Poruchy eliminácie - enkopresia

Prehľad

Poruchy vylučovania sa vyskytujú u detí, ktoré majú problém ísť na toaletu - vymočiť sa alebo vyprázdniť. Aj keď nie je nezvyčajné, že malé deti majú „úrazy“, môže sa stať problémom, ak k nim dôjde častejšie 3-krát mesačne, najmä u detí starších ako 5 rokov.

Existujú dva typy eliminačných porúch: enuréza a enkopresia:

- Encopresis predstavuje demontáž sedadla na iných miestach ako toaleta, ako sú nohavičky alebo na podlahe; toto správanie môže alebo nemusí mať účel;

- enuréza predstavuje močenie na iných miestach ako toaleta. Nočné pomočovanie, ktoré sa vyskytuje v noci alebo pri polievaní postele, je najbežnejším typom poruchy vylučovania. Rovnako ako v prípade encopresis, môže alebo nemusí mať účel.

Aká častá je encopresis?

Enkopresia je pomerne častá, aj keď veľa prípadov sa neuvádza kvôli pocitom hanby dieťaťa alebo rodičov. Odhaduje sa, že encopresis má medzi 1,5 až 10% detí. Tento stav je častejší u chlapcov ako u dievčat.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

príznak

Okrem odstránenia stolice na nevhodných miestach môže mať dieťa s encopresis ďalšie príznaky:
- nedostatok chuti do jedla;
- bolesť brucha;
- hnačka;
- svrbenie v análnej oblasti v dôsledku častých hnačiek.
- znížený záujem o fyzické aktivity;
- odstúpenie od interakcie s rodičmi a priateľmi;
- zmena správania v dôsledku zvýšenej intestinálnej peristaltiky.

Ďalšie problémy spojené s kódovaním

Dieťa s enkopresiou je vystavené riziku emocionálnych a sociálnych problémov súvisiacich s týmto ochorením. Môžu sa u nich vyvinúť problémy so sebaúctou, dostať sa do depresie, ťažko zvládnuť školu a odmietnuť socializáciu s ostatnými deťmi, vrátane odmietania zúčastňovať sa večierkov a udalostí týkajúcich sa prenocovania.

Posmech priateľov a kritika členov rodiny, ktoré prispievajú k nízkej sebaúcte, môžu prispieť k sociálnej izolácii dieťaťa. Ak si dieťa nevyvinie zdravé návyky na peristaltiku čriev, môže trpieť chronickou zápchou.

PRÍČINA

Najčastejšou príčinou enkopresie je chronická zápcha, neschopnosť odstrániť stolicu z čreva. Môže sa to vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, medzi ktoré patrí stres, požitie nedostatočného množstva vody (stolica má zvýšenú konzistenciu a sťažuje sa jej priechod črevom) alebo bolesť spôsobená poranením konečníka (otvorom konečníka). konečník, cez ktorý je odstránená stolica).

Pri zápche dieťaťa sa vyvíja veľká masa výkalov, ktorá uvoľňuje konečník. Toto natiahnutie konečníka spôsobuje zlé fungovanie nervových zakončení v oblasti konečníka a dieťa už necíti potrebu ísť na toaletu alebo si už neuvedomuje, kedy stolica vyjde.

Fekálna hmota sa môže zhutniť - príliš veľká alebo príliš ťažko odstrániteľná bez bolesti. Nakoniec svaly, ktoré držia výkaly v konečníku, si už nedokážu poradiť. Aj keď veľká a tvrdá hmota výkalov nemôže prejsť, vedľa zhutnenej hmoty môže unikať množstvo kvapaliny, čo spôsobí znečistenie bielizne.

Faktory, ktoré môžu prispieť k zápche:

- strach alebo odpor voči použitiu zahraničných toaliet, napríklad verejných;

- zmena záchodovej rutiny; napríklad keď dieťa ide do školy a existuje určitý program na toaletu.

Ďalšou možnou príčinou enkopresie sú fyzické problémy spojené s intestinálnou peristaltikou. U dieťaťa sa môže vyvinúť enkopresia zo strachu alebo frustrácie z učenia sa používať nočník alebo toaletu.

K tejto poruche môžu prispieť stresujúce udalosti v živote dieťaťa, ako napríklad choroba v rodine alebo vzhľad súrodenca. V niektorých prípadoch dieťa systematicky odmieta používať toaletu.

Diagnostické

Ak sú príznaky prítomné, lekár začne hodnotenie získaním úplnej anamnézy a fyzickým vyšetrením. Váš lekár môže na vylúčenie možných príčin zápchy, napríklad stavu čriev, použiť určité vyšetrenia, napríklad röntgenové lúče. Ak nie je zistené žiadne fyzické poškodenie, lekár stanoví diagnózu na základe prítomných príznakov a návykov pri defekácii.

Liečba

Cieľom liečby je predchádzať zápche. Dôležitou súčasťou liečby je aj poučenie vášho dieťaťa a rodiny o tomto stave.

Liečba začína evakuáciou akýchkoľvek stôp výkalov, ktoré by sa mohli zhutniť v hrubom čreve (hrubé črevo). Ďalším krokom je pokúsiť sa udržiavať črevný obsah mäkký a ľahko vylúčiteľný. Vo väčšine prípadov sa to dá dosiahnuť zmenou stravovania dieťaťa, rozvrhnutím času, počas ktorého má dieťa používať toaletu, podporou a odmeňovaním zmien v blahobyte toalety.

Cukrovka zdvojnásobuje riziko úmrtia na infekciu COVID-19. Štúdium

Kraje s najvyššou mierou infekcie na tisíc obyvateľov. V Timise je 30 aktívnych ohnísk COVID-19!

Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky

V závažnejších prípadoch môže lekár odporučiť užívanie preháňadiel na zníženie zápchy. Psychoterapia (forma poradenstva) môže pomôcť dieťaťu prekonať hanbu, vinu alebo nízku sebaúctu spojenú s touto poruchou.

Evolúcia

Enkopresia sa zlepšuje s rastom dieťaťa, aj keď problém sa môže objaviť a zmiznúť v priebehu niekoľkých rokov. Najlepšie výsledky sa dostavia, keď sa pri liečbe budú riešiť všetky aspekty: výchovné, behaviorálne a emočné.

Dieťa môže mať príležitostné nehody, kým črevné svaly nenadobudnú tón a nebudú mať kontrolu nad pohybom čriev.

prevencia

Aj keď nie je možné zabrániť enkopresii, včasná liečba, akonáhle sa objavia príznaky, môže znížiť frustráciu a emočné problémy, ako aj potenciálne komplikácie spojené s týmto stavom.

Pozitívny a trpezlivý prístup k dieťaťu pri učení sa nočníku a toalete môže navyše pomôcť zabrániť obavám alebo negatívnym pocitom z používania toalety.

---