Porucha prehĺtania, najmä pri jedle
Súvisiace príznaky
Ak jeden Porucha prehĺtania Skôr ako sa objaví pitie alebo konzumácia tuhej stravy, dá sa povedať o jej príčine. Prehltnutie tekutín je v. a. sťažené, ak je zápal v orofaryngu alebo sú ochrnuté prehĺtacie svaly, napr. B. chorobami mozgu, nervov alebo svalov. V tomto prípade je porucha prehĺtania často spojená so zvýšeným slinením z úst.
Na druhej strane ťažkosti s prehĺtaním tuhého alebo hustého tekutého jedla naznačujú zúženie alebo dysfunkciu pažeráka. Vyskytuje sa aj zápal pažeráka, je však menej častý. Ako sprievodné príznaky sa často vyskytujú bolesť alebo nepríjemný pocit cudzieho telesa v krku. Často sa objavuje zvracanie nestrávenej potravy. Veľké sucho v ústach môže tiež sťažiť prehĺtanie tuhej stravy.
Príznaky, ich príčiny, opatrenia a svojpomoc
Pomaly sa zväčšujúca alebo opakujúca sa bezbolestná porucha prehĺtania bez ďalších príznakov
Pomalé zvyšovanie alebo opakujúce sa ťažkosti s prehĺtaním s bolesťou pri prehĺtaní; Bolesť často vyvoláva alebo zhoršuje studené a teplé jedlo; pravdepodobne pálenie záhy a/alebo bolesť v hornej časti brucha po jedle a ležaní
Ťažkosti s prehĺtaním, keď máte pocit sucha v ústach a/alebo hrdle
Ťažkosti s prehĺtaním s pocitom cudzieho telesa; prípadne viditeľný opuch na krku; prípadne bolesť; prípadne ťažké dýchanie
Rýchlo sa zvyšujúca porucha prehĺtania s výrazným úbytkom hmotnosti; niekedy bolesť na hrudníku alebo chrbte
Často bolestivé ťažkosti s prehĺtaním so zadusením nestráveného jedla; najmä pri ležaní; často kašeľ alebo prehĺtanie
Ťažkosti s prehĺtaním s pálením záhy, bolesťou alebo tlakom na hrudníku; Bolesť v. a. po jedení
Ťažkosti s prehĺtaním so zreteľnou bledosťou a únavou; takmer iba u žien
Rozsiahla alebo úplná blokáda prehĺtania, zvyčajne s pretrvávajúcou bolesťou v krku alebo na hrudníku
Pomaly sa zväčšujúca alebo opakujúca sa bezbolestná porucha prehĺtania bez ďalších príznakov
Príčiny:
- Zjazvené zúženie pažeráka, napr. B. po úrazoch alebo zápaloch (s refluxom, bez refluxu)
- Tlak na pažerák, napr. B. od strumy, abnormálne bežiacich ciev (dysphagia lusoria)
- Psychologické príčiny: disociačná porucha, somatoformná porucha
Opatrenie:
Svojpomoc:
- Malé sústa, dobre žujte, veľa pite pri jedle
Pomalé zvyšovanie alebo opakujúce sa ťažkosti s prehĺtaním s bolesťou pri prehĺtaní; Bolesť často vyvoláva alebo zhoršuje studené a teplé jedlo; pravdepodobne pálenie záhy a/alebo bolesť v hornej časti brucha po jedle a ľahu
Príčiny:
- Porucha mobility pažeráka
- Refluxná choroba a refluxná ezofagitída
- Non-refluxná ezofagitída
- Benígne a zhubné nádory pažeráka (rakovina pažeráka)
Opatrenie:
- V najbližších dňoch rodinnému lekárovi v prípade nových alebo závažných príznakov
Svojpomoc:
- Vyhýbajte sa jedlám, ktoré zhoršujú príznaky
- Pri pálení záhy, chudnutí, spánku s vyvýšenou hornou časťou tela
Ťažkosti s prehĺtaním, keď máte pocit sucha v ústach a/alebo hrdle
Príčiny:
- Vedľajší účinok mnohých liekov, napr. B. niektoré diuretiká, antidepresíva, silné lieky proti bolesti (opioidy)
- Sjogrenov syndróm
Opatrenie:
- V najbližších týždňoch rodinnému lekárovi alebo ORL lekárovi
Svojpomoc:
Ťažkosti s prehĺtaním s pocitom cudzieho telesa; prípadne viditeľný opuch na krku; prípadne bolesť; prípadne ťažké dýchanie
Dôvod:
Pocit zemegule, napr. B. od
- Struma
- Refluxná choroba
- Porucha mobility pažeráka
- Spondylofyty (doplnky kostí do tiel stavcov)
- Nádory v krku, jazyku, mandliach, hrtane
- Zriedkavé: malígny lymfóm v oblasti krku
- Psychologická príčina: Globus hystericus ako disociačná porucha
Opatrenie:
- V najbližších dňoch rodinnému lekárovi v prípade nových alebo množiacich sa príznakov
Rýchlo sa zvyšujúca porucha prehĺtania s výrazným úbytkom hmotnosti; niekedy bolesť na hrudníku alebo chrbte
Dôvod:
Opatrenie:
Často bolestivé ťažkosti s prehĺtaním so zadusením nestráveného jedla; najmä pri ležaní; často kašeľ alebo prehĺtanie
Príčiny:
- Diverticula pažeráka (vypukliny v stene pažeráka)
- Achalázia (spazmus pažeráka)
- Rakovina pažeráka, rakovina žalúdka
- Sklerodermia
Opatrenie:
- V najbližších dňoch rodinnému lekárovi v prípade nových sťažností
Svojpomoc:
- Neľahnite si ihneď po jedle
- Rozdeľte jedlo na niekoľko malých jedál
Ťažkosti s prehĺtaním s pálením záhy, bolesťou alebo tlakom na hrudníku; Bolesť v. a. po jedení
Príčiny:
- Refluxná choroba, refluxná ezofagitída
- Non-refluxná ezofagitída
- Diafragmatická kýla (paraezofageálna kýla)
- Rakovina pažeráka
Opatrenie:
Svojpomoc:
- Redukcia hmotnosti
- Vyhýbajte sa veľkým, tučným alebo nočným jedlám, alkoholu, cigaretám, čokoláde
- Spite so zvýšenou hornou časťou tela
Ťažkosti s prehĺtaním so zreteľnou bledosťou a únavou; takmer iba u žien
Dôvod:
- Plummer-Vinsonov syndróm (poškodenie výstelky pažeráka v dôsledku nedostatku železa)
Opatrenie:
Rozsiahla alebo úplná blokáda prehĺtania, zvyčajne s pretrvávajúcou bolesťou v krku alebo na hrudníku
Príčiny:
- Kusy jedla alebo cudzie predmety v pažeráku
- Pokročilá rakovina pažeráka
- Psychologické príčiny: disociačná porucha, somatoformná porucha
Opatrenie:
Vaša lekáreň odporúča
Optimalizujte výživu.
V prípade porúch prehĺtania je nevyhnutné prispôsobiť výber potravy existujúcej poruche. Nevhodné jedlo môže viesť ku komplikáciám, ako je prehĺtanie, dýchavičnosť alebo zápal pľúc. Jedálny lístok musí navyše zabezpečiť, aby pacient skonzumoval dostatočné množstvo tekutín a jedla, aby nedošlo k dehydratácii alebo podvýžive. Pri výbere a zostavovaní jedla sú užitočné rady dietológa alebo výživového poradcu. Vo všeobecnosti platia tieto základné pravidlá:
- Dobre sa hodí jedlo kašovitej a rovnomernej konzistencie, ako sú husté polievky, tvarohové jedlá alebo mäkká zelenina bez vlákniny.
- Vhodné sú aj jedlá v pasírovanej alebo pretlačenej podobe ako ovocné pyré, zemiaková kaša a mäso alebo ryby.
- Tekuté jedlá a jedlá vyrobené z pevných a tekutých zložiek, ako sú müsli alebo polievka s plnkou, sú skôr nevhodné. Na zaistenie konzistencie tekutých jedál a nápojov sú v lekárňach k dispozícii zahusťovacie prášky bez chuti.
- Existuje hlavne riziko prehltnutia. B. s drobivými alebo zrnitými potravinami, ako je ryža, mleté mäso alebo zrnitý chlieb.
- Ak pacient môže (opäť) prehltnúť tuhú stravu, z. B. varené zemiaky, mäkký chlieb bez kôrky a jemné koláče.
Školenie a zdroje.
Pacienti s poruchami prehĺtania často sami zistia, ktorú polohu v sede dokážu prehltnúť najlepšie. Fyzioterapeuti a logopédi poskytujú podporu: Optimalizujú polohu sedenia a pomocou cielených cvičení trénujú prehĺtací reflex a svaly. Niektorým pacientom uľahčujú stravovanie technické pomôcky, ako napríklad špeciálne poháre na pitie a príbory, alebo umožňujú väčšiu samostatnosť. V prípade závažných porúch prehĺtania a ďalších funkčných obmedzení je vhodné do výcviku a poradenstva zapojiť príbuzných/opatrovateľov.
Liečte pálenie záhy.
Ak žalúdočná kyselina alebo potravina obsahujúca kyselinu prúdi späť do pažeráka, pretože sa žalúdočný vstup nezatvára správne, dôjde k páleniu záhy. Postihnutý to pociťuje ako jasnú, horiacu, vzostupnú bolesť za prsnou kosťou, ktorú žalúdočná kyselina spôsobuje pri kontakte s pažerákovou výstelkou.
Príležitostné pálenie záhy pozná veľa ľudí - je neškodné. Chronické pálenie záhy sa nazýva refluxná choroba. Tu sú dolné časti pažeráka silne zapálené pri pravidelnom kontakte so žalúdočnou kyselinou.
Stravovacie návyky a životný štýl hrajú dôležitú úlohu ako príčina pretrvávajúceho pálenia záhy a refluxnej choroby:
- Vysoko tučné korenené jedlá, čokoláda, alkohol a citrusové plody zvyšujú produkciu žalúdočnej kyseliny. Preto je lepšie sa im vyhnúť.
- Nikotín a alkohol spôsobujú uvoľnenie zvieracieho svalu pri vstupe do žalúdka. Tu pomáha zdržať sa fajčenia a alkoholu.
- Položenie na plochú plochu bezprostredne po jedle alebo nadváhe zvyšuje reflux žalúdočnej kyseliny. V závislosti od príčiny sa to dá napraviť normalizáciou hmotnosti, vyhýbaním sa neskorému veľkému jedlu a ľahu a spánku so zvýšenou hornou časťou tela.
Liečba liekom môže zmierniť pálenie záhy, ale nemení jeho príčiny: Antacidá neutralizujú žalúdočnú kyselinu, inhibítory protónovej pumpy blokujú jej produkciu. Odborná diagnóza objasňuje, ktoré opatrenia sú v jednotlivých prípadoch najsľubnejšie. To často zahŕňa endoskopiu žalúdka a pažeráka.