Portál zdravia Euphyllin®
Teofylín je liek používaný na liečbu dýchacích ťažkostí.
Prečo sa v krvi určuje teofylín?
Teofylín je liek používaný na liečbu dýchavičnosti, napríklad tých, ktoré sa môžu vyskytnúť pri bronchiálnej astme alebo chronickej bronchitíde. Teofylín sa môže použiť aj u predčasne narodených detí, aby sa zabránilo zlyhaniu dýchania.
Teofylín má úzky terapeutický index - to znamená, že rozsah koncentrácií medzi poddávkovaním (neúčinnosť lieku) a predávkovaním (toxické vedľajšie účinky lieku) je úzky.
Polčas teofylínu je tri až dvanásť hodín u dospelých (štyri hodiny u fajčiarov), asi štyri hodiny u detí a asi 30 hodín u predčasne narodených detí. To znamená, že v priemere trvá príslušné časové obdobie, kým sa hladina lieku v krvi zníži po poslednej dávke na polovicu.
Pre najlepšiu možnú kontrolu liečby sa pre teofylín odporúča terapeutické sledovanie liečiv (TDM; stanovenie hladín liečiva).
Ako sa interpretuje hladina teofylínu v krvi?
V závislosti od lekárskej otázky
- maximálna koncentrácia teofylínu (krv odobratá jednu až štyri hodiny po poslednom užití lieku - v závislosti od príslušného prípravku) alebo.
- minimálna hladina teofylínu (vzorka krvi odobratá bezprostredne pred ďalším liekom) v krvi.
Nadmerné hladiny teofylínu v krvi môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
- Srdcové arytmie, nevoľnosť, zvracanie, kŕče atď.
Meranie hladiny liekov v krvi - TDM
Stanovenie liečiv v krvi sa v lekárskej laboratórnej diagnostike označuje ako „terapeutické sledovanie liečiv“ (TDM). Koncentrácia liečiva v krvi sa meria na kontrolu liečby („prispôsobená terapia“).
- zabezpečiť optimálnu koncentráciu liečiva na ošetrenie v mieste pôsobenia (cieľa) liečiva alebo.
- Zistite včas včas nebezpečné vedľajšie účinky (toxické účinky lieku) určitých liekov, napríklad z dôvodu predávkovania.
Pre každý liek existuje špecifická hladina v krvi, pri ktorej liek účinkuje najlepšie. Presnejšie, táto hladina v krvi je rozsah od-do, ktorý sa nazýva „terapeutický rozsah“.
Terapeutická oblasť
Ak je koncentrácia liečiva pod terapeutickým rozsahom („poddávkovanie“), liečba nemusí byť účinná. To môže mať nebezpečné následky v prípade liečby antibiotikami alebo liekmi na srdce (napr. Lieky na krvný tlak), epilepsie a mnohých ďalších liekov.
Na druhej strane existuje aj množstvo liekov, ktoré môžu mať pri príliš vysokom dávkovaní nebezpečné vedľajšie účinky. V prípade takýchto liekov je potrebné osobitne dbať na to, aby koncentrácia týchto látok neprekročila terapeutické rozmedzie („predávkovanie“).
Ak je rozsah koncentrácie medzi poddávkovaním a predávkovaním úzky, hovorí sa o jednej
- „Úzky terapeutický rozsah“ príslušnej drogy.
Farmakokinetika
Ako všetky látky dodávané do tela, aj lieky podliehajú určitému metabolizmu. Závisí to od nasledujúcich faktorov:
- dávkovanie,
- Typ a čas podania,
- "Polčas" liečiva (čas, v ktorom sa koncentrácia liečiva v krvi zníži na polovicu) a
- Trvanie liečby.
Okrem toho je potrebné zohľadniť aj individuálne kritériá rôznych ľudí:
- Telesná hmotnosť (u detí sa používajú oveľa nižšie dávky),
- Vek (s vyšším vekom môže dôjsť k poklesu funkcie pečene a obličiek, čo si môže vyžadovať zníženie dávky lieku),
- „Compliance“ (to znamená, že pacient dodržiava lekársky predpis).
Metódy vyšetrovania TDM
V lekárskej laboratóriu existuje veľa rôznych analytických metód, ktoré sa používajú pre TDM. Tieto možno zhruba rozdeliť do dvoch skupín:
Indikácie TDM
TDM sa odporúča pre nasledujúce lieky:
Referenčná hodnota
| Muži do 18 rokov | Muži nad 18 rokov | Ženy do 18 rokov | Ženy nad 18 rokov | |
| µg/L (mikrogramy na liter) | 10-20 ug/l | 10-20 ug/l | 10-20 ug/l | 10-20 ug/l |
Poznámka Referenčné hodnoty uvedené v tomto bode sa nesmú použiť na interpretáciu laboratórneho nálezu, pretože ide o príkladné približné rozpätie z lekárskej literatúry pre túto laboratórne meranú veličinu v skúmanej telesnej tekutine. Normálne laboratórne hodnoty v zásade závisia od veku a pohlavia pacienta. Okrem toho môžu denné výkyvy alebo množstvo biologických rytmov ovplyvniť laboratórne výsledky. Preto sa na lekársku interpretáciu môžu použiť iba referenčné hodnoty uvedené na príslušných laboratórnych výsledkoch. Ak sú jednotlivé laboratórne hodnoty laboratórnych výsledkov mimo zodpovedajúcich referenčných rozsahov, nikdy sa nemôže dospieť k záveru, že je prítomná choroba. Pretože mierne odchýlky od referenčného rozsahu sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Laboratórne výsledky navyše závisia aj od testovacej metódy použitej v príslušnom lekárskom laboratóriu (nie všetky laboratóriá používajú rovnakú metódu). Viac informácií nájdete v časti: Čo sú to normálne hodnoty?
posledná aktualizácia 29. 1. 2020
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Gerhard Weigl Do skupiny odborníkov
Dajte nám spätnú väzbu
Čítali ste informácie na portáli o zdraví a stále máte otázky? V takom prípade redakčný tím rád odpovie na vaše otázky.