Poradenstvo týkajúce sa životného štýlu praktických lekárov pre pacientov s nadváhou a obezitou na príklade
1 Z Inštitútu pre všeobecné lekárstvo Lekárskej fakulty Charité Universitätsmedizin Berlin DISSERTATION Poradenstvo v oblasti životného štýlu rodinných lekárov pre pacientov s nadváhou a obezitou na príklade Check-Up-35 na získanie akademického titulu Doctor medicinae (Dr. med.) Prezentované Lekárskej fakulte Charité Universitätsmedizin Berlin Jan David Henkel z Berlína I
2 recenzenti: 1. Prof. Dr. med. V. Braun 2. Prof. Dr. A. Kuhlmey 3. Prof. Dr. med. A. Bergmann Dátum doktorátu: II
3 Venované mojim starým rodičom III
4 1. Úvod Obezita Definícia a príčiny sekundárnych chorôb Možnosti liečby Možnosti starostlivosti o obezitu v praxi praktického lekára Úloha všeobecných lekárov Obezita z pohľadu lekára Obezita z pohľadu pacienta Vyšetrenie zdravia (GU) Vyšetrenie zdravia a poradenstvo v oblasti životného štýlu Lekárske rozhovory Konverzácia a liečba obezity Pohlavné aspekty Otázka Materiál a metódy Študijný základ Merací prístroj: Systém analýzy červenej interakcie (RIAS) Základné pravidlá Pravidlá kódovania Sémantické vlastnosti Vlastnosti obsahu Efektívne kategórie kódovania Úprava pôvodných kategórií RIAS Záznam obsahu GU Doplňujúce kontrolné zoznamy Záznam lekárskych rozhovorov Postup a štatistické vyhodnotenie Výsledky Ukážka Popisná analýza konverzácie Trvanie konverzácie Časti reproduktora. 34 IV
5 4.3. Obsah konzultácií Lekári: riziko, výživa a pohybová komunikácia Rozdiely medzi lekármi Faktory ovplyvňujúce obsah konzultácie na strane pacienta Rozsah poradenstva v oblasti medicínskeho životného štýlu Vyhodnotenie kontrolných zoznamov Lekárske rozhovory Genderovo diferencované komunikačné štýly Faktory ovplyvňujúce pacienta na pohovore Diskusia Obsah GU Klasifikácia doplňujúcich kontrolných zoznamov Aspekty štýlu lekárskej komunikácie Kritika metódy Závery a výhľad Súhrn Bibliografia Zoznam skratiek Zoznam obrázkov a tabuliek Životopis Zoznam publikácií Poďakovanie Čestné vyhlásenie. 83 V
20 Úvod sociálne prostredie a záujmy ich pacientov hovoria v súvislosti s fyzickými príznakmi, pokiaľ sú príčinou návštevy lekára [87]. 15
22 Otázka II Štruktúra obsahu konzultácií Akým témam sa všeobecní lekári v rámci pohovorov venujú? Aké sú hlavné zamerania rád? Dá sa opísať individuálne zameranie konzultácie s praktickým lekárom? Ovplyvňujú sociodemografické charakteristiky a zdravotný stav pacientov obsah záverečných rozhovorov? III. Charakterizácia lekárskej diskusie A. Orientácia na pacienta Je možné v poradenských stretnutiach nájsť aspekty diskusie zamerané na pacienta? Do akej miery sa riešia psychosociálne problémy? Nájdete medzi lekármi rôzne komunikačné štýly? B. Participatívne rozhodovanie Do akej miery ukazujú rozhovory vlastnosti participatívneho rozhodovania? Pýtajú sa lekári na motiváciu pacienta schudnúť, spoločne zostaviť plány liečby a dohodnúť si následný termín? 17