Poranenia vonkajšieho kolaterálneho väzu (LCL)

kolaterálneho
Vonkajší kolaterálny väz má dĺžku 66 mm, priemer 3 - 4 mm a siaha od úrovne vonkajšieho femorálneho epikondylu po úroveň predo-bočnej časti hlavy fibuly. Vaskularizujú ho laterálne geniculárne tepny. LCL blokuje pohyb odchýlky kolena pri 5 stupňoch natiahnutia a 25 stupňov pri ohybe, blokuje postero-laterálny rotačný pohyb.

Poranenie vonkajšieho kolaterálneho väzu (LCL) je veľmi zriedkavý stav s incidenciou 7-16% všetkých poranení väzov kolena. Často je spojená s inými kapsulárnymi léziami v postero-laterálnej časti kolena. Všetky tieto lézie sa nazývajú „poranenie PCL“.

Výrobný mechanizmus. Zranenia vonkajšieho kolaterálneho väzu sa vyskytujú výlučne traumaticky priamym traumou zaťaženého kolena (úderom do opornej končatiny). Vyskytuje sa prostredníctvom 3 mechanizmov: nadmerný varus, vonkajšia rotácia tíbie a/alebo hyperextenzia.

Klasifikácia lézií LCL. Lézia môže byť minimálna, čiastočná alebo úplná. Klasifikácia je založená na meraní stupňa bočného otvorenia kolena k vynútenému variačnému pohybu. Vyčíslenie stupňov variácie sa vykonáva v porovnaní so zdravým kolenom:

Stupeň I: Bočný otvor 0-5 mm
Stupeň II: 6-10 mm bočný otvor
Stupeň III: nad 10 mm

príznaky: ihneď po traume je koleno opuchnuté (bolestivé), bolestivé, pohyby sú obmedzené o

poranenia
bolesť, v postero-laterálnej časti kolena je hematóm a nestabilita v plnom rozsahu. Ak sa zanedbá poranenie LCL, pacient má ťažkosti s lezením a klesaním po schodoch, s cvičením otočných športov (futbal, basketbal, hambal, tenis) a na boku kolenného kĺbu pocíti lokálnu bolesť a zápal.

Diagnostické. Je založené na lokálnom klinickom vyšetrení, ktoré zistí:

-palpačná bolesť v blízkosti LCL, lokálny opuch.
-nestabilita varu pri 0-30 stupňovej flexii kolena naznačujúca poranenie LCL v kombinácii s prasknutím predného krížneho väzu (ACL) alebo zadného (PCL).
-nestabilita varu pri 30 stupňovej flexii kolena, ktorá naznačuje izolované poranenie LCL.
-varózna nestabilita kombinovaná so zvýšením vonkajšej rotácie tíbie pri 30 stupňoch flexie kolena, čo naznačuje poškodenie LCL spojené s inými kapsuloligamentóznymi léziami postero-externého rohu kolena.

rádiografia Stres vo varuse môže nepriamo zvýrazniť prasknutie LCL.

NMR spektrum: môže rozlišovať medzi čiastočnou alebo úplnou léziou, môže poskytovať informácie o dislokácii LCL alebo iných súvisiacich léziách.

kolaterálneho

Liečba. Môže to byť ortopedické pri úrazoch prvého a druhého stupňa s nestabilitou menej ako 10 stupňov a spočíva v imobilizácii extenzie v ortéze po dobu 7 dní, po ktorej nasleduje obnovenie flexie v kĺbovej ortéze do 90 stupňov v nasledujúcich 7 dňoch a úplne od tretieho týždňa. Obnovenie športových aktivít sa vykonáva po 6 - 8 týždňoch. Pacient môže zostať s varóznou nestabilitou alebo hyperextenziou.

Chirurgická liečba je indikovaná v léziách III. stupňa alebo v pridružených rotačných nestabilitách

kolaterálneho
Poranenie LCL s prasknutím ACL/PCL (predné alebo zadné krížové väzy). Pozostáva zo šitia alebo opravy LCL a v prípade potreby sa vykoná ligamentoplastika ACL alebo PCL. V prípade núdze (v prvých 2 týždňoch) sa vykoná priame prišitie LCL alebo opätovné vloženie pomocou kotiev. Chronické ruptúry zahŕňajú rekonštrukcie patelárnej šľachy, Achillovej šľachy, hamstringu.

kolaterálneho

Jedným z najdôležitejších parametrov pri liečbe tohto stavu po aplikácii ortopedickej alebo chirurgickej liečby je lekárske zotavenie. Odporúčame vám navštíviť niekoľko kliník v krajine špecializovaných na liečbu tohto stavu:

  • CENTROKINETIC, Bukurešť, Bdul.Mircea Eliade. 18, et.3, vchod A, tel .: 0755055216, webová stránka: www.centrokinetic.ro
  • PROKINETIC, Craiova, Strada Brazda lui Novac, 75 rokov, tel: 0728086666, webová stránka: www.prokinetic.ro
  • REMED, Brasov, Str. Molnár Janoš, č. 14A, tel: 0268 440 171/0729 222 536, webová stránka: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/

Dr. Andrei Ioan Bogdan sa špecializuje na artroskopickú chirurgiu a športovú patológiu kolena. Na získanie najpresnejších diagnóz uzavrel partnerstvo s dvoma zobrazovacími centrami s bohatými skúsenosťami, z Bukurešti a s jedným z Holandska. Všetky chirurgické zákroky sa vykonávajú v nemocnici Medlife Hospital a zotavenie pacienta v Centrokinetic Recovery Center. Termíny konzultácií volajte na tel. Č. 0786602299 alebo 0755055216. Všetky konzultácie sa uskutočňujú na klinike Centrokinetic.