Poruchy spánku a starnutie

poruchy

Prehľad

Patríte k tisícom ľudí, ktorí minulú mladosť prežili a myslia si, že život v tomto veku je príjemnejší a krajší, ale zastihol by vás dobrý spánok ako v mladosti? Všimli ste si, že s pribúdajúcimi rokmi sa znižovala aj kvalita spánku?

Odborníci sa domnievajú, že poruchy spánku, ktoré sa vyskytujú s vekom, sú v skutočnosti bežnejšie, ako si myslíme, a sú obvineniami čo najobjektívnejšími. Spravidla sú spôsobené tým, že s pribúdajúcim vekom zámerne alebo nezmeníme určité vlastnosti spánku.

Nie všetky zmeny sú však také „prirodzené“, v týchto prípadoch prispievajú k mnohým zdravotným problémom, ktorým pacienti v tomto veku čelia. Sú to dočasné príznaky, chronické choroby, vedľajšie účinky liekov, zmeny v spoločenskom a pracovnom živote, ale aj osamelosť.

Zmeny spánku môžu byť také dôležité, že nakoniec výrazne znížia kvalitu života jednotlivca, čo sa prejaví dennou ospalosťou, asténiou, pocitom trvalej únavy a nedostatkom energie.

Nedostatočný spánok môže tiež viesť k zmätku, ťažkostiam so sústredením a človek môže zistiť, že má problém s uspokojivým výkonom vykonávať svoje každodenné činnosti. Zmena kvality a množstva spánku môže byť tiež rizikovým faktorom predčasnej smrti a náhlej smrti.

Dôležité!
Samotný vek nemusí nutne spôsobovať problémy so spánkom. Ovplyvnenie základných parametrov spánku, pocitu trvalej ospalosti, ale aj ďalších príznakov nespavosti nie sú vždy normálnou súčasťou procesu starnutia.

Existujú samozrejme aspekty považované za „fyziologické“, ale nie sú také silné, aby výrazne ovplyvnili spánok. Nespavosť môžu spôsobovať ignorované a neliečené neurologické poruchy, skutočné zdravotné problémy. Ak nebudú vyriešené, poruchy spánku sa nezlepší.

Najdôležitejšie problémy spojené so spánkom u starších pacientov sú nespavosť (nedostatočný spánok charakterizovaný častým prebúdzaním a dlhým obdobím, v ktorom pacient nemôže znova spať) a pocit únavy pri prebudení.

Ľudia si môžu všimnúť, že zaspávajú oveľa ťažšie ako v mladosti a vstávajú častejšie. Aj keď je však pocit, že málo spia, zdá sa, že starší ľudia nakoniec spia približne rovnako dlho ako mladí ľudia, ale spánok sa zdá byť rozdrobený, celkovo menej, menej.

Tento pocit nespavosti je spôsobený tým, že sa pacienti často budia v noci, napríklad v starobe je vyššia citlivosť na hluk: staršiu osobu môžu ľahko prebudiť zvuky a zvuky, ktoré v mladosti prešli nepostrehnuteľne.

Ďalším dôvodom, prečo starší ľudia v noci spia horšie, je denná ospalosť. Každé zdriemnutie, ktoré si počas dňa dám, negatívne ovplyvní môj nočný spánok, ktorý by mal byť tým najpokojnejším.

Ako starneme, spánok mení niektoré svoje vlastnosti, ale nie všetky. Aby sme pochopili tieto zmeny, musíme najskôr analyzovať, aké sú normálne fázy spánku, a potom môžeme posúdiť, ktoré z nich sa s pribúdajúcim vekom menia. Normálny spánok má dve fázy a následne majú určité fyziologické, neurologické a psychologické vlastnosti.

Fázy spánku sa nazývajú REM (Rapid Eye Movement) a iné ako REM. V noci sa tieto dve etapy postupne opakujú. Non-REM spánok má zase fázy N1, N2, N3. Normálne je poradie fáz počas spánku: N1, N2, N3 a potom vstúpime do REM spánku. V minulosti sa usúdilo, že spánok bez REM má 4 fázy, ale teraz špecialisti rozpoznávajú iba 3, fáza 4 sa zlúčila do 3.

Fáza spánku REM sa vyznačuje úplným uvoľnením svalov, snami alebo nočnými morami. Jeho podiel je v porovnaní s non-REM spánkom oveľa nižší, je maximálne 30%. Počas noci, keď spánkové cykly nasledujú jeden za druhým, prechádzame 5 REM fázami.

Fáza, ktorá nie je REM, je rozdelená do troch etáp, a to 1, 2, 3. Fáza 1 a 2 sú ľahký spánok, z ktorého sa môžeme ľahko prebudiť. V týchto fázach sa mi nesnívalo. Fáza 3 sa považuje za prechod na REM spánok a je tou, v ktorej už spíme zdravo.

Hlboký spánok, ktorý sa objavuje od 3. fázy, je pokojný. V tejto fáze môžeme snívať, ale menej ako v REM. Toto je tiež štádium, v ktorom sa vyskytuje väčšina parasomnií.

Tieto popísané fázy sa s pribúdajúcim vekom menia. Odborníci sa domnievajú, že deti majú najefektívnejší spánok (v ich prípade viac ako 80% predstavuje spánok REM) a najmenej efektívny je spánok starších ľudí.

    Skrátenie trvania REM spánku a frekvencie, s akou sa vyskytuje počas normálneho cyklu nočného spánku; Predĺženie trvania N1 štádia non-REM spánku (najpovrchnejšie zo všetkých), ako aj zvýšenie počtu prechodov do N1 štádia. Fáza 3 je u väčšiny starších ľudí výrazne znížená a zdá sa, že po 90 rokoch dokonca úplne zmizne.

Nespavosť je veľmi dôležitým dôvodom na predstavenie pacientov lekárovi. Odhaduje sa, že sú v skutočnosti treťou príčinou z hľadiska frekvencie, ktorej lekári, najmä členovia rodiny, veľmi často čelia po bolestiach hlavy a chrípke.

Asi 15% dospelých má ťažkú ​​nespavosť, ktorá si vyžaduje špecializované lekárske ošetrenie.

Napríklad v Spojených štátoch sa odhaduje, že 1,7% dospelej populácie lieči nespavosť predpísanú lekárom a ďalších 0,8% si podáva lieky proti bolesti sami, aby im pomohlo lepšie odpočívať.

Zdá sa, že medzi staršou populáciou sú ženy častejšie postihnuté nespavosťou a inými poruchami spánku ako muži. Viac ako polovica ľudí starších ako 64 rokov čelí poruchám spánku, pričom ich výskyt je vyšší u starších ľudí v ústavoch starostlivosti, v centrách pre chronických pacientov.

PRÍČINA

Nespavosť patrí medzi najčastejšie poruchy spánku, ktoré sa vyskytujú s vekom. Okrem nich však pacienti pociťujú aj nočné apnoe a periodické poruchy pohybu končatín počas spánku alebo nočný myoklonus.

Nočné apnoe je stav, pri ktorom je pacientovo dýchanie úplne prerušené na niekoľko sekúnd počas spánku, najčastejšie v noci.

Špecialisti považujú apnoe, každú epizódu zastavenia dýchania na viac ako 10 sekúnd a/alebo desaturáciu krvi kyslíkom o viac ako 3 - 4%. Je to spôsobené upchatím (zablokovaním) dýchacích ciest a iba vo veľmi zriedkavých situáciách sa vyskytuje v dôsledku závažných neurologických porúch.

Nočné apnoe sa vyskytuje oveľa častejšie u obéznych ľudí alebo starších ľudí s nadváhou, najmä ak spia na chrbte (tvárou hore). Pacienti sa často budia uprostred noci s chuťou po vzduchu, čo je pre nich prvým znakom toho, že niečo nie je v poriadku.

Ak pacient spí sám, iba táto potreba vzduchu ho varuje, že sa musí poradiť s lekárom, ale ak spí s niekým iným, môže ho partner zobudiť. Všíma si dýchanie a alarmované ticho a pacienta prebudí.

Nočné apnoe môže existovať a vyvíjať sa mnoho rokov pred diagnostikovaním a nakoniec sa môže prejaviť všeobecným poškodením zdravia pacienta.

Môže stimulovať vzhľad:

  • Denná ospalosť;
  • Vysoký krvný tlak;
  • Srdcové arytmie;
  • Pľúcne srdce, stav charakterizovaný kardiomegáliou spôsobenou pľúcnymi problémami;
  • Neočakávaná smrť.

Špecifická liečba nespavosti alebo iných stavov v tomto spektre môže zhoršiť priebeh spánkového apnoe, pretože príliš uvoľní krčné svaly.

Nočný myoklonus sa vyznačuje opakovanými pohybmi dolných končatín, ale aj horných končatín počas spánku. Môžu jednotlivca prebudiť a rušiť spánkového partnera.

Väčšina pohybov je dosť násilných a môže sa vyskytnúť na jednej nohe aj na oboch, súčasne alebo postupne. Myoklonus je patologický, iba ak je sprevádzaný príznakmi, ktoré ovplyvňujú kvalitu spánku, inak sa považuje za normálny proces spojený so snami (najčastejšie).

Existujú aj ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžu interferovať s dobrým spánkom, vrátane:

  • Bolesť - je jednou z najbežnejších príčin porúch spánku;
  • Kongestívne zlyhanie srdca - môže spôsobiť dýchacie ťažkosti ovplyvňujúce spánok;
  • Palpitácie, tachykardia a arytmie;
  • Dyspnoe (ovplyvňujúce normálne dýchanie), pľúcny emfyzém;
  • Neurologické poruchy;
  • Poruchy pľúc - obštrukčná choroba pľúc;
  • polyúria;
  • Parkinsonova choroba - najmä ak sa pacient musí často budiť na toaletu, nemôže sa vrátiť späť a čeliť necitlivosti a parestézii;
  • Gastroezofageálna refluxná choroba - môže byť intenzívne nepríjemná;
  • zápcha;
  • Alergie, sinusitída, upchatý nos a podobné problémy;
  • Výrazné svrbenie pokožky.

Psychické poruchy a duševné choroby sú ďalšími častými príčinami, ktoré ovplyvňujú spánok starších ľudí:

  • depresia:môže ovplyvniť spánok v každom veku, ale odborníci sa domnievajú, že je to o to dôležitejší problém, že sa u starších ľudí vyskytuje častejšie. V takýchto situáciách sú problémy pred spaním, pacient ťažko zaspáva, ale aj počas noci sa často budí;
  • Demencia:najmä Alzheimerova choroba predlžuje trvanie štádia 1 a skracuje trvanie štádia 3 a REM fázy ako celku. Demencia súvisí s výskytom mnohých epizód bdenia a narušeného spánku v noci, ako aj s dennou ospalosťou;
  • Bipolárna porucha, psychóza, úzkosť: spája ťažkosti s navodením spánku a s jeho udržaním počas noci.

Lieky sú ďalšou častou príčinou kvality spánku. Odborníci odhadujú, že starší pacienti majú komplexnú liečbu, ktorá si vyžaduje denné podávanie dokonca 5 až 9 liekov. Mnohé z nich môžu mať ako vedľajšie účinky nespavosť a môžu výrazne znížiť bdelosť, ale aj fyzické schopnosti pacienta zostať bdelý.

Medzi tieto lieky patria:

Pravidelné lieky proti bolesti, ktoré sa dajú uvoľniť bez lekárskeho predpisu, ale tiež lieky, ktoré bojujú proti nachladnutiu, potláčajú chuť do jedla, zmierňujú alergie alebo majú tonizujúci účinok, môžu obsahovať (v rôznych percentách) kofeín;

  • amfetamíny;
  • Nikotín: má stimulačný účinok podobný kofeínu. Zdá sa, že poruchy spánku ovplyvňujú fajčiarov oveľa viac ako nefajčiarov. V takýchto prípadoch sú problémy najmä s navodením spánku a jeho trvaním (fajčiari spia menej). Aj nikotínová náplasť môže významne ovplyvniť kvalitu spánku.

Životný štýl a určité sociálne faktory môžu tiež prispieť k vyvolaniu problémov so spánkom. Z týchto dôvodov hovoria odborníci o „spánkovej hygiene“, ktorú je potrebné dodržiavať, aby boli poruchy čo najmenej zriedkavé a nepodstatné.

Odborníci trvajú na porozumení nasledujúcich aspektov:

  • Alkohol ovplyvňuje kvalitu spánku;
  • Popoludňajší spánok alebo lenivosť pred televízorom môže znížiť nočnú ospalosť;
  • Denný stres môže negatívne ovplyvniť navodenie spánku;
  • Rozrušenie, depresia môžu interferovať so spánkom;
  • Sedavý životný štýl má negatívne účinky na spánok. Starší ľudia sú menej aktívni ako mladí dospelí a sedavý životný štýl má v tomto prípade okrem porúch spánku aj ďalšie nepriaznivé následky.

príznaky

Partnerom je najčastejšie ten, kto spozoruje prvé príznaky a príznaky, že niečo nie je v poriadku.