Poruchy menštruačného cyklu Moje zdravie

Zmeny mesačného menštruačného cyklu sa nazývajú poruchy cyklu. Tieto zmeny môžu mať vplyv napríklad na dĺžku, silu a rytmus menštruačného obdobia. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, diagnostike a terapii porúch menštruačného cyklu.

Synonymá

definícia

poruchy

Poruchy menštruačného cyklu sú, keď sa mesačný menštruačný cyklus, ktorý trvá okolo 28 dní, líši od normy. Poruchy menštruačného cyklu môžu mať vplyv na množstvo krvácania aj na čas medzi krvácaním. Niektoré menštruačné poruchy spôsobujú menštruačné kŕče, ako je predmenštruačný syndróm (PMS) alebo menštruačné bolesti.

Menštruačný cyklus

Menštruačný cyklus sa začína v puberte prvým pravidlom (menarche). Ženy zvyčajne mávajú poslednú menštruáciu (menopauzu) vo veku od 48 do 52 rokov. Počas tejto doby (výnimkou sú tehotenstvo a časté dojčenie) ženy krvácajú z vagíny každý mesiac niekoľko dní. Menštruačný cyklus sa začína prvý deň menštruácie a končí sa posledný deň pred ďalšou menštruáciou. Po stanovení pravidla u ženy zostáva trvanie a závažnosť krvácania a interval medzi jednotlivými krvácaním viac-menej konštantný.

Formy menštruačných porúch

Existujú nasledujúce typy porúch menštruačného cyklu:

  • Chýbajúca menštruácia (amenorea)
  • nadmerné krvácanie (hypermenorea)
  • príliš malé krvácanie (hypomenorea)
  • predĺžené obdobie medzi menštruáciami (oligomenorea)
  • skrátené obdobie medzi menštruáciami (polymenorea)
  • predĺžené menštruačné krvácanie (menorágia)
  • bolestivá menštruácia, menštruačné bolesti (dysmenorea).

Ďalej nájdete ďalšie informácie o jednotlivých formách a príznakoch týchto porúch cyklu. Okrem toho dochádza k krvácaniu medzi normálnymi menštruačnými obdobiami, takzvanému intermenštruačnému krvácaniu.

Príznaky

Príznaky sa líšia podľa typu poruchy menštruačného cyklu.

Amenorea

Lekári označujú chýbajúce alebo chýbajúce menštruácie ako amenoreu. Toto je najbežnejšia porucha menštruačného cyklu. Nezahŕňa to absenciu menštruácie počas tehotenstva a dojčenia, v detstve a po poslednej menštruácii (postmenopauze). Lekári rozlišujú medzi primárnou a sekundárnou amenoreou. Pri primárnej amenoree dievčatá po 16 rokoch stále nemajú menštruáciu. Pri sekundárnej amenoree nie je menštruácia dlhšia ako 3 mesiace.

Hypermenorea

Pri hypermenorei je veľmi silné menštruačné krvácanie so stratou krvi za menštruáciu viac ako 150 mililitrov. Zrazeniny často odchádzajú s krvou. V dôsledku silnej straty krvi je možná slabosť, všeobecný pocit choroby alebo dokonca anémia.

Hypomenorea

Pri hypomenorei je krvácanie veľmi slabé a trvá menej ako dva dni. Niekedy sa vyskytne iba takzvané špinenie. Strata krvi za menštruáciu je menej ako 25 mililitrov. Táto porucha cyklu zvyčajne nespôsobuje žiadne ďalšie príznaky.

Oligomenorea

Oligomenorea je menštruačné obdobie, ktoré sa vyskytuje príliš zriedka. Celkový čas cyklu sa zvyšuje na viac ako 35 až maximálne 90 dní. Množstvo a trvanie krvácania sú však normálne alebo minimálne znížené. Podľa prvého pravidla je oligomenorea normálna, kým sa nezastaví normálna dĺžka cyklu. Okrem predĺženého trvania cyklu neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti.

Polymenorea

Polymenorea je, keď sú intervaly medzi menštruáciami kratšie ako 25 dní. Dĺžka a sila menštruácie sú zvyčajne normálne. V dôsledku príliš častého krvácania trpia postihnutí často anémiou.

Menorágia

Pri menorágii sa menštruačné krvácanie predlžuje. Pri tejto poruche cyklu trvá fáza krvácania 7 až 14 dní. Od 14 dní hovoria lekári o trvalom krvácaní. Menorágia je často spojená so silným menštruačným krvácaním. Výsledkom je veľmi vysoké riziko vzniku anémie.

Dysmenorea

Dysmeorea je lekársky názov pre bolestivé menštruačné krvácanie, ktoré sa bežne označuje ako menštruačná bolesť (dysmenorea).

Túžba mať deti a menštruačné poruchy

Neschopnosť otehotnieť môže byť spôsobená poruchami menštruačného cyklu. Pretože pravidelný mesačný cyklus uľahčuje počatie. Naopak, nesplnená túžba mať deti môže mať vplyv na menštruačný cyklus a spôsobiť menštruačné poruchy.

príčiny

Ihneď po prvej menštruácii sú menštruačné poruchy normálne. Najskôr sa musí vyrovnať menštruácia a hormonálne zmeny. Existuje mnoho príčin neskoršej poruchy cyklu.

Príčiny primárnej amenorey

Napríklad primárna amenorea môže byť dedičná. Fyzický a psychický stres tiež často vedie k menštruačným poruchám. Napríklad nadmerné cvičenie (vrátane súťažného športu), extrémne diéty a anorexia môžu viesť k absencii pravidla.

Trvalé zmeny na zmeny s narušeným rytmom deň-noc, izolované spoločné miestnosti (napríklad vo väzení alebo izolačné miestnosti na klinikách), problémy s identitou s vlastnou ženskosťou alebo konflikty vo vzťahu môžu mať tiež negatívny vplyv na mesačný cyklus a vyvolať poruchy cyklu.

Hormonálne poruchy ako príčina menštruačných porúch

Hormonálne poruchy sú často príčinou porúch menštruačného cyklu. Mesačný cyklus je primárne riadený hormónmi. Dôležitými hormónmi sú tu estrogén, progesterón, hormón stimulujúci folikuly (FSH) a luetinizačný hormón (LH). Tieto hormóny sa tvoria a uvoľňujú v rôznych častiach tela jemne vyladeným procesom. Nesprávny čas uvoľňovania alebo neštandardné množstvo hormónov vedie k poruchám menštruačného cyklu.

Príčinou býva často nedostatočná produkcia hormónov vo vaječníkoch (takzvaná vaječníková nedostatočnosť). Poruchy cyklu môžu tiež spôsobiť nedostatočná činnosť štítnej žľazy, porucha fungovania hypotalamu (oblasť diencefalónu) a hypofýzy (hypofýzy), ako aj patologický nadbytok mužských hormónov (androgénov) a vlastného hormónu kortizolu v tele.

Choroby ako príčina menštruačných porúch

Choroby ženských pohlavných orgánov sú veľmi často príčinou porúch menštruačného cyklu. Patria sem najmä endometrióza (rast maternice mimo dutiny maternice), fibroidy maternice, rakovina maternice a rakovina krčka maternice a cysty na vaječníkoch. Ale iné choroby, ako sú metabolické choroby (napríklad hemochromatóza na ukladanie železa) alebo vysoký krvný tlak (hypertenzia), môžu spôsobiť menštruačné poruchy.

Lieky ako príčina menštruačných porúch

Lieky môžu tiež ovplyvniť menštruačný cyklus a spôsobiť menštruačné poruchy. Patria sem predovšetkým hormonálne antikoncepčné prostriedky (napríklad pilulka alebo IUD). Poruchy menštruačného cyklu sú možné aj 3 mesiace po vysadení týchto liekov. Ďalej lieky proti bolesti opioidné, ako je oxykodón a oxygetikum, chemoterapeutické látky, ako je cisplatina a temozolomid, psychotropné lieky, ako je pipamperón a rispiridón, nesteroidné protizápalové lieky, ako sú diklofenak a ibuprofén, účinná látka znižujúca horúčku a glukokortikoid, účinné látky znižujúce horúčku, paracetamol a bud-glukokortikoid,.

Vplyvy prostredia ako príčina porúch menštruačného cyklu

Rôzne vplyvy prostredia (tzv. Environmentálne toxíny) ​​môžu ovplyvňovať menštruačný cyklus a spúšťať menštruačné poruchy. Patria sem najmä rozpúšťadlá ako benzén, toluén a tylenol, chlórované uhľovodíky ako dioxíny a dioxínom podobné polychlórované bifenyly (PCB), impregnačný prostriedok formaldehyd a tabakový dym.

vyšetrenie

Diagnózu menštruačných porúch potvrdzuje lekárske otázky týkajúce sa používania tampónov a hygienických vložiek, ako aj laboratórne testy a ultrazvuk (sonografia) pohlavných orgánov. Ak menštruácia neexistuje (amenorea), musí sa vždy zvážiť tehotenstvo a toto sa musí vylúčiť.

liečby

Liečba porúch menštruačného cyklu závisí od príčiny. Poruchy hormonálnej regulačnej slučky sa zvyčajne normalizujú pomocou hormónov. Napríklad sú predpísané takzvané kombinácie estrogén-gestagén, ako je etinylestradiol a levonogestrel, etinylestradiol a desogestrel, ako aj etinylestradiol a chlórmadinón-acetát. Tieto kombinácie dodávajú telu pravidelný menštruačný cyklus a zároveň bránia otehotneniu.

Na normalizáciu nadmerného krvácania sa často používajú gestagény, ako je medrogestón a medroxyprogesterón-acetát. Ak nedôjde k krvácaniu v dôsledku nedostatku estrogénu, sú prostriedkami voľby estrogény, ako je estradiol.

Ak sú príčinou poruchy menštruačného cyklu lieky, môže byť lekár schopný nahradiť ich inými účinnými látkami.

Liečba porúch menštruačného cyklu, keď sa snažíte mať deti

Ak sú poruchy menštruačného cyklu príčinou nenaplnenej túžby po deťoch alebo nedostatku tehotenstva, je možné vyskúšať liečbu účinnou látkou klomifén. Táto účinná látka sa viaže na receptor v diencefalone a spôsobuje uvoľnenie hormónu FSH spúšťajúceho ovuláciu (stimulujúceho folikuly). To normalizuje menštruačný cyklus a uľahčuje počatie.

Liečba účinnou látkou folitropín alfa má tiež pozitívny vplyv na ovuláciu. Lieky s účinnou látkou menotropín obsahujú hormón spúšťajúci ovuláciu FSH a lutropín alebo luteinizačný hormón (LH). To môže normalizovať narušenú hormonálnu regulačnú slučku.

Chirurgická liečba porúch menštruačného cyklu

V niektorých prípadoch je na odstránenie porúch menštruácie potrebný chirurgický zákrok. Medzi ne patrí odstránenie výstelky maternice mimo maternice (podrobné informácie k tomu nájdete v časti Liečba endometriózy), odstránenie maternice a poškriabanie výstelky maternice (takzvaná frakčná abrázia maternice).

Svojpomoc proti poruchám menštruačného cyklu

V závislosti od príčiny sa dajú poruchy menštruačného cyklu dobre liečiť sami. Predovšetkým psychicky spôsobené poruchy cyklu sa normalizujú znížením stresu a použitím relaxačných techník, ako je autogénny tréning alebo jóga.

Lieky zvyšujúce náladu s ľubovníkom bodkovaným alebo lieky zvyšujúce a vyrovnávajúce odpočinok s kozlíkom lekárskym, chmeľom, citrónovým balzamom a kvetom mučenky majú podporný účinok. Posledne menovaný sa môže piť aj ako čajový prípravok. Plné rašelinové kúpele podporujú prirodzený hormonálny cyklus a zvyšujú fyzickú pohodu.

Fytoestrogény na poruchy menštruačného cyklu

Voľnopredajné bylinné lieky s estrogénnym účinkom (tzv. Fytoestrogény) obsahujú účinné látky rasca čierna (Cimicifuga) a mníšske korenie (Agnes castus). Tieto fytoestrogény napodobňujú účinky ženského pohlavného hormónu estrogénu. To môže tiež normalizovať poruchy cyklu.

Zdravý životný štýl pre poruchy menštruačného cyklu

Svieža a rozmanitá strava, redukcia nadváhy a pravidelná fyzická aktivita môžu tiež pomôcť vyriešiť poruchy cyklu. Okrem toho by ste sa mali vyhýbať extrémnym diétam a nadmerným športovým aktivitám, najmä ak nemáte menštruáciu. Menštruačné krvácanie sa potom často vráti samo.

prevencia

Nie je možné zabrániť všetkým poruchám menštruačného cyklu. Napriek tomu by ste mali urobiť, aby ste sa vyhli psychickému a fyzickému preťaženiu, zabezpečili zdravú a pestrú stravu, pravidelne cvičili a vyhli sa nadváhe alebo podváhe. Tieto pravidlá správania vám pomôžu udržiavať normálny menštruačný cyklus.

Pre všetky ženy a dievčatá sa po prvom pravidle odporúča takzvaný cyklický kalendár. Sem sa zadáva začiatok, trvanie a sila menštruácie. Zmeny v cykle sa rýchlo prejavia. Pokiaľ je to možné, vezmite si kalendár cyklov vždy so sebou ku svojmu gynekológovi.