Poruchy stravovania - Praxis Dr
Poruchy stravovania sú vážny stav so závažnými emocionálnymi, fyzickými a sociálnymi následkami. Medzi najčastejšie klinické obrazy patrí anorexia, bulímia a závislosť na jedle, ktoré sa môžu vyskytovať v rôznych formách a zmiešaných formách.
Ústrednou črtou všetkých porúch stravovania je neustále psychické a emočné zameranie na jedlo a váhu, hoci telesná hmotnosť sa môže veľmi líšiť. Spektrum sa pohybuje od veľmi podváhy cez normálnu váhu po veľkú nadváhu. Stravovacie správanie sa tiež výrazne líši v závislosti od typu poruchy stravovania - od takmer úplného vylúčenia príjmu potravy po pravidelné chute.
Ochorenie sa zvyčajne vyvíja pomaly, počnúc nespokojnosťou s hmotnosťou vášho tela a „neškodnou“ stravou. Postupom času si však porucha stravovania môže vyvinúť svoj vlastný impulz a do značnej miery zaťažiť fyzické zdravie aj kvalitu života postihnutých. Poruchy stravovania sa často nevyskytujú samy, ale v kombinácii s inými duševnými chorobami, ako sú depresia, úzkostné poruchy alebo nutkanie. Poruchy stravovania môžu vzniknúť v rôznych životných fázach a môžu postihovať ženy aj mužov.
Mentálna anorexia alebo anorexia
Ľudia postihnutí anorexiou majú skreslený postoj k svojej telesnej hmotnosti, sebaobrazu, príjmu potravy a preferovaným potravinám.
Vstupom do choroby je často diéta, ktorá sa nekončí, ale časom je čoraz viac obmedzujúca. Postihnutí výrazne obmedzujú stravu a nadmerné cvičenie. Rýchly úbytok hmotnosti je spôsobený sám sebou a nemá žiadnu organickú príčinu.
Toto ochorenie možno priradiť k poruchám schémy tela - nesprávnemu vnímaniu vlastného tela. Postihnutí sa vnímajú ako nadváha napriek tomu, že majú zjavnú podváhu, a majú veľké obavy z priberania. Aj keď chudnutie môže viesť k život ohrozujúcim následkom.
Ľudia postihnutí anorexiou majú päťkrát vyššiu úmrtnosť ako normálna zdravá populácia. Riziko úmrtnosti je tak vyššie ako pri akejkoľvek inej duševnej chorobe.
Dôsledkom anorexie je úbytok svalov a podvýživa. Z dlhodobého hľadiska sa môžu vyskytnúť príznaky ako osteoporóza, kardiovaskulárne choroby, anémia, poruchy imunitného systému a hormonálne poruchy (najmä neplodnosť).
Závislosť od stravovania a zvracania (bulímia nervosa alebo bulímia)
Pre bulímiu sú charakteristické opakujúce sa epizódy záchvatového prejedania, pri ktorých sa v stanovenom časovom období skonzumuje neobvykle veľké množstvo potravy. Počas tohto procesu sa u postihnutých vyskytne strata kontroly - majú pocit, akoby ich ovládali iní, už nemôžu prestať nadmerne jesť a už nemajú žiadny vplyv na to, čo a koľko jedia.
Stres, strach, nespokojnosť alebo pochybnosti o sebe môžu spôsobiť nekontrolovateľné prejedanie sa. „Únik z reality“ v jedle slúži na krátkodobé zmiernenie vnútorného napätia, ale bezprostredne po strate kontroly trpia postihnutí pocitmi viny a hanby, depresívnymi náladami alebo dokonca nenávisťou k sebe samému. Pocit plnosti možno tiež fyzicky vnímať ako mimoriadne nepríjemný alebo bolestivý.
Pretože telesná hmotnosť má pre postihnutých veľký význam, prijímajú sa rôzne opatrenia, aby sa zabránilo nárastu hmotnosti. Typické opatrenia na opätovné získanie kontroly nad vlastným telom sú vyvolanie zvracania, nadmerné užívanie preháňadiel a potláčajúcich chuť do jedla, prísna diéta, hladovanie alebo nadmerné cvičenie.
Na rozdiel od anorexie môžu mať postihnutí pod-, normálnu- a príležitostne aj nadváhu, ochorenie je často charakterizované kolísaním hmotnosti.
Z dlhodobejšieho hľadiska môžu nastať ďalšie duševné choroby. S bulímiou sa často spája spoločenské stiahnutie sa, odpisovanie, úzkosť a depresie.
Na fyzickej úrovni sú príznaky nedostatku, vážne poškodenie zubov v dôsledku erózie, osteoporózy a zápalu pažeráka výsledkom poruchy stravovania a zvracania. Ďalej môže narušená rovnováha elektrolytov napádať srdce. Ak je choroba sprevádzaná podváhou, v najhoršom prípade môže viesť k zlyhaniu srdca.
Porucha príjmu potravy
Príznaky poruchy príjmu potravy sú charakterizované nekontrolovateľným nadmerným príjmom potravy, pri ktorom sa konzumuje veľké množstvo jedla naraz a v krátkom časovom období. Podobne ako pri bulímii, postihnutí ľudia trpia stratou kontroly nad príjmom potravy, až kým sa konečne nepocítia plní, bolesť a nevoľnosť. Okamžite po záchvate hladného hladu trpia postihnutí silnými pocitmi viny, depresiami a znechutením. Ľudia často jedia iba tajne z hanby.
Na rozdiel od bulímie sa tu však neprijímajú žiadne opatrenia na potlačenie obezity. Z tohto dôvodu sa u postihnutých ľudí postupne vyvinie nadváha až obezita.
Ak sa ochorenie vyvinie do chronického a progresívneho priebehu, môže to viesť k ďalším duševným chorobám. Depresia, úzkosť a panické poruchy, ako aj zvýšené sociálne odťahovanie sú často spojené so závislosťou od jedla.
Na fyzickej úrovni môže nadváha viesť k vysokému krvnému tlaku, cukrovke, vysokej hladine cholesterolu a bolestiam kĺbov.
Medzi postihnutými je podiel mužov približne o 25 percent vyšší ako v prípade iných porúch stravovania.
Príčiny a spúšťače porúch stravovania
Rovnako ako u väčšiny duševných chorôb, poruchy stravovania vychádzajú z kombinácie rôznych faktorov. Jednotlivé príčiny nemusia byť vážne, niekoľko ľahkých až stredne ťažkých stresových faktorov môže viesť k ochoreniu.
Pochopenie individuálneho vývoja poruchy stravovania je dôležité pre pozitívnu zmenu ovplyvniteľných faktorov ako súčasti terapie.
Okrem možnej genetickej predispozície a vplyvu biologických faktorov (napr. Hormonálnych porúch) existujú aj príčiny, ktoré vychádzajú zo štruktúry osobnosti. Pri vývoji často hrá hlavnú úlohu perfekcionizmus, orientácia na výkon, impulzívnosť, potreba kontroly a nízka sebaúcta. Konkrétne spúšťače porúch stravovania možno nájsť aj v stresovej rodinnej alebo sociálnej situácii.
Počas liečby v mojej odbornej praxi pre psychiatriu a psychoterapiu najskôr spracujeme príčiny vašej choroby, rovnako ako spochybníme postoje a vzorce myslenia, ktoré udržujú poruchu stravovania.
Naučíte sa rozpoznávať svoje správanie a chorobu a pozorovať ju z diaľky, aby ste sa mohli odtrhnúť od poruchy stravovania ako samostatná osobnosť.
Ako špecialista na psychiatriu a psychoterapiu vám pomôžem aktivovať vnútorné zdroje a vyvinúť stratégie zdravého prístupu k životu. Postupne budete klásť menší dôraz na kontrolu príjmu potravy, aby sa vaša skutočná osobnosť mohla slobodne rozvíjať.
Okrem individuálnej terapie, ak chcete, sa môžete zúčastniť aj skupinovej terapie v mojej praxi vo Willichu, aby ste mohli ťažiť zo skúseností a povzbudenia ďalších postihnutých ľudí.