálnych terapeutických plánov,“ hovorí expert Hampel.
Diéta pri nevoľnosti
Pri nevoľnosti často pomôžu jednoduché tipy na výživu: „Potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné, silno korenené a majú intenzívny zápach, nie sú príliš vhodné,“ hovorí farmaceut Hampel. Namiesto toho by si mal pacient rozdeliť niekoľko malých jedál po celý deň a medzi nimi si vziať ovocie a občerstvenie.
Ak sú príznaky závažnejšie, lekár zvyčajne predpíše takzvané antiemetiká. „Žiadny pacient s rakovinou dnes nemusí znášať nevoľnosť,“ zdôrazňuje onkológ Gieseler. To navyše môže často viesť k výraznému úbytku hmotnosti, čo pacienta ďalej oslabuje.
Vyvážená výživa
Aby ste sa vyhli nadmernému chudnutiu, odporúčame piť jedlo, ktoré je bohaté na energiu a živiny. „Pacienti s rakovinou by sa však nemali uchyľovať k potravinovým doplnkom bez lekárskej pomoci,“ zdôrazňuje Hampel. „Nemajú jednoznačný prínos a môžu byť dokonca škodlivé.“ Vyvážená strava je tiež veľmi dôležitá pri rakovine.
Mnoho farmaceutov sa pravidelne informuje o komplikovanej cytostatickej terapii prostredníctvom pravidelných školení v DGOP.
Chronicky unavený
Mnoho pacientov s rakovinou považuje za zvlášť stresujúcu takzvanú únavu: chronickú únavu spojenú s depresívnymi náladami. „Bohužiaľ s tým nemôžete urobiť veľa,“ ľutuje Gieseler.
Monika Hampel radí postihnutým, aby aj napriek únave pravidelne chodili na prechádzky: „Často sa cítia oveľa lepšie, keď cvičia na čerstvom vzduchu.“
Pri pocite depresie sa veľa pacientov uchyľuje k voľnopredajným prípravkom z ľubovníka bodkovaného. Ale tieto oslabujú účinok niektorých cytostatík. Takéto interakcie sú možné vždy, keď pacienti s rakovinou užívajú iné lieky.
„Lekárnik by mal skontrolovať liečbu a upozorniť na problematické kombinácie,“ hovorí Gieseler. „Pokiaľ ide o perorálnu liečbu rakoviny, musia lekári a lekárnici úzko spolupracovať.“