Pôrod je obrovský »- 33 otázok pre pôrodné asistentky NZZ
Každé narodenie je nový začiatok. Čo sa vlastne stane, keď sa človek narodí? Rozhovor s Carolinou Iglesiasovou, ktorá sprevádzala 700 pôrodov.
Carolina Iglesias, čo bol najkratší pôrod, aký ste kedy zažili?
Každý pôrod je nový začiatok a niečo jedinečné. (Obrázok: Gaetan Bally/Keystone)
Každé narodenie je nový začiatok. Čo sa vlastne stane, keď sa človek narodí? Rozhovor s Carolinou Iglesiasovou, ktorá sprevádzala 700 pôrodov.
Carolina Iglesias, čo bol najkratší pôrod, aký ste kedy zažili?
Pred pár dňami. O polnoci išla na pôrod, o pol štvrtej sa narodilo dieťa.
Od prvej kontrakcie do pôrodu tri dni. Ale nie nepretržitá práca.
Kedy sa vlastne pôrod začína?
Vnímam pôrod ako proces, ktorý sa nezačína len pôrodom. Ženy sa pripravujú na pôrod oveľa skôr. Skutočný pôrod trvá asi jeden až dva dni. Kontrakcie začínajú pomaly, možno sa zastavia, vrátia sa späť. Žena sa otočí dovnútra a začne formovať kuklu.
Mnoho žien sa bojí pôrodu?
Myslím si, že väčšina žien sa bojí. Jeden by mal mať aj určitý rešpekt. Je to ako ísť na horskú túru: keď vystúpite na vysoký vrchol, mali by ste byť v úžase pred prírodou. Je dôležité vyvolať obavy. Potom sa môžu zmeniť na silu. Väčšinou máte istotu: Dokážem to! Pri narodení sa narodí nielen dieťa, ale aj matka.
Dnes si môžete všetko prečítať na internete. Je to problém?
Informácie ako také nie sú nesprávne. Internet by sa však mal používať opatrne. Je nekonečný, nájdete tam aj veľa negatívnych správ. Ale existuje dobrá literatúra, ktorú rád odporúčam ženám.
«Narodenie má veľa spoločného so sexualitou. Nie každý pár sa môže potom rovnako dobre vrátiť k svojej sexualite. ““
Pomáha, ak je niekto pri pôrode?
Pôrod je proces otvárania, pre ktorý ženy potrebujú intímne a chránené prostredie. To, koho chcete mať pri sebe, je veľmi individuálne.
Kto najčastejšie sprevádza pôrodnú ženu?
Väčšinou muž. Aj keď o tejto úlohe by sa dalo pochybovať oveľa viac: Je ten správny spoločník? Myslím si, že oveľa viac mužov by vyjadrilo obavy, keby sa téme venovalo otvorene. Ale o tom sa otvorene nediskutuje, jednoducho sa očakáva, že muž bude pri pôrode. Ak tam nie je, musí sa ospravedlniť. Pred 40 rokmi to bolo iné.
Prečo by ten muž nemal ísť s vami?
Pre ženu to môže byť ospravedlňujúce a dobré bez toho, aby porodila svojho manžela. Pôrod má veľa spoločného so sexualitou. Nie každý pár sa môže potom vrátiť k svojej sexualite rovnako dobre.
Existujú ženy, ktoré chcú rodiť samy?
Áno. Pre mňa ako pôrodnú asistentku, ktorá sprevádza ženy nezávisle, je to zložitá situácia, pretože žena by počas pôrodu nikdy nemala byť sama. Každú chvíľu sem príde aj vaša najlepšia kamarátka, matka alebo sestra.
Pôrodná asistentka 25 rokov
Carolina Iglesias je pôrodnou asistentkou už 25 rokov. Pracuje ako praktická lekárka na voľnej nohe a tiež ako pôrodná asistentka v nemocnici Triemli v Zürichu. Iglesias sprevádza ženy počas tehotenstva, pôrodu a potom doma v šestonedelí. Je v pohotovosti 24 hodín denne. Sama je matkou dvoch detí.
Budúci rodičia sa niekedy počas pôrodu hádajú?
Aj to sa môže stať. Muži sa často cítia neistí, niekedy reagujú agresívne a nemôžu si nájsť svoje miesto na pôrodnej sále. Potom je dôležité byť aj mužskou pôrodnou asistentkou. Potom sa pokúsim zadať mužovi úlohu. Ukazujem mu, ako sa ženy majú dotknúť alebo masírovať.
Čo urobíte, keď sa muž stane nepohodlným?
Potom ho pošlem z pôrodnej sály na kávu. Role mužov pri pôrode sa venujem v každom páre. S mužmi z inej kultúry, ako je Arab, sa vždy znova pýtam, či by tam chcel byť.
Ktorú vetu počuješ na pôrodnej sále najviac?
"Už viac nemôžem." (smiech)
Nič. Nech to hovoria ženy. Je pravda, že už nemôžu!
Ženy plačú alebo kričia?
Pôrod je obrovský. Existujú ženy, ktoré kričia alebo sa hnevajú od bolesti.
Kedy je bolesť najväčšia?
Zvyčajne tesne pred lisovacou fázou. Posledných pár kontrakcií je šialene bolestivých.
Je pravda, že ženy teraz znášajú menšie bolesti?
Nie sú to ženy, ale naša kultúra, ktorá už viac nemôže zniesť bolesť. Keď nás bolí hlava, dáme si tabletku. V minulosti bol pôrod božstvom. Buď ste prežili, alebo nie, veľa bolo osudu. Dnes máme všetko pod kontrolou vrátane bolesti.
Čo robíte, keď je bolesť príliš veľká?
Najdôležitejším liekom na bolesť je dobrá starostlivosť, dobré prostredie, intimita. Bolesť pri pôrode nie je bolesť ako záchvat migrény. Vaše kontrakcie sú riadené hormónmi. Existuje rovnováha medzi hormónmi produkujúcimi pôrod, oxytocínom a progesterónom a stresovými hormónmi adrenalín a kortizol, ktoré stimulujú ženy pri pôrode. Okrem toho sa uvoľňujú endorfíny zmierňujúce bolesť, ktoré sú endogénnym liekom proti bolesti.
O novorodené dieťa sa stará v pôrodnici nemocnice Triemli v Zürichu. (Obrázok: Gaetan Bally/Keystone)
Čo robíte, keď sa pôrodný proces zastaví?
Často to súvisí s bolesťou. Potom sa pozriem: potrebuje žena relaxáciu, teplý kúpeľ, zmenu situácie alebo pohyb? A ak žena bola pri pôrode dva alebo tri dni a dlho nespala, potom existujú lieky proti bolesti.
Ženy sa stále odporúčajú, aby stúpali po schodoch, aby urýchlili pôrod?
Prechádzka môže pomôcť. S radosťou posielam ženy z pôrodnej sály v Triemli do Üetlibergu. Nedávno som povedal jednej žene: Choďte hore po Üetliberg a choďte dole. Urobila to, išla do pôrodu a porodila.
Kedy je nevyhnutný cisársky rez?
Keď proces trvá veľmi dlho a dieťa sa nedostane cez panvu. Alebo keď srdcový rytmus dieťaťa nie je dobrý.
Je cisársky rez nebezpečnejší?
Štúdie ukazujú, že cisársky rez nie je bezpečnejší ako spontánny pôrod. Ale v pravý okamih je cisársky rez to pravé. Nemôžete ho jednoducho zneužiť. Ak taký potrebujete, zachráni vám život.
Čo sa stane, keď príde dieťa?
Dieťa chodí matkou cez panvu mnoho hodín. Potom prichádza na rad lisovacia fáza, ktorá je mimoriadne intenzívna, taktiež emotívna. A potom sa dieťa narodí z matky - to je pre mňa posvätný okamih. Všetko okolo sa zastaví.
Kto prijme dieťa?
Spravidla pôrodná asistentka. Hneď ako je pripravená, podáva ju matke.
"Naposledy som porodila, moja priateľka a manžel počas pôrodu stále písali na svojich smartfónoch." Prišlo mi to šokujúce. ““
Kto prestrihne pupočnú šnúru?
Otec to robí. Nie však hneď po pôrode. Keď je dieťa nablízku, spočiatku je len pár minút odpočinku. Tento okamih príchodu je veľmi dojímavý.
Kto hovorí prvý po narodení?
Dnes všetci rodičia vedia, či z ich dieťaťa bude chlapec alebo dievča?
Existujú rodičia, ktorí sú sklamaní z dievčaťa?
Vlastne už nie. Zažil som to skôr, asi pred desiatimi rokmi, najmä s rodinami z kultúr, v ktorých je veľmi dôležitý mužský nástupca. Keď sa po treťom dievčatku narodí štvrté dievča, na pôrodnej sále môžu pretekať slzy.
Radosť z prvého dieťaťa je väčšia ako z toho druhého?
Radosť je zakaždým obrovská.
Stáva sa, že rodičia nemajú meno pre dieťa, keď sa narodí?
Áno, stáva sa to veľmi často. Niekedy sa rodičia začnú rovno hádať. Potom im poviem, že na určenie mena majú tri dni.
Ako pôrodná asistentka sa vám niekedy podarilo pomenovať dieťa?
Pri jednom z mojich prvých pôrodov som si mohla vybrať medzi Antóniou a Francescou. Vzal som Francescu.
A čo keď pôrod nepôjde dobre?
Raz som sa staral o ženu, ktorá sa dvakrát narodila mŕtva. Dvakrát za sebou. Toto je nekonečný smútok. Pri narodení sa všetko môže vždy otočiť a vy sa môžete dostať do život ohrozujúcej situácie. Preto ako pôrodná asistentka máte vždy predĺžené antény.
Budúci rodičia majú so sebou na pôrodnej sále smartfóny?
Stáva sa to. Keď som mala naposledy pôrod, moja priateľka a manžel počas pôrodu stále písali na svojich smartfónoch. Hneď ako tam bolo dieťa, bolo treba urobiť fotografie a poslať ich do celého sveta. Považujem to za úplne šokujúce. Film sa hrá niekde inde! Mali by ste si vychutnať a oceniť okamih narodenia z celého srdca.
V takýchto prípadoch niečo povedzte?
Áno. Vediem rodičov späť k dieťaťu. A poukázať na to, čo sa deje.
V rámci výskumu autorka diskutovala aj s pôrodnými asistentkami Kathrin Holliger a Karin Eidenbenz, ktorým dlhovala dôležité návrhy.
Po celom svete v prípade pôrodnej asistentky
bežať. Byť pôrodnou asistentkou nie je len práca. Ukazuje to novo vydaná kniha Rebekky Haefeli. Novinár vykresľuje prácu a život švajčiarskej pôrodnej asistentky Augusty Thelerovej. Rozpráva o Thelerovej práci v nemocnici Thun, ako aj o jej úlohách v krízových oblastiach po celom svete. Augusta Thelerová pracuje na miestach ako Haiti, kde je po veľkom zemetrasení všetko na zemi a môže sa spoliehať iba na svoje skúsenosti, nie na lekárske vybavenie. Príbeh Augusty Thelerovej je postavený vedľa príbehu jej babičky Anny Heynenovej. Bola dedinskou pôrodnou asistentkou vo valaiskej dedine Ausserberg a pracovala 100 rokov pred vnučkou za úplne iných podmienok. V tom čase väčšina žien rodila svoje deti doma, najmä v horských dedinách. „Augusta Theler - Cesta okolo sveta s prípadom pôrodnej asistentky“ ponúka živý a vzrušujúci pohľad na prácu, v ktorej nemožno nič predvídať.
Rebekka Haefeli: Augusta Theler - po celom svete s prípadom pôrodnej asistentky. Tu a teraz, Baden 2017. 192 s., O. 34.-