Pomoc, črevo horí! •
Časté hnačky? Bolesť v podbrušku a kolika pri defekácii? Všeobecná únava a horúčka? Príčinou môže byť chronický zápal čriev. Ako to diagnostikovať - a čo pomáha.
Črevo horí - a každý výlet na toaletu je mučením.
Ukrutná bolesť v podbrušku, rýchle vyčerpanie, črevo páli v nárazoch. Ísť na toaletu sa stáva utrpením. Väčšina pacientov má za sebou takmer štyri roky trápenia predtým, ako je ich choroba správne diagnostikovaná a liečená. Až 80 000 ľudí v Rakúsku trpí chronickým zápalovým ochorením čriev. Porozprávali sme sa s odborníkom Dr. Sieglinde Angelberger z „Kliniky vnútorného lekárstva III“ o príznakoch - a o tom, ako sa s nimi zaobchádza.
ŽENA: Čo sú chronické zápalové ochorenia čriev?
Sieglinde Angelberger: Patria sem Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Obidve sú chronické ochorenia, ktoré postupujú nárazovo. U ľudí s Crohnovou chorobou sa zápal môže vyskytnúť kdekoľvek v zažívacom trakte, od úst po konečník. Naproti tomu u pacientov s ulceróznou kolitídou je zápal obmedzený na hrubé črevo.
ŽENA: Ako tieto črevné choroby vznikajú?
Angelberger: Presná príčina zatiaľ nie je objasnená. Predpokladá sa, že na jednej strane je za vznik zápalu zodpovedná genetická predispozícia a na druhej strane interakcia faktorov prostredia a črevných baktérií. Fajčenie, nadmerná hygiena, strava a niektoré lieky boli pomenované ako možné faktory prostredia.
ŽENA: Aké sú príznaky zápalového ochorenia čriev?
Angelberger: Hlavnými príznakmi sú hnačky, ktoré môžu byť krvavé, bolesti brucha a chudnutie. Okrem toho môžu pacienti trpieť bolesťami kĺbov, zápalmi očí a kože.
ŽENA: Ako diagnostikovať chorobu?
Angelberger: Okrem odberov krvi a vyšetrení stolice je zvlášť potrebná kolonoskopia so vzorkami tkanív. Pri podozrení na Crohnovu chorobu sa musí rádiologicky vyšetriť aj tenké črevo
ŽENA: Aké sú následky zápalového ochorenia čriev?
Angelberger: Je potrebné rozlišovať medzi Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou. U pacientov s Crohnovou chorobou môže zápal, ktorý postihuje celú črevnú stenu, spôsobiť zúženie alebo fistuly. Fistuly sú kanály, ktoré vedú z jednej črevnej slučky do druhej alebo do susedného orgánu, napríklad do močového mechúra. V týchto prípadoch musí byť chorý kúsok čreva chirurgicky odstránený. Iná situácia je u pacientov s ulceróznou kolitídou. Nie sú tu žiadne zúženia ani fistuly. Chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni celé hrubé črevo, je potrebný iba v prípade, že pacient nereaguje na terapiu. Ale vďaka novým terapiám sa to stalo oveľa menej bežným
ŽENA: Aký je priebeh choroby?
Angelberger: Choroba postupuje vo fázach. Fázy, v ktorých sa pacient cíti zle, sa striedajú s fázami, v ktorých sú bez príznakov. Pri liečbe sa človek na jednej strane snaží, aby sa pacient rýchlo zbavil symptómov, na druhej strane tento stav pretrváva dlho.
ŽENA: Existuje súvislosť medzi fajčením a zápalovými ochoreniami čriev?
Angelberger: Áno existuje. Pacienti s Crohnovou chorobou, ktorí tiež fajčia, majú zvýšené riziko, že budú viac klinicky aktívni, že budú mať horšiu odpoveď na liečbu a že budú musieť byť operovaní skôr a častejšie kvôli zúženiu alebo fistule. Pacienti s Crohnovou chorobou by mali určite prestať fajčiť. Iné je to s ulceróznou kolitídou. Existujú údaje, že fajčenie chráni pred chorobami.
ŽENA: Kedy sa robí gastroskopia?
Angelberger: Pri podozrení na Crohnovu chorobu a podozrení na ďalšie príznaky, ako sú bolesti v hornej časti brucha, nevoľnosť a zvracanie, je potrebné vykonať gastroskopiu na stanovenie celého rozsahu zápalu.
ŽENA: Kedy pomáha ultrazvuk?
Angelberger: Samotné ultrazvukové vyšetrenie nestačí na stanovenie diagnózy zápalového ochorenia čriev. Ale s intestinálnym ultrazvukom môžete rýchlo získať prehľad o rozsahu zápalu a komplikáciách, ako sú zúženia a abscesy, bez toho, aby sa pacient musel špeciálne pripraviť na toto vyšetrenie.
ŽENA: Existujú preventívne opatrenia alebo tipy, ako sa veci nemôžu dostať tak ďaleko?
Angelberger: Pretože príčina týchto chorôb nie je zatiaľ známa, nemožno urobiť nič preventívneho. Ak hnačka pretrváva dlhší čas, t. J. Dlhšie ako 4 - 6 týždňov, je nevyhnutné vyhľadať lekára. Pretože čím skôr ochorenie diagnostikujete, tým skôr môžete začať s účinnou terapiou, aby ste sa vyhli možným komplikáciám.