Poruchy činnosti nadobličiek
Čo sú to nadobličky?
Nadledviny sú časť tela zodpovedná za uvoľňovanie troch rôznych tried hormónov. Tieto hormóny riadia mnoho dôležitých funkcií tela, ako napríklad:
• Udržiavanie metabolických procesov, ako je kontrola hladiny cukru v krvi a kontrola zápalu
• Udržiavanie rovnováhy medzi vodou a soľou
• Ovládanie stresovej reakcie „boj alebo útek“
• Zachovanie tehotenstva
• Začatie a kontrola sexuálneho dozrievania počas detstva a puberty
Nadobličky sú tiež dôležitým zdrojom sexuálnych steroidov, ako sú estrogén a testosterón.
Čo sú poruchy nadobličiek?
Choroby nadobličiek sa vyskytujú, keď nadobličky nefungujú správne.
Niekedy je príčinou problém s inou žľazou, ktorá pomáha ovládať nadobličky. Inokedy môže byť problém dokonca v nadobličkách. Príklady chorôb súvisiacich s nadobličkami:
• Cushingov syndróm - Cushingov syndróm sa vyskytuje, keď je telo človeka vystavené príliš veľkému množstvu kortizónu. Pri tomto syndróme produkuje telo človeka viac kortizónu, ako je potrebné. Napríklad nádory nadobličiek môžu spôsobiť, že telo produkuje príliš veľa kortizónu. Niekedy sa deti narodia s formou hyperplázie nadobličiek, ktorá vedie k Cushingovmu syndrómu. Niektoré lieky môžu niekedy spôsobiť, že telo produkuje príliš veľa kortizónu.
• Vrodená hyperplázia nadobličiek - Vrodená hyperplázia nadobličiek je genetická porucha nedostatku nadobličiek. Pri tejto poruche telo neprodukuje dostatok kortizónu. Telá ľudí s vrodenou hyperpláziou nadobličiek môžu mať inú hormonálnu nerovnováhu, napríklad produkciu nedostatočného množstva aldosterónu, ale produkciu príliš veľkého množstva androgénu.
• Nádory hypofýzy - Hypofýza sa nachádza v mozgu a pomáha normalizovať činnosť väčšiny ostatných žliaz v tele, vrátane nadobličiek. V zriedkavých prípadoch môžu na hypofýze vyrastať benígne (nerakovinové) nádory, ktoré môžu obmedzovať uvoľňovanie hormónov.
Niekedy môžu nádory hypofýzy viesť k Cushingovmu syndrómu - nazýva sa to Cushingova choroba. Inokedy nádory znižujú uvoľňovanie hormónov potrebných pre nadobličku, aby reagovali na stres „boj alebo útek“. Ak telo nedokáže zvládnuť fyziologický stres - stav nazývaný Addisonova choroba -, následky sa môžu stať smrteľnými.
Aká je liečba porúch nadobličiek?
Liečba porúch nadobličiek závisí od konkrétnosti poruchy alebo konkrétnej príčiny poruchy.
• Liečba Cushingovho syndrómu závisí od príčiny. Ak je prebytok kortizónu spôsobený liekmi, lekár môže zmeniť dávkovanie alebo vyskúšať iný liek, aby problém napravil. Ak je Cushingov syndróm spôsobený produkciou nadmerného množstva kortizónu v tele, liečba môže zahŕňať perorálnu liečbu, chirurgický zákrok, ožarovanie alebo kombináciu týchto spôsobov liečby.
• Vrodená hyperplázia nadobličiek sa nedá vyliečiť, ale dá sa liečiť a kontrolovať. Ľudia s vrodenou hyperpláziou nadobličiek môžu užívať lieky, ktoré im pomôžu nahradiť hormóny, ktoré ich telo neprodukuje. Niektorí ľudia s vrodenou hyperpláziou nadobličiek potrebujú tieto lieky iba vtedy, keď sú chorí, ale iní ich možno budú musieť užívať každý deň.
• Nádory hypofýzy možno liečiť mikrochirurgickým zákrokom, rádioterapiou, chirurgickým zákrokom, liekmi alebo kombináciami týchto spôsobov liečby. Chirurgia je bežnou liečbou rýchlo rastúcich nádorov, najmä ak ohrozujú alebo ovplyvňujú videnie. Plán liečby iných nádorov hypofýzy sa líši podľa typu a veľkosti nádoru.