Portál o zdraví pre hepatitídu E.
Hepatitída E je akútny, zvyčajne samoliečiaci sa zápal pečene, ktorý sa musí hlásiť. V posledných niekoľkých rokoch boli tiež hlásené chronické formy ochorenia (najmä u pacientov po transplantácii orgánov). Hepatitída E je obzvlášť rozšírená v trópoch a subtrópoch (juhovýchodná Ázia, indický subkontinent a Stredná Amerika). Aj v Európe možno protilátky proti vírusom hepatitídy E zistiť u viac ako 15 percent dospelých. Existujú celkovo štyri genotypy vírusu hepatitídy E („skupiny vírusov“ s malými rozdielmi v genetickom materiáli), ktoré sú nákazlivé pre ľudí.
Ako sa prenáša hepatitída E.?
V prostredí môžu vírusy nájsť cestu do povrchovej vody, ak sú povrchy hnojené (hnojovicami) prasacími výkalmi. Ak sa to používa ako pitná voda alebo na zavlažovanie rastlinných rastlín, môžu sa vírusy hepatitídy E prijímať potravou. Ďalším spôsobom šírenia vírusu je „prírodné hnojivo“ (zvieracie exkrementy) pre zeleninové rastliny.
Ako zabrániť hepatitíde E.
Ako je hepatitída E.?
Fulminantné klinické obrázky sú veľmi zriedkavé. Vyskytujú sa hlavne u žien v pokročilom štádiu tehotenstva (tretí trimester), najmä na indickom subkontinente, s infekciou genotypovou. Tieto kurzy sú spojené s vysokou mierou úmrtnosti (až 25 percent). S genotypom tri, ktorý sa vyskytuje v Európe, sa zatiaľ nedokázal obzvlášť závažný priebeh počas tehotenstva. Predchádzajúce poškodenie pečene (napr. Zneužívaním alkoholu) tiež zvyšuje pravdepodobnosť závažného priebehu.
Kurzy chronického ochorenia boli opísané u pacientov s imunosupresiou - najmä u ľudí po transplantácii orgánu. Chronická hepatitída E sa vyskytuje, keď vírus zostane v tele dlhšie ako šesť mesiacov. Rýchlo vedie k cirhóze pečene. Doteraz sa nepodarilo dokázať, či existuje celoživotná imunita po infekcii alebo či sú možné obnovené infekcie vírusmi hepatitídy E.
Aké príznaky sa môžu vyskytnúť?
Hepatitída E často nespôsobuje žiadne príznaky. Keď sa príznaky objavia, zvyčajne sa náhle prejavia nevoľnosťou, vracaním a všeobecným pocitom choroby, bolesťami kĺbov a miernou horúčkou. Môže sa tiež vyvinúť vyrážka. Žltačka (žltačka) a ascit (brušná tekutina) alebo pečeňová encefalopatia sú zriedkavé.
Hepatitída E môže spôsobiť ochorenie centrálneho a periférneho nervového systému (napr. Guillain-Barrého syndróm, meningitída, polyneuropatia).
Ako sa stanovuje diagnóza?
Protilátky proti HEV IgM a IgG sa stanovujú v laboratórnej diagnostike. Priama detekcia vírusu v krvi alebo stolici sa uskutočňuje detekciou HEV RNA pomocou PCR. Čím vyššie sú pečeňové hodnoty (napr. GGT, GOT, GPT), tým závažnejší je klinický obraz.
Ako sa lieči hepatitída E.?
Liečba je založená na akútnych príznakoch. Odporúča sa odpočinok v posteli alebo aspoň vyhýbanie sa fyzickej námahe. Ľahká strava s nízkym obsahom tukov má zmysel. Alkoholu by ste sa určite mali vyhnúť. Pretože sa hepatitída E zahojí do niekoľkých týždňov, nie je zvyčajne nutná následná starostlivosť. Pri fulminantnej hepatitíde E terapia pegylovaným interferónom alphabzw. Je potrebné vykonať liečbu ribavirínom.
Poznámka U ľudí, ktorí dostávajú imunosupresíva, ak majú chronickú hepatitídu E, môže zníženie dávky pomôcť telu bojovať proti vírusu. Ak nemožno imunosupresívnu liečbu zmeniť alebo ak zníženie dávky nie je dostatočné, možno postihnutú osobu liečiť ribavirínom alebo pegylovaným interferónom alfa.
Transplantácia pečene sa musí vykonať v prípade závažného zlyhania pečene spôsobeného fulminantnou hepatitídou E.
Koho sa môžem opýtať?
Diagnóza a liečba hepatitídy E je možná v nasledujúcich zariadeniach:
Ako sa uhradia náklady?
Dopravcovia zdravotného poistenia preberajú všetky potrebné a príslušné diagnostické a terapeutické opatrenia. Viac informácií nájdete v časti Čo stojí pobyt v nemocnici?.
Za určité služby (napr. Zdravotnícke pomôcky a zdravotnícke pomôcky) - v závislosti od poskytovateľa zdravotného poistenia - sa poskytujú doplatky za pacientov. Väčšina poskytovateľov zdravotného poistenia poskytuje povolenie, niekedy v závislosti od typu lekárskej pomoci. Poplatok za recept je potrebné zaplatiť za lieky na „recept“. Ďalšie informácie o príslušných ustanoveniach získate od svojho poskytovateľa zdravotného poistenia, ktorého nájdete napr. Na webovej stránke sociálneho zabezpečenia.
Použitú literatúru nájdete v bibliografii.
posledná aktualizácia 29. 1. 2019
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Univ.-Prof. DR. Michael Gschwantler Do skupiny odborníkov